依法治院.doc

依法治院实施方案为认真贯彻依法治国基本方略，进一步推进我院依法治院工作，促进医院健康发展，根据中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定和中共山东省委关于贯彻落实党的十八届四中全会精神全面推进依法治省的意见文件的精神，结合我院实际，制定本实施方案。一、指导思想全面贯彻党的十八届四中全会和省委十届十次全会精神，坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立社会主义法治观念，大力弘扬社会主义法治精神，突出以法制教育为重点，以形成知法守法、依法行医的法治环境为基本目标，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步增强全院职工特别是干部的法制观念，努力做到依法行政、依法管理、依法执业。二、创建目标继续保持我院创先争优、和谐发展、追求卓越的传统与优势，使医院不断发展壮大。促使我院的行政管理实施机制完善，依法治院、依法办院。全面提高全员干部职工的依法执业、知法守法、依法建院等法律意识，促使全员干部职工自觉遵纪守法，积极配合全市创建法治示范工作，促使医院健康可持续发展。三、组织机构和工作职责1、依法治院领导小组组 长：副组长：组 员：领导小组下设依法治院办公室。同志兼任办公室主任。四、工作任务依法治院，是创建“三好一满意”医院的延伸，要坚持以人为本，做到依法管理；坚持学法用法，做到依法治院、依法行政、依法办事；制度化、流程化、绩效化多元管理，要按照高标准定位，硬举措推进，创造性的开展工作。医院才能出效益，出质量，出人才，出成果。（一）加强法制宣传是依法治院的基础依法治院领导小组充分发挥作用，公众参与，舆论监督依法治院，以专题简报、院报、宣传栏，各级各类媒体等多种形式，强化舆论宣传，及时报道各部门、各科室开展活动的进展情况和工作动态，同时还强化对职工的法律知识培训，提高职工自身的法律意识；随着医学科学的发展和进步及形势变化，新的问题需要新的解决办法，法制化、规范化是标准化管理的基础。为了适应新时期、新任务的需求，结合我院实际，重新修订医院管理的各项规章制度，在医院原来出台的各项规章制度的基础上，结合国家和省全新的方针、政策和法规，进行重新编辑、补充、完善努力制订出更加贴近实际，更加符合要求，更具操作性的医院管理规章制度。政策法规科将各种相关法律、法规和规章通过医院内网公布于全院，便于职工在业余时间开展自学。在学法知识的同时，还要坚决贯彻落实相关法律法规，定期对依法执业、劳动纪律、医疗质量等情况进行监督检查，发现问题及时处理，做到了依法行医，切实保障医疗安全，保护患者权益。通过专业法律、法规的学习、培训，使全院医护人员能准确把握相关专业法律，熟知法律所赋予的各项职责，做到了严格程序、规范行为、增强能力、提高水平，实现由注重依靠行政行为管理，向注重运用法律法规管理转变。加强法制宣传、职业道德和素质教育显得尤为重要。为此，我院要率先以规范医疗收费为突破口，把医德医风作为生命线来抓，广泛组织广大医务工作者深入学习中华人民共和国医院自律公约、医务人员医道规范及实施办法、医患道德责任公约等医疗行业的法律法规，大大增强广大医务工作者的法律意识，也提高了执业的自觉性和主动性。（二）强化法治意识是依法治院的保证在依法治院的推进过程中，培养法制意识是关键所在。在新的历史条件下，必须要消除错误观念的影响，树立正确的法治观念，依法治院，才能推进医院创新发展。强化法治意识，首先必须消除“灵活执法”的观念。近年来，卫生行业法规颁布不少，对规范卫生行业行为起到了有法可依的作用，如医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法等是医疗卫生行业和医务工作者必须遵循的法律法规。过去，一些人认为法律法规的执行要与本地、本部门、本单位的实际情况相结合，只要不违背法律的基本原则，其具体条款执不执行无所谓。这种观念严重违背了“坚持有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”这一社会主义法制的基本方针，与依法办事是背道而驰的。因此，我们要组织广大职工认真学习有关法律法规，组织医护人员和管理人员进行法规考试，使法治观念深入人心。推进依法治院，领导干部学法、用法是关键，医院把提高各级领导干部的法律素质作为普法教育的重要目标。建立学法制度与实际相结合，有的放矢。立足学习医师法、药品管理、医疗事故管理惩处条例和新近颁布精神卫生法等法律法规，做到掌握好本职方面的法律法规。 其次，强化法治意识，必须消除“法治与己无关”的观念。一些人认为现在虽然立法不少，但有法不依、执法不严、违法不究、徇私枉法、以言代法、以权代法等社会现象依然存在，政府说了算，领导说了算，人治思想根深蒂固，要实行“法治”是不现实的，针对这些思想，开封市一院强调在医疗活动中，必须坚持一切以法律为准绳，依法管理，取消一切与法律法规相抵触的制度规定，用法律规范每一个医务人员的医疗行为，让每一位医务工作者知道什么是违法、什么是合法，保证医护人员在法律规定的范围开展医疗活动。加强法制建设，依法治院，依法行医过程中。针对社会上对医疗行业认识不够，对医学科学技术期望值感情色彩化，从而医患官司增多的现象。要增加员工的法律意识，形成学法、知法、守法、依法行医的氛围，规范行医成为员工的自觉行为。