医学阴茎彩色多普勒血流显像PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,阴茎彩色多普勒血流显像,阴茎的血管解剖,阴茎主要由两条阴茎海绵体及一条尿道海绵体组成，海绵体白膜位于海绵体的最外层。,动脉血供：主要有,海绵体动脉（阴茎深动脉）,阴茎背动脉,静脉血供：,浅静脉-阴茎背浅静脉,深静脉-阴茎背深静脉、阴茎深静脉,（阴茎深动脉是阴茎勃起功能最重要的血管）,超声检测方法,嘱患者用手扶好阴茎并固定于前腹壁。探头（频率510MHz）置于阴茎腹侧根部。,测量两侧阴茎深动脉的宽度，观察其血流情况。,于一侧阴茎海绵体内注入血管活性药物。,检测,注药后5min于阴茎根部检测阴茎深动脉的血管内径，收缩峰值流速（PSV），舒张末期流速（EDV），阻力指数（RI）等，并记录勃起阴茎与大腿轴线之间的角度，各种参数检测必须在注药后20min内完成。,正常阴茎声像图,双侧阴茎海绵体呈均匀偏低回声，尿道海绵体呈均匀稍高回声，横切面海绵体成品字形排列。,阴茎疲软状态下：,海绵体动脉内径：0.21.0mm,血流显示率只有50%。,注药后：,5min，海绵体动脉扩张，内径增宽幅度0.30.7mm。,海绵体动脉,：,收缩期血流速度迅速上升，频谱形态呈高尖单峰形，PSV达3556cm/s。,而舒张期血流速度缓慢下降至0并可出现负向血流频谱。血流速度及多普勒频谱形态一般在注药后45min趋于稳定。舒张末期流速（EDV）5cm/s，RI平均0.99。,阴茎背深静脉：,在注药后初期可以观察到持续性的血流，完全勃起后为少量间歇性低速血流或检测不到血流。,血管性阳痿-检测指标,血管性勃起功能障碍是器质性阳痿中最重要的原因。,动脉性阳痿,对血管活性药物反应性低下。海绵体动脉血流频谱呈低速单峰形，波峰圆钝。,PSV0.8。,海绵体动脉内径增加率：80%,静脉性阳痿,EDV持续5cm/s，,RI0.78，,阴茎背深静脉大量回流。,动静脉性或混合性阳痿,PSV34cm/s,，合,并EDV5cm/s,，,RI0.78，,海绵体动脉内径增加率减少，,阴茎背深静脉持续性回流。,