山东省艾滋病流行形势分析(医学PPT课件).pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,内容提要,病滋病基本知识,疫情概况,流行特征,05,年疫情分析,流行趋势估计,今后工作重点,1.,艾滋病基本知识,什么是艾滋病,?,艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为,AIDS,，故称之为艾滋病,是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（,HIV,），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病,艾滋病为法定乙类报告传染病,艾滋病基本知识,-,艾滋病病毒感染者,感染艾滋病病毒的人均可称为艾滋病病毒感染者，包括：,无症状病毒携带者,艾滋病病人,通过检测血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染,艾滋病基本知识,艾滋病病毒特点,有两条单链,RNA,，属逆转录病毒科，慢病毒亚科,分为两型,即,HIV,1,和,HIV,2,目前世界范围内流行的主要由,HIV,1,所致,HIV,2,主要在西非部分地区流行,HIV,对热敏感，,5630,分钟、,25%,以上乙醇、,0.2%,次氯酸钠、,1%,戊二醛等处理后均可灭活,艾滋病基本知识,-,流行环节,传染源,无症状病毒携带者,爱滋病病人,传播途径,性传播,血液传播,母婴传播,易感人群,人群普遍易感,艾滋病基本知识,不传播的行为,/,途径,艾滋病基本知识,-,窗口期,从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间为窗口期,窗口期通常,2,周,3,个月，少数可为半年或更长,窗口期有传染性,怀疑感染艾滋病而筛查阴性，应在,3,个月后复查抗体或进行核算检测,艾滋病基本知识,-,潜伏期,从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期,艾滋病平均潜伏期,710,年,短者,23,年,长者,12,年以上,艾滋病基本知识,-,艾滋病临床表现,持续的不名原因发烧,体重进行下降,反复发生肺部感染,慢性迁延性腹泻,反复发生的皮疹,卡氏肺囊虫肺炎,机会性感染,肿瘤,神经系统症状,_,头,_,弓形体病,(Toxo),Cryptococcal meningitis,_,眼,_,巨细胞病毒,(CMV),_,口腔和咽喉,_,念珠菌病,(,酵母菌,),_,肺,_,卡氏肺孢子虫肺炎,(PCP),结核,(TB),组织胞浆菌病,_,内脏,_,巨细胞病毒,(CMV),Cryptosporidiosis,禽分枝杆菌复合体,(MAC),_,皮肤,_,单纯疱疹,带状疱疹,_,生殖器,_,生殖器疱疹,人乳头瘤病毒,(HPV),阴道念珠菌病,(,酵母菌,),艾滋病基本知识,-,机会性感染,艾滋病基本知识,-,诊断,艾滋病病毒感染者,HIV,抗体初筛（酶联免疫试验）阳性,确认试验（蛋白印迹试验）阳性,艾滋病病人,HIV,抗体阳性,临床症状,血液,CD4,淋巴细胞计数,治疗,抗病毒治疗（鸡尾酒疗法）,抗机会性感染和肿瘤治疗,支持治疗,免疫调节,营养支持,心理支持,艾滋病基本知识,融合酶,抑制剂,逆转录酶,抑制剂,整合酶,抑制剂,蛋白酶,抑制剂,艾滋病基本知识,预防,美国,中国,传染源管理,发现感染者,生活指导,关怀救助,消除歧视,艾滋病基本知识,预防,切断传播途径,/,保护易感人群,预防性途径传播,遵守性道德,不发生婚外性行为,减少性伙伴、固定性伙伴,正确使用安全套,规范诊疗性病,艾滋病基本知识,预防,切断传播途径,/,保护易感人群,预防经血液途径传播,远离毒品、抵制毒品、打击贩毒,美沙酮替代,/,针具交换,安全用血,/,血液制品,安全注射,严格消毒措施,推广一次性医疗用品,艾滋病基本知识,预防,切断传播途径,/,保护易感人群,预防母婴传播,避免怀孕,终止妊娠,母婴阻断,产前药物干预,产程预防,产后避免母乳喂养,2.,山东省艾滋病流行概况,1992,年发现首例,HIV,感染者,截止,2005,年,11,月底，共计检出艾滋病病毒感染者,792,例,(,我省籍,596,例,外省,/,外籍,196,例,),其中：,潜伏期感染者,530,例,现存病人,134,例,死亡,128,例,疫情已波及全省,17,个市的,108,个县（市、区）,山东省籍感染者,在我省累计报告的,792,例中，现住我省感染者,596,例,另外，外省报告我省籍感染者,55,例,共计,651,例，其中,:,潜伏期感染者,398,例,现存艾滋病病人,124,例,死亡,129,例,522,例,1-