并根据医疗事故的分级确定相应的医疗纠纷相关处理办法，明确责任与处罚标准承担比例。结合落实有关法规制度，从抓医疗规范入手，强化三级查房制度，强化医疗质量意识，减少或避免医疗事故和纠纷的发生。同时医院将聘请法律顾问，依法解决各种医疗纠纷，并由法律顾问指导帮助医院开展法制教育和医疗纠纷的预防工作，依法保障医院、医生和患者的合法权益。以制度为准绳，以法律为依据。医院要不断完善各项规章制度。医生交接班制度、护士“三查七对”制度，抢救室制度、病历处方书写规范、干部请假制度、下岗待聘暂行规定等各项规章制度全部上墙。为使依法治院工作长期稳定持久地开展下去，医院每年都要制定依法治院工作计划，针对不同部门、不同科室制定相应的规划标准。医院与科室、科室与职工逐级签定医疗安全协议，对于一年内没有出现任何医疗责任事故和医疗差错的科室和个人年终如何奖励，出现医疗责任事故和差错如何惩罚都做了相应的规定。同时每周都对医疗、护理、精神文明、后勤服务、劳动纪律等工作进行全面检查，发现问题进行处罚和处理，力争做到在医院管理工作方面既依法办事，又不辜息养奸。在人员招聘、职称晋升、干部提拔和各种器械招标等方面，实施公开透明化。由医院纪委、工会、审计均进行全程参与监督，并进行最大限度的量化，切实做到公开、公平、公正、透明。(三)普治并举是依法治院的提高开展依法治院的最终目的就是加强依法执业，严格质量管理，提高服务质量；医护人员权益受到保障；患者权益得到尊重和维护；医德医风建设落到实处等。同时将依法治院与医院各项工作结合起来，做到普治并举是依法治院工作的升华。在医德医风管理制度上。加强医德医风整顿，规范教育，端正行为，教育护理人员树立崇高的道德情操，把患者的疾苦和生命放在首位。不能看人治病，看人拿药，看人是施治。更不能把护士的职业作为敛财的工具，要以“白衣天使”这一神圣的使命，拯救疾苦中的人们。要做到这一点，必须加强法律知识教育，将卫生法律法规贯穿于护理行为之中，使护理行为由道德规范与法律规范共同约束。使护理行为迅速适应现代人们的价值观。为保护患者的生命权、健康权提供有力的保障，也为护理人员在护理行为中维护自身的合法权益提供可靠的保障。为此，医院设置举报箱、举报电话及意见簿，寄发调查信等方式，收集意见或建议，对反映出来的重点问题通过调查核实，对有关责任人进行严肃处理，做到了让病人满意，让病人放心。要建立完善医德医风建设运作机制，形成了“一切以病人为中心”的医德医风新格局，把为病人服务落到实处。为防范护患纠纷，医院要求护理文件的书写应及时、准确、真实、标准。护理管理人员应从执法的高度教育护士，以提高护士对护理记录的认识，要求护士做到记录好自己做的事，做好自己记录的事。护理病历的书写应标准化，规范化；护理诊断、出院指导等应尽量客观；护理措施应准确无误，并与医生的记录相吻合;护理记录单上字迹不可潦草，不可写简化字，不可涂改；医嘱单、输液卡、治疗护理单上的签名应是全名，记录应真实、及时、规范，能确保在举证时的准确性。用药应有使用起止时间的记录，静脉给药应有速度的记录。药与药之间间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间应特别注明。住院患者拒测或外出不能测量生命体征时，应如实记录在护理记录单上，不能为了病历的完整性而编造有关数据，若发生医疗纠纷，护理病历将不能提供有效的法律依据，而使护理人员处于不利的诉讼地位。为杜绝各种隐患，应加强对住院患者的管理，医院应为患者提供方便的生活条件，减少其外出的机会。护理人员不得擅自同意患者外出，对于病情存在患者，决不允许请假外出，病情许可者，应有主管医生签名同意才行，并交代清楚外出可能出现的危害，其后果自负，并让患者或家属在离院责任书上签名。医院把提高管理人员素质，实行科学管理、人本管理作为防范护患纠纷的重要组成部分，各级护士长不断加强学习，做到知法、守法、懂得用法律武器维护自身的合法权益，以提高护理管理者的法律意识和依法办事，依法管理能力。另外，鼓励管理人员自学企业管理学、经济学、公关学的理论知识，以提高其管理素质和水平，使护理管理工作迅速适应现代人的价值观。针对那些侵袭性较大的、不完善的诊疗护理措施予以重新订正和及时补缺，使之更科学化、法制化。也能提高护理人员遵守各项规章制度的意识，使之做到有章可循，有据可查。将法律意识贯穿于整个护理管理之中，使护理管理工作真正走向法制化轨道。针对医院经济活动的管理，坚持党管干部、党管人才，尤其注重中层干部职工的教育。开展党风廉政建设教育，如加强医疗卫生行风建设“九不准”会议、反四风行动、机关作风建设工作会议、廉政教育专题宣讲会等，提高党员干部的拒腐防变能力，增强了党员干部的党性修养和自我约束能力，建造了一支清正廉洁的干部队伍。通过制定一系列规章制度，加大对经济活动及物资管理中违反有关规定的行为及个人的惩处力度。对严重失职造成医院经济损失的，根据责任划分比例，对责任人和科室均进行处罚。通过一系列规章制度的实施，医院管理逐步走向“法”治化、规范化。依法治院与医院管理工作息息相关，依法治院已经成为医院稳定发展的保障。 “依法治院工作是一项与时俱进、永无止境的工作。我们全院干部职工将继续求真务实、开拓进取，不断加强医院的法制化建设，进一步巩固和完善依法治院的长效机制，使医院始终保持科学、健康、全面发展的态势，为人民群众提供更优质的医疗服务，为构建和谐社会作出更大贡献。”8