《社区护理学》.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区护理学,社区卫生服务标志,三口之家代表健康家庭,家庭和房屋组成和谐社区,与医疗卫生机构的四心十字组合,表示社区卫生服务机构,体现了社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的服务内涵及以人为本的服务理念,标识图形中还含有两个向上的箭头,一个代表社区居民健康水平不断提高,一个代表社区卫生服务质量不断改善,展示社区卫生服务永远追求健康的目标,标识的整体颜色为绿色，体现社区的健康与和谐,社区健康,护理,个人健康,护理,社区护理,工作方法,家庭健康,护理,课程体系,社,区,护,理,理,念,儿童保健与护理,妇女保健与护理,老年保健与护理,慢性病病人,残疾人,保健与护理,护理程序,健康教育,家庭,教学目标,1.掌握社区、社区卫生服务、社区护理、社区护理管理、自我护理的概念。,2.掌握社区护理的工作内容。,3.掌握社区护士的任职条件。,4.掌握社区护理发展的基本原则。,5.熟识社区卫生服务在卫生体系中的位置。,6.熟识社区护理对象。,7.熟悉社区护理特点。,8.了解国内外社区护理发展史。,第一节 社区护理学概述,第二节 社区护理学的基本理念,第三节 社区护理管理,第四节 社区护理发展史与发展现状,第一节 社区与社区卫生服务,社区的,定义 分类 功能,社区卫生服务,概念 特点以及发展的必要性,第一节 社区护理学概述,一、社区护理的基本概念,社区、社区卫生服务、社区护理,二、社区护理对象,三、社区护理内容,四、社区护理特点,WHO,人口约在1030万之间，,面积在500050000平方公里。,我国,城市:按街道办事处管辖范围设置，,人口一般在310万人之间。,农村:按乡镇和村划分。,社区（community）,定义,聚集在一定地域内有共同兴趣或特征的一群人，在社会生活中以社区互动形成一共同体，行使社会功能,。,社区的分类,地域性社区,城市中的街道，农村中的乡镇,共同兴趣的社区,护理学会，上海市癌症俱乐部,解决健康问题的社区,社区的构成要素,1.人群,第一要素,2.地域性,3.社区设施：,学校,、,医疗机构,4.社区认同：,文化习俗,、生活方式、认同意识,5.有相应的管理机构,社区的功能,社会化,生产,分配,消费,社会参与,:,老年活动室，棋牌室,社会控制,互相支援及福利功能,:,养老院，福利院,（二）社区卫生服务,卫生体系,卫生服务体系,卫生保障体系,卫生执法体系,医疗保,健服务,预防保,健服务,社区保,健服务,社区卫生,服务中心,社区卫生,服务站,全,科,医,师,社,区,护,士,康,复,医,师,中,医,师,心,理,咨,询,师,其,他,公,共,卫,生,医,师,1.社区卫生服务的概念,（掌握）,社区卫生服务是社区建设的重要组成,部分，为社区居民提供有效、经济、方,便、综合、连续的基层卫生服务,。,政府支持和参与,满足社区居民健康需求为目的,健康为中心、家庭为单位、社区为范围,六位一体,：医疗、预防、保健、康复、,健康教育、计划生育技术指导,城市社区卫生服务机构的设置标准,社区卫生服务中心,按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。,社区卫生服务站,根据地区的需要一个中心设置若干个站。,2.社区卫生服务现状,社区卫生服务的特点,强调服务场所必须在,社区,；,服务的目标必须,以社区居民的需求为导向,；,服务内容是集,预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导,为一体的全方位服务；,服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便的接受。,(1)服务欠公平，卫生资源配置不合理,（卫生负担公平性评估）,城乡之间差距极大：,70%的农村人口 享有20%的卫生资源,30%的城市人口 享有80%的卫生资源,阶层之间差距巨大：,没有医疗保障的人80%是社会贫困阶层,3.,国家政府为什么要支持和发展社区卫生服务？,(,新内容，了解,),(1),服务欠公平，资源配置不合理,(2),医药费用增长过快，筹资结构不合理,(3),中国人口老龄化进程加快,(4),疾病谱、医学模式的转变,(5),人民群众对卫生服务需求增加,()医药费用增长过快，筹资结构不合理,1991-1998年,医药费用增长21.32%/年。,城镇居民人均可支配收入增长6.58%/年。,中国卫生总费用构成,各国卫生支出结构的比较（,2000,年）,(3)中国人口老龄化进程加快,老年人口增长3.2%/年。,我国老年人口：,2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。