保护性约束具的使用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,保护性约束具的使用,适应症,：,兴奋躁动,伤人毁物,外走的患者,自杀自伤,保护约束具的种类,约束床,脚铐,手铐,约束单,约束带,一般来说，几个工作人员在场时，患者会感到害怕而同意合作。若患者不合作，应告知患者工作人员将协助其进行约束，这时患者就会犹豫不决，努力不使自己失去控制。,如果患者在几秒钟内不能合作，就可能根本不会合作，这是工作人员应按计划进行约束。,保护约束对患者来说可能是一种可怕的经历，因此必须反复向其说明约束不会产生伤害，而是帮助其控制冲动。,操作小技巧,1,、在约束的过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者。效率要高，注意不要伤害反抗的患者。,2,、打架或者发生冲突的患者应同时约束，并尽量约束在不同的病房。因其行为受限制，避免遭其他患者伤害。,3,、应该在袖口等地方塞以填充物，以免损伤其皮肤，同样道理，应使患者处于功能体位。,4,、清除房间内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除后出现过激行为。,5,、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访，护理人员应向其解释原因。,6,、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。,约束的注意事项,7,、加强对约束患者的基础护理，观察其生命体征和末梢循环情况，定时给予摄入足够的营养和液体，帮助其排泄，并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。,8,、上约束带的患者要进行床旁交接班。,9,、约束时间不宜过长，,12,小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复，被约束患者应该逐步回归到原来环境中去。,10,、在结束约束前，应该告诉患者哪些行为是合理的，哪些行为或冲动是需要进行控制的。,11,、可以先将其约束部位从四个变为,3,个，然后再变为,2,个。需要注意的是，决不能只让患者一个部位处于约束中，因为患者可自行解开约束工具，给自己或他人带来危险。,12,、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除其对立情绪。清点回收约束带。,约束记录,记录患者约束的原因、约束方式、解除时间。,谢谢！,