100,101-500,501-1000,1001-5000,5001-1,万,10000,3.,山东省艾滋病流行特征,流行趋势,地区分布,年龄、性别分布,职业分布,人群特征,传播途径,3.1,流行趋势,发现的感染者和病人数呈逐年增长趋势,2000,年以前呈检出零星病例,2000,年以来增长速度明显加快,2003,年突破,100,例，是,2002,年的,3,倍,2004,年,172,例，是,2003,年的,1.4,倍,2005,年已经发现,356,例，是,2004,年同期（,153,例）的,2.3,倍,山东省,HIV/AIDS,报告年度趋势,全球和我国,HIV/AIDS,流行趋势,3.2,地区分布,1995,年,2000,年,2005,年,山东省艾滋病疫情波及范围不断扩大,各市报告疫情县区数,3.3,年龄分布,年龄最小者,1,岁，最大者,85,岁，平均为,34,岁,年龄,20-50,岁之间，占,87.7%,3.4,性别分布,1995,年发现首例女性感染者,男性多于女性,男女比例为,1.4,：,1,（,463/329,）,2002,年以来女性感染者比例不断增多,山东省,HIV/AIDS,病例报告性别构成变化,我国女性感染者比例上升,4.2,3.6,2.9,2.6,2.2,1.9,1.8,1.6,1.4,1.2,1.2,1.2,1.1,0.0,1.5,3.0,4.5,1988,1990,1992,1994,1996,1998,2000,1989,1991,1993,1995,1997,1999,Ratio of male to female AIDS cases,in Cte d Ivoire,1988-2000,Ratio of male:female,AIDS cases,Year,Figure 22,3.5,职业分布,我省报告,HIV/AIDS,职业分布,我省管理,HIV/AIDS,职业分布,3.6,人群特征,几类主要人群,HIV/AIDS,动态变化,3.7,传播途径,感染者传播途径多样化,血液传播途径为主，占总数的,48.5%,（,384/792,），其中,:,采供血占,26.14%(207/792),静注毒品占,13.64%(108/792),输注血制品,/,输入血液占,8.71%(69/792),经性途径（异性,/,双性）传播者占,39.1%(310/792),，,母婴传播占,1.14%(9/792),不详者,89,例，占,11.2%,。,与全国疫情传播途径的比较,报告和管理,HIV/AIDS,传播途径,山东省历年报告不同传播途径感染,HIV/AIDS,病例数,山东省历年不同传播途径感染,HIV/AIDS,病例构成比动态变化,4.2005,年艾滋病疫情分析,疫情增加明显,截止,11,月底,全,省共报告,HIV,抗体阳性者,356,例,其中,:,潜伏期感染者,293,例,病人,63,例,(,死亡,29,例,),是去年同期的,2.3,倍,同比增加,132.7%,2005,年各地报告艾滋病疫情同期比较,2005,年,HIV/AIDS,流调结果,2005,年疫情特点,疫情上升迅速，区域进一步扩大,流动人口中感染者所占的比例增加,自愿咨询检测开始发挥作用,女性感染者比例在增加,达,40%,，高于全国,27.9%,的平均水平,传播途径多样化,:,采供血传播比例下降,性传播比例加大,母婴传播增多,静脉吸毒传播上升,2005,年艾滋病疫情人群特征,2005,年艾滋病疫情人群构成,疫情上升原因,加大工作力度，提高了发现率,疫情监测,艾滋病防治知识,“,五进,”,活动,自愿咨询检测,专题流行病学调查,羁押、劳教调查,有偿献血员,部分地区外来妇女调查,疫情上升原因（续）,大量流动人口进入我省,卖淫嫖娼、吸毒等丑恶现象的存在,农村的跨省婚姻,吸毒者,吸毒者的性伴,卖淫妇女,死亡艾滋病病人的配偶,4.,我省,HIV/AIDS,流行形势的估计,危险因素广泛存在,流行的形势日趋严重,从高危人群向一般人群传播,从高危人群向一般人群传播,虽然经采供血传播仍然为主要传播途径，但比重在下降,经性传播的比例逐年增长,母婴传播的比例也逐年上升,经吸毒传播的比例逐渐增加,感染者中女性比例越来越高,医源性传播可能性存在,艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律,由高危人群开始，传播到一般人群,同性恋,注射毒品,妓 女,嫖 客,家庭妇女,儿 童,5.,艾滋病防治工作重点,健康教育和培训,“,五进,”,农民工健康教育,加大行为干预工作力度,加强监测，进一步提高,HIV/AIDS,发现率,流动人口，特别是外来妇女,娱乐场所从业人员,吸毒人员,临床相关病例,自愿咨询检测,做好对感染者及病人的治疗、关怀、随访、管理工作,加强安全用血和医疗安全,谢谢！,