急性中毒院前急救流程主题讲座讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性中毒院前急救流程主题讲座,化学物进入人体，在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病叫做中毒，引起中毒的化学物称毒物。,现场急救任务,1,、迅速了解、评估病人情况,2,、迅速稳定生命体征,3,、进行中毒初步处理,4,、迅速将病人转送到医院,临床表现,1,意识状态变化：昏迷、抽搐等,2,生命体征：脉搏、呼吸、血压,3,特定毒物的中毒表现,到达现场,第一步,情况判断,有毒物接触史,可能中毒病人,迅速判断,生命体征、,神志、瞳孔、气味,血糖、心电图,鉴别诊断,脑卒中、,代谢性意识变化,有机磷：,蒜臭味、瞳孔缩小、皮肤潮湿多汗、肺水肿、心动过缓、烦躁、昏迷,杀鼠剂：,毒鼠强、氟乙酰胺,-,惊厥、抽搐,阿片类：,针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷（三联症）,有毒气体：,窒息性气体,-,嗜睡、意识模糊、昏迷,；刺激性气体,分泌物增多、气道黏膜水肿、肺水肿,药物,：,镇静催眠药,呼吸抑制、昏迷,其他药物,血液动力学不稳定等,中毒表现,脑卒中：神经系统定位体征,代谢性意识变化：低或高血糖、肝性昏,迷、肺性脑病、尿毒症、,电解质紊乱等,第二步,一般处理,1,、终止病人与毒物的接触，保存可疑毒物 待测,2,、监测生命体征，吸氧，开放气道,3,、开通静脉通路，必要时,心肺复苏,终止病人与毒物的接触,脱离有毒环境,脱去污染衣物,清理口腔内呕吐物,清水冲洗皮肤黏膜,*,*,只在大量可经皮肤吸收的有毒物污染皮粘时,有以下情况出现时,昏迷,纳络酮,0.4mg-0.8mg,静注,低血糖者,50%,葡萄糖,40ml,静注,抽搐,地西泮,10mg,静注,低血压,0.9%,盐水,500ml,快速静点,呼吸异常,纳络酮,0.4mg-0.8mg,静注,可拉明,0.375,静注,洛贝林,3mg,静注,第三步,特殊处理,阿片类,纳络酮,0.4mg-0.8mg,静注、肌注、皮下、气管内,有机磷,阿托品,2-5mg,静注,5-10,分钟重复一次,迅速转送病人到医院,小结,现场急救任务,1,、迅速了解、评估病人情况,2,、迅速稳定生命体征,3,、进行中毒初步处理,4,、迅速转送病人到医院,