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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统,生化基础,2,中枢神经系统,中枢神经系统,胞体,神经胶质细胞,神经元,突起,细胞核,细胞质,细胞膜,结构尼氏体,神经元纤维,细胞器,细胞体,树突,轴突,髓鞘,神经纤维,神经末梢,神经,(传出信息),(,接受信息,),2,、神经元的结构和功能,(,主要集中在脑和脊髓里,),神经元之间的信息传递,1.,经典的化学突触传递,单向传递,2.,非突触性化学传递,非定向传递,3.,电突触,双向传递,相关概念,受体:,对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合,能力的生物大分子。,配体:,对受体具有选择性结合能力的生物活性物质。,效应器:,配体与受体结合后进而引发机体某一特定结构产生生物效应,这一特定结构称叫。,结合点:,配体和受体大分子中的一小部分结合,这个部位即是,激动剂:,与受体结合并能产生生物效应的配体。,完全激动剂:,产生最大反应作用的配体。,部分激动剂:,只能引起较弱的生理效应,却能拮抗激动剂的部分生理效应。,拮抗剂:,与受体亲和力强,但缺乏内在活性。,完全激动剂,(,地西泮,),拮抗剂,(,氟哌啶醇,),受体完全激活,无受体活性,部分受体活性,6,配体与受体结合效应,部分激动剂,(,阿立哌唑,),轴突,神经冲动,神经冲动,经典化学突触传递,Ca,+,突触前膜,突触间隙,受体,突触后膜,神经递质,突触小泡,离子通道,中枢神经递质,1.,生物胺,-,单 胺 类:多巴胺,(DA),去甲肾上腺素,(NE),,,5-,羟色胺,(5-HT),-,胆 碱 类:乙酰胆碱,(ACh),-,组 胺 类:组胺,(H),2.,氨基酸类:,-,氨基丁酸,(GABA),、谷氨酸等,3.,多肽类:,内啡肽、,P,物质、前列腺素等,中枢神经递质和受体,多巴胺,五羟色胺,去甲肾上腺,多巴胺能受体,五羟色胺能受体,去甲肾上腺能受体,胆碱能受体,组胺受体,多巴胺能与精神病效应,DA,的代谢,酪氨酸,酪氨酸羟化酶(,TH,),多巴(,DOPA,),多巴脱羧酶(,DDC,),多巴胺(,DA,),单胺氧化,(,MAO,),高香草酸(,HVA,),Dopamine,DA,多巴胺受体的亚型,药理学分类为:,D1,、,D2,样受体,克隆技术分类为:,D1,、,D2,、,D3,、,D4,和,D5,D1,样受体包括,D1,及,D5,受体,D2,样受体包括,D2,、,D3,及,D4,受体,Dopamine,DA,多巴胺假说,继发性皮质下,DA,系统脱抑制、,DA,功,能亢进,引起阳性症状,原发性前额叶,DA,功能降低,引起,阴性症状,Dopamine,DA,多巴胺通路,黑质纹状体系统,运动协调,EPS,中脑边缘系统,情感活动,抗精神病作用,中脑皮质系统,精神理智,复杂的作用,结节漏斗系统,神经内分泌,催乳素分泌,Dopamine,DA,多巴胺通路,神经冲动,突触前膜,突触间隙,D2,突触后膜,DA,氯丙嗪,中脑,-,边缘,DA,通路,中脑边缘,DA,通路,中脑,-,边缘,DA,通路,DA,D2,X,阳性症状,氯丙嗪,D2,阳性症状,DA,氯丙嗪,D2,阳性症状,D2,D2,受体,第二次 至少,5,年,-,终身,氯丙嗪长期维持,第一次 至少,1-2,年,抗精神病药,D2,剂量,抗精神病药,D2,剂量,利培酮,(26mg),氟哌啶醇,(520mg),氯丙嗪,(300600mg),喹硫平,(300800mg),多巴胺通路,神经冲动,突触前膜,突触间隙,D1,突触后膜,DA,5-HT,2a,中脑,-,皮质,DA,通路,X,利培酮,中脑,-,皮质,DA,通路,中脑-皮质DA通路,阴性症状,抑郁症状,D1,认知障碍,DA,中脑-皮质DA通路,DA,D1,D1,思维活跃、情感愉快、精力增强,Company Logo,D1,受体,5-HT,2a,DA,利培酮,X,5-HT,2a,DA,D1,阴性症状,认知障碍,抑郁症状,D1,Company Logo,经典与非典型抗精神病药物的区别,典型抗精神病药:,对,D2,受体的阻断对,5-HT2a,受体的阻断,改善阳性症。,非典型抗精神病药:,对,D2,受体的阻断对,5-HT2a,受体的阻断,改善阴性症状、认知症状、情感症状、阳性症状。,非典型抗精神病药的概念:,1.,动物僵住作用弱,对人产生抗精神病作用的剂量很少或不引,起,EPS,;,2.,迟发性运动障碍少;,3.,对某此难治病例可能有效;,4,抗精神病作用谱广,包括阳性、阴性情感症状和认知功能;,5.,不兴奋催乳素分泌,相关不良反应少。,Thanks for listening,
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