,2050年将达4亿（25%）。,老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。,(5),人民群众对卫生服务需求增加,人民群众生活水平提高，卫生,服务需求增加。,4.社区卫生服务的目的与意义,提高卫生服务的公平性和效率,控制不合理增长的医疗费,提高居民的健康水平,第二节 社区护理,概念及其功能,社区护理服务与管理,一、社区护理的概念、特点,（一）社区护理,定义 社区护理是将,公共卫生学,及,护理学,理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。,以健康,为中心,以人群,为主体,与多部门合作,提供综合服务,有较高的自主,权和独立性,长期性、连续,性和可及性,二,社区护理特点,（三）社区护理,讨论,:,社区护理,和医院护,理有何,不同,?,社区护士的任职条件,1、有国家护士职业资格并经注册。,2、通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。,3、独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上。,社区护士的主要职责,要关心和了解政府的相关政策和指令,针对社区居民需求,参与社区环境保护工作,正确执行医嘱,参与社区居民健康档案,组织完成社区护理科研与教学,其他,国外社区护理发展,发展阶段 年代 服务对象 类型 服务项目 服务机构,早期家庭照顾 公元后,1859,贫病 个体 疾病照顾 宗教慈善机构,地段访视护理,18601900,贫病 个体 疾病照顾 自愿者，少数,注意预防 政府资助,公共卫生护理,19001970,有需要群众 家庭 疾病照顾 政府，少数自,疾病预防 愿者,社区护理,1970,现在 整个社区 人群 健康促进 多种类，政府,疾病预防 自愿者、个体,399年，基督教会的菲碧奥拉修女创造第一个慈善医院收容病人。,1669年，圣文森保罗在巴黎创办,“,慈善姊妹社,”,。,1861年：,威廉-勒斯朋,设立了护士学校，开始培养专职护士。在当地开创,“,地段护理服务,”,1912年，丽莲-伍德在南丁格尔所用的,“,卫生服务,”,前面加上,“,公共,”,二字，成立全国公共卫生护理学会。,1970年美国,露丝-依瑞曼,开始引用,“,社区护理,”,一词，公共卫生护理的组织发展成为社区护理或社区保健护理。,1978年世界卫生组织提出,“,人人享有卫生保健,”,的目标。,国内社区护理发展,1925年，北京协和医学院设置预防医学课程,1932年，政府设中央卫生实验处训练公共卫生护士,新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、,结核病防治所等。,城市、农村设三级保健网,（,县级医疗卫生机构、乡级卫生机构和村卫生所,）,1983年起，我国开始恢复高等护理教育。,1996年5月，中华护理学会在北京举办了,“,全国首届护理学术会议,”,，倡导发展及完善我国的社区护理。,1997年，首都医科大学设立了社区护理专科,国外社区护理现状,澳洲社区服务中心,诊所大厅和候诊室,医生诊室,诊所治疗室,（二）德 国,社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验,服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等,有较完善的社区护理管理机构和管理制度,（三）日本,有比较完善的组织结构,服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动,护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验,服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者,中国社区护理现状,社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段,服务对象-患病和健康人群,服务内容-老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等,个人,家庭,社区,健康人群,重点人群,亚健康人群,高危人群,患病人群,健康程度,集团,二、社区护理对象,（熟悉）,三、社区护理工作内容,（掌握）,1.社区健康护理。,2.家庭健康护理。,3.重点人群的健康保健指导。,4.健康教育。,5.计划免疫。,6.定期健康检查。,7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理。,8.传染病的防治。,9.联络与协调工作。,10.社区卫生服务的管理。,社区护理学,