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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,圈的组成,圈 长,：敖露,辅导员,：龙胜菊,秘 书,：宋晓黎,成 员,：肖兰 吴丹 张燕,邓友莲 罗文珍 吕中云,编号,意义,圈徽,得票,最终选定,1,2,3,作者,龙胜菊,用爱呵护患者,5,圈徽的选定,肖兰,用康复的灯竭诚助患者,宋晓黎 让爱发光，温暖人心,2,2,圈名的选择,圈名,作者,意义,得票,爱心圈,龙胜菊,用真爱呵护患者，让患者有家的温暖,5,奉献圈,肖兰,用康复的灯，竭诚助患者回归家庭,2,向阳圈,宋晓黎,让爱发光，温暖人心,2,双手：代表医护人员,红色的心：代表患者,飞翔的翅膀：代表患者在医护人员的呵护下，早日康复，重新回到社会，能在蓝天下自由飞翔。,白色的十字架：代表贵航贵阳医院。,底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色，是永恒的象征。表现出美丽，宽容，博大的爱。,圈徽代表的意义,爱心圈,口号,爱心唤醒患者 患者恢复活力,主题的选择,主题 作者,降低输液外渗的发生率 龙胜菊,降低危险品流入病区的发生率 敖露,降低藏药率 张燕,提高家属对护理工作的支持 宋晓黎,选定主题,评价项目,问题选项,护士,重视,程度,急,迫,性,可,行,性,圈员能力,总,分,排,序,选,定,降低输液外渗的发生率,41,35,31,33,140,2,降低危险品流入病区的发生率,42,33,36,40,151,1,降低藏药率,38,30,32,38,138,3,提高家属对护理工作的支持,30,28,31,32,121,4,评价计,分方式：,强烈,：,5,分、,较强,：,4,分、,一般：3分、较弱,：,2,分、,弱,1,分。,圈員人數：,9,人,选定降低危险品流入病区发生率的意义,精神科是个特殊性的专科，所有患者是个特殊的人群，主要目的是为了减少患者意外发生率。,工作安排与例会,姓名,基本情况,工作分工,主要例会,年 龄,学 历,职 称,规划,进度,收集,资料,提出,对策,改善,实施,确认,效果,第一,次会,第二,次会,第三,次会,第四,次会,龙胜菊,3,6,本科,主管,护师,敖露,3,0,本科,护师,宋晓黎,2,8,大专,护士,罗文珍,4,1,大专,主管,护师,肖兰,2,4,大专,护士,张燕,3,7,大专,护师,邓友莲,3,4,大专,护师,吕中云,2,3,中专,护士,吴丹,2,4,中专,护士,主持 记录 主办协办,注：,1.,任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主,/,协办担当各一人。,主要,责任人,2014,年,11,月,2014,年,12,月,2015,年,01,月,2015,年,02,月,2015,年,03,月,2015,年,04,月,组,圈,组织培训,龙胜菊,组圈并推选圈长,龙胜菊,选出圈名圈徽,龙胜菊,运,行,选择主题,敖露,拟定活动计划,肖兰,调查现状,宋晓棃,分析原因,罗文珍,设定目标,吕忠云,制定对策,张燕,实施对策,敖 露,评,价,评定效果,吴丹,总结及改进,邓友莲,整理资料,宋晓棃,制定计划,注1：大家对品管圈不了解；不知何从开展工作，用时较长。,注,2,：在实施中会有许,多问题，,因此计划时间较多。,时间,2014-11,2014-12,2015-01,2015-02,2015-03,2015-04,负责人,活动项目,龙胜菊,主题选定,敖 露,活动计划,肖兰,现状把握,宋晓棃,目标设定,吕中云,分析原因,罗文珍,制定对策,张燕,实施对策,敖 露,效果确认,吴丹,总结,邓友莲,检讨与改进,龙胜菊,注,:,表示计划,表示实施,甘特图,患者入院检查流程,第一次会议,第三次会议,第二次会议,实施检查表,本圈在现状把握阶段利用查检表收集了从,2014,年,11,月,25,日至,12,月,14,日的检查数据，总检查人数,98,人，配合人数,58,人。占比,59.18%,。其中不配合人数,40,人。不配合人数分析如下,原因,频数,百分百,累计百分百,患者不配合,16,40%,40%,家属不配合不支持,14,35%,75%,责任心不强,6,15%,90%,医护人员不了解情况,3,7.5%,97.5%,其他,1,2.5%,100%,合计,40,100%,100%,柏拉图,目标值设定,目标值,=,现状值,+,（,1-,现状值）,*,改善重点,*,圈能力,现状值,：是检查本科配合人数率，占比,59.18%,改善重点,：是患者不配合，家属不配合不支持,两个因素，两者的累积百分比为,75%,。