中暑患者的护理PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中暑患者的护理,中暑患者的护理,一,概念,发生中暑的原因,三,中暑的分级,四 中暑的临床表现,五 中暑的治疗,六 中暑患者的护理,中暑,:,是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。,中暑,:,是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。,中暑,:,是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症,。,发生中暑的原因,1,、,环境温度过高,：人体可获取热量,2,、,产热增加,：如从事体力劳动、发热、甲状腺功能亢进,3,、,散热障碍,：如温度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等,4,、,汗腺功能亢进,：见于系统性硬化病、先天性汗腺缺乏症，广泛皮肤烧伤后疤痕形成等,中暑分级,1,先兆中暑,2,轻症中暑,3,重症中暑 ：日射病 热射病 热痉挛 热衰竭,临床表现,1,先兆中暑,高温环境下，急起，表现为头昏、耳鸣、口渴、多汗、乏力、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温正常或略高。,2,轻症中暑,除上述症状以外，体温略升至,38,以上；出现面色潮红、皮肤灼热；或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉压缩小、脉搏增快的表现；无中枢、肾、心严重损害；,重度中暑,皮肤；无汗绯红灼热,T40,高热与病情平行是特征性表现之一,中枢神经系统：高热对神经系统具有抑制作用，初期使注意力不集中，对外界反应不敏捷，肌肉工作能力低下，动作的准确性和协调性差，待体温增高到一定程度神经系统功能失控，出现谵妄，狂躁，最后深度昏迷,重度中暑,先兆中暑与轻症中暑的治疗,1,、,立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息,2,、物理降温,38,3,、补充清凉含盐饮料,4,、解热镇痛药,5,、疑有呼吸循环衰竭倾向时，按重度救治,重症中暑的治疗,1,早期快速降温,：使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结，结合冬眠降温，使体温尽快降至正常；,2,早期快速扩容,：以晶体液为主，结合血浆，蛋白，尽快补充血容量，纠正低钾、低纳等电解质紊乱，,3,早期抗凝,：使用低分子肝素钠,5000U,，皮下注射,4,早期改善微循环,5,积极支持脏器功能,：早期快速扩容,护理措施,1,、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处，室温,20,25,遵医嘱给予物理降温（冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪,2550mg,加入,500mL,的冰葡萄糖盐水中静滴,12,小时,.,在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压,10.7kPa,时,应减慢滴速或停药,.,对老年及重症者禁忌快速推注降温药、心脏骤停或肺水肿,.,服用解暑中药）。,2,、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及尿量变化，每,10,30,分钟测量肛温一次，肛温下降至,38,左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收缩压低于,80mmHg,），停止降温。,护理措施,3,、防止冻伤,:,降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。,4,、合理按摩,:,对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼,痛加重。,5,、用药护理对于昏迷患者者，可遵医嘱给予纳络酮等药物，,以降低应激反应，起到促醒作用。对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。,6,、饮食与休息清醒患者给予高热量流质饮食。昏迷病人留置,胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。卧床休息，保证睡眠，促,进机体的恢复。,7,、口腔和皮肤的护理昏迷患者每日做口腔护理，保持口腔的清洁，防止溃疡的产生。定时给昏迷患者翻身，保持患者,皮肤的清洁，尤其是灌肠后的病人，防止皮肤破损的发生。,8,、心理护理安慰病人，减轻病人的恐惧、焦虑心理，积极配合治疗护理工作。,健康指导,1,、嘱患者避免高温下长时间工作，保持室内通风。,2,、,大量出汗时，要大量服用淡盐水，避免因高热引起的水、电,解质紊乱，防止热痉挛、热衰竭的出现。,