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2017年三基三严精神病学考核试题及答案科室姓名单项选择题（每题2分，共50题）1、在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的【E】A、药物的可获得性B、遗传素质C、人格的易感性D、社会文化因素E、人主观因素2、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了【D】A、精神症状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时，精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见3、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想4、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状【A】A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵5、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。最有效的治疗措施是【C】A、心理治疗B、氯丙嗪治疗C、卡马西平治病D、手术治疗E、电休克6、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院【C】A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害知觉E、关系妄想7、药物依赖是指【A】A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感8、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是【E】A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱9、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项【A】A、康华试验B、头CTC、CSF常规D、EEGE、智商测定10、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】A、头CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图11、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是【D】A、妄想B、感觉倒错C、非真实感D、幻觉E、空间感知综合障碍12、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗【B】A、脑血管病治疗B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年痴呆治疗13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病14、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是【A】A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤D、麻痹性痴呆E、正常压力脑积水所致痴呆15、属于躁狂症是【B】A、童样痴呆B、情感高涨C、睡眠障碍D、强制性哭笑E、情感倒错16、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症17、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、偏执性精神病D、脑肿瘤所致精神障碍E、脑炎所致精神障碍18、脑器质性精神障碍的主要特点是【A】A、智能障碍B、幻觉、妄想C、兴奋躁动D、沉默孤僻E、情绪低落19、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】A、抗抑郁治疗（阿米替林）B、抗躁狂治疗（碳酸锂）C、抗焦虑治疗（安定）D、抗精神病治疗（舒必利）E、应用抗生素（头孢曲松）20、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】A、无有效治疗，预后不良B、手术治疗预后较好C、抗梅毒治疗，预后较好D、治疗脑血管病后尚可E、脑脊液分流手术，预后尚可21、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】A、感知综合障碍B、虚构C、谵妄D、幻觉E、错觉22、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为【A】A、精神分裂症B、情感障碍（躁狂型）C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍23、属于抑郁症是【B】A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖24、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑【B】A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞25、女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是【C】A、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散26、属于躁狂症是【C】A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖27、希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4种基本体液，它们如果正常混合起来，人就健康。这4种液体不包括哪一种【C】A、血液B、粘液C、脑脊液D、黄胆汁E、黑胆汁28、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为【E】A、顺行性遗忘B、逆行性遗忘C、错构D、虚构E、近事遗忘29、意识障碍状态下的幻觉常见于【C】A、精神分裂症B、抑郁症C、脑器质性精神病D、更年期精神病E、偏执性精神30、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是【D】A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍31、哪项不属于生物精神病学研究的范畴【A】A、社会文化与精神疾病B、精神疾病的神经生化基础C、精神药物治疗学D、精神疾病遗传学E、神经放射学研究精神疾病32、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效【C】A、意志缺乏B、意志减退C、意志增强D、意向倒错E、矛盾意向33、治疗神经性贪食症的药物首选【B】A、抗精神病药B、三环类抗抑郁剂C、单胺氧化酶抑制剂D、抗焦虑药E、抗癫痫药34、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为【D】A、精神分裂症B、癫痫所致精神障碍C、早老性痴呆D、肝豆状核变性所致精神障碍E、匹克病35、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为【A】A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管病D、人格改变E、抑郁症36、妄想是【B】A、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍37、35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑【D】A、躁狂病B、抑郁症C、双相情感障碍D、脑外伤所致精神障碍E、人格改变38、关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是【D】A、错觉B、幻觉C、被害妄想D、关系妄想E、逻辑障碍39、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项【D】A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮40、抑郁发作时，一日之内的规律是【B】A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重41、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A】A、抗精神病B、心理治疗C、抗抑郁D、疗养、旅游E、针灸42、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的【E】A、焦虑症的发作者有遗传基础B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关43、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】A、抗精神治疗B、心理治疗C、抗抑郁治疗D、手术治疗E、抗病毒+抗精神病治疗44、男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋，此症状是【E】A、妄想B、幻觉C、错觉D、定向障碍E、人格解体45、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是【D】A、心理测试B、CTC、MRID、EEGE、头颅平片46、脑器质性精神症状的有无在于【E】A、左侧大脑半球受累B、右侧大脑半球受累C、双侧大脑半球受累D、大脑局部受累E、以上各项均可47、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近一年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适【E】A、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、躯体病伴发抑郁E、更年期抑郁48、女性，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是【B】A、强迫状态B、朦胧状态C、谵妄状态D、抑郁状态E、幻觉妄想状态49、慢性酒中毒不包括以下哪种类型【B】A、依赖综合征B、病理性醉酒C、酒中毒性幻觉症D、酒中毒性妄想症E、酒中毒性痴呆50、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是【E】A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症