,圈能力,：我们总人数是,9,人，满分是,5,分，,5*9=45,通过评估自己的执行能力，,40/45,，圈能力为,88.88%,目标值,=59.18%+,（,1-59.18%,）,*,75%*88.88%,=86.39%,目标值表,患者进入病房要做的检查项目,解析,患者不配合原因,护理原因,患者本身,认知能力差,烦躁,控制力,心理影响,责任心强度,人员不够,业务不熟,服务态度欠佳,不配合检查,患者情绪不稳,反复发作,疾病原因,思维奔逸,消极,对自身疾病认识不足,缺乏关爱,不配合安检,患者情绪不稳,反复发作,认知力差,控制力,思维奔逸,心理影响,对自身疾病认识不足,缺乏关爱,烦躁,疾病原因,消极,鱼骨图,解 析,制定对策,科室内自筹,争取医院支持,以实际效果衡量,多渠道解决,用于宣传教育专项开支,协助管理宣传,实施措施,制订计措施检查督办,对病房安全度认可,提搞患者对医,护信任度,举办知识讲座,播放教育专题,心理开导,在日常生活中多耐心与患者交流,和蔼可亲,结合实际和,患者沟通,做好健康宣教,以事例促进患者认知力,认识重要性和必要性,判定,效 益 性,科室其它,人員,圈 员,圈 长,加强管理,满足患者心理需求,提高患者对病情认知力,提高服务态度,人 員,财力,方 法,如何做好患者不配合原因,评定,：,半数以上圈员赞成,判定：,评定二项,（含）以上者,结合患者具体病例进行,可行性,经济性,对策实施,健康教肓,心理交谈,1,、,除非患者病情严重到不能讲述病史，或患者拒绝交谈，或主动要求家属先说，则先与患者交谈。,2,、与患者交谈后仍需要和其他人收集资料时，应尽可能征得患者同意。,3,、决定首先和家属交谈时，应明确法定监护人、近亲属、其它亲属关系,尽量选择法定监护人。,4,、如果法定监护人不了解病史，则向有关知情人了解，但应将病史情况告诉患者法定监护人。,主要精神症状及应对方式宣传教育,一、强迫症：强迫思维、行为如何面对？,),共情。,),创造宽容、理解的环境。（家属、周围的朋友、病友）,),淡化,转移,二、焦虑症：反复述说自己的担心如何面对？,）共情。,),同意患者的哭诉和纠缠。,3),以支持、宣泄疗法为主要内容的心理治疗,),松弛治疗分散患者注意力。,5),取得信任达成协议,第四次和第五次的会议,第五次会议,第四次会议,第六次会议,满足患者生活上的需要,患者的六步观察,1,、看（最基本的评估）：病例、患者有两个作用：,建立初步的临床印象、初步的临床防范,表情、眼神、姿势、说话方式、穿着、一般状态和意识）,具有临床意义（很多疾病有典型的症状）,2,、量：基本生命体征,3,、问：住院是您自己要求的吗？,4,、好奇：为什么？,5,、主要症状的应对方式,6,、吃、喝、拉、撒、睡？,改善后的检查表,2015,年,01,月,25,日至,02,月,18,日的查检数据，总安检患者,98,人，其中配合人数,86,人，配合率为,87.75%,。不配合原因如下：,原因,频数,百分百,累计百分百,患者不配合原因,4,33.33%,33.33%,家属不配合不支持原因,3,25.%,58.33%,责任心不强原因,2,16.67.%,75%,医护人员不了解情况,2,16.67%,91.67%,其他,1,8.33%,100%,合计,12,100%,100%,改善后患者的配合度,改善后的柏拉图,改善前,改善后,效果确认,目标达标率,=(,改善后改善前,)/(,目标值改善前,)100%,目标达标率,=,（,87.75%-59.18%,）,/,（,86.39%-59.18%,）,100%=105%,效果确认,项目,改善前,改善后,调查日期,2014.11.25-12.14,2015.01.25-02.18,资料来源,精神病区患者安全检察配合人员调查数据,精神病区患者安全检察配合人员调查数据,调查总人数,98,98,成功人数,58,86,成功率,59.18%,87.75%,目标值与改善后成果对比直方图,改善前与目标值和改善后的比值,-,无形成果评分表,注：由圈员,9,人评分，最高分,5,最低,1,1,分，总分,45,分。,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,解决问题能力,25,2.8,40,4.4,1.6,+,2,责任心,18,2,36,4,2,+,3,沟通协调,20,2.,2,40,4.4,2,+,4,自信心,27,3,36,4,1,+,5,团队凝聚力,18,2,45,5,3,+,6,积极性,24,2.7,36,4,1.3,+,7,品管手法,9,1,45,5,4,+,8,和谐度,25,2.8,45,5,2.2,+,开展品管圈无形成果的效果,评价项目,改善前,改善后,是否进步,解决问题能力,20,40,是,责任心,18,36,是,沟通协调,20,40,是,自信心,27,36,是,团队凝聚力,18,45,是,积极性,18,36,是,品管手法,9,45,是,总结,能用品管工具解决护理中遇到的问题,增进医护关系,搞高护理质量,以及自身形象和素质,.,消除患者及家属的担心,提高对疾病战胜的信心,预防意外的发生,顺利早日康复,.,提高患者对医院的满意度,为医院赢得了良好评价,创造更大社会效益,.,医,护,工,作,而,言,患,者,而,言,医,院,而,言,安全检查加强健康教育的重要意义,谢谢您的聆听,
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