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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,前言,护士应知晓各种护理应急预案流程,在临床实际工作中能有效应对各种突发事件,用应急预案指导工作,提高护士处理突发事件的能力。,一,.,公共设施以外应急预案,二,.,患者发生意外时应急预案,三,.,患者紧急情况下应急预案,一,.,公共设施意外应急预案,(一)停电和突然停电的应急预案,1.,接到停电通知,做好停电准备,检查蓄电设施,备好吸引器、吸氧装置等进行替代,备好应急灯、手电等。,2.,突然停电,采取措施保证仪器运转,迅速使用替代设备,开启应急灯、手电等,与电工联系,必要时通知总值班,加强巡视与安抚患者,防火防盗。,(二)停水和突然停水的应急预案,1.,接到停水通知,通知患者,储备水源,做好解释安抚工作。,2.,突然停水,做好解释安抚工作,与总务科或总值班联系,查询停水原因。,(三)突发火灾的应急预案,发生火灾,保持镇静,立即处理。,火势较小,使用灭火器、自来水灭火,报告保卫科及总值班;,火势较大,切断电源,关闭气源,,119,报警,报告总值班,疏散患者,保护贵重仪器及资料;,协助调查,查找原因,总结教训,加强防范,定期检查,确保安全。,二,.,患者发生意外时应急预案,(一)患者发生跌倒、坠床的应急预案,患者发生跌倒、坠床,立即评估病情,测量生命体征,安抚患者及家属,通知医生进行处理:,如有外伤或其它情况,配合医生检查和伤情判定;,情况允许,扶助患者到平车或床上,取合适体位,进一步处置并记录,必要时报告护士长,填写护理不良事件上报表,上报护理部,护理部进行督导,共同分析、整改,记录。,(二)患者自杀倾向的应急预案,发现患者有自杀倾向,通知护士长、值班医生,采取防范措施,没收危险物品,家属,24,小时监护,查找自杀原因,详细交接班,密切观察患者心理变化,做好心理护理;,患,者自杀,立即抢救,通知医生,保护现场,通知护士长、科主任、护理部、医务处,做好家属的安慰工作。,三,.,患者紧急情况下应急预案,(一)化疗药物外渗的应急预案,立即停止输液或推注,回抽摇曳,回抽后拔针,评估:局部反应、外渗量、外渗原因、药物性质,抬高患肢、外敷药物、局部封闭、根据药物的性质采取热敷或冷敷,报告医生进行处置、报告护士长,必要时填写护理不良事件上报表上报护理部,观察,记录,(二)输液反应应急预案,立即更换液体及输液器,保留静脉通路,报告医生及护士长,准确执行医嘱,并做好记录,监测生命体征,观察病情变化,保存剩余液体及输液器,报告护理部,共同分析原因,改进工作,(三)输血反应应急预案,1.,评估病情,迅速判断,报告医生及护士长,停止输血,更换生理盐水及输液器,保留静脉通路,2.,溶血反应,有效执行医嘱:抗休克、控制感染,对症处理:吸氧、热水袋热敷双侧腰部、心理安慰,监测生命体征、腰部情况、尿色等,3.,一般反应,密切观察病情变化,对症处理,4.,加强巡视做好记录,保留余血,与血袋一起送交输血科,填写输血不良反应单,上交护理部,(四)管路滑脱应急预案,1.,发生管路滑脱,根据情况,予以紧急处理,2.,立即协助患者保持合适体位,安慰患者,采取必要的紧急措施,敷盖引流口处,通知值班医生,观察患者生命体征,协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:立即更新置入引流管;停止引流,处理局部伤口。,继续观察患者生命体征,观察引流局部情况,做好护理记录,3.,填写护理不良事件上报单上报护理部,护理部进行督导,共同分析原因,整改。,(五)药物引起的过敏反应应急预案,1.,过敏反应防护程序:询问过敏史,做过敏试验,阳性患者禁用此药,该药标记、告知家属,阴性患者接受该药治疗,现用现配,严格执行查对制度,首次注射后观,20,30min,2.,过敏性休克急救程序:立即停用此药,平卧,皮下注射肾上腺素,改善缺氧症状,补充血容量,解除支气管痊孪,发生心脏骤停行心肺复苏,密切观察病情变化,告知家属,记录抢救过程,
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