脊柱骨折脊髓损伤-.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,脊柱骨折和脊髓损伤,目录,腰椎骨折,脊髓损伤,神经源性膀胱,腰椎骨折,概念,以腰椎局部肿胀及疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍为主要表现，发生在腰椎部的骨折。,病因,爆炸,脊髓休克 各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下,迟缓性瘫痪,，这是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象。,病例,护理诊断,1.,低效性呼吸型态,2.,体温过高或体温过低,3.,尿潴留,4.,便秘,5.,有皮肤完整性受损的危险,6.,体象紊乱,护理措施,术前护理,1.,心理护理,2.,甲强龙冲击疗法的护理 甲强龙（激素，抗炎）,+,输液（脱水疗法）,3.,并发症的预防与护理,呼吸衰竭与呼吸道感染,预防泌尿系感染和结石的护理,(1),留置导尿或间歇导尿：脊髓休克期应留置导尿；,2-3,周后每,4-6,小时开放一次导尿,(2),排尿训练,(3),预防感染 每日饮水量达,3000ml,以上,(4),便秘,(5),压疮,功能训练,健康教育,1.,向患者宣讲脊髓损伤康复锻炼的意义和原则，康复治疗的重点早期放在促进功能的恢复，同时针对残存功能进行开发强化。,2.,早期卧床康复训练,（,1,）体位和体位变换，每两小时更换一次体位,（,2,）关节活动的训练，肌力维持强化,健康教育,（,3,）呼吸功能训练 胸式呼吸和腹式呼吸训练及体位排痰训练,（,4,）排尿障碍康复 可采取间歇导尿的方法,（,5,）排便障碍的康复 主要表现为便秘，尽量采用粗纤维饮食,健康教育,3.,指导病人练习床上坐起，使用轮椅拐杖等移动工具，练习上下床和行走方法。,4.,告知病人需定期返院检查，进行理疗有助于刺激肌肉收缩和功能恢复。,