纤维支气管镜培训课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,日程,1,支气管镜操作的术前评价、准备及并发症处理 张蕾,2,支气管镜的操作步骤、肺泡灌洗技术 徐莉莉,3,支气管镜下活检方法及其选择 李楠,4,支气管的命名及纵隔淋巴结的分区 王建卫,5,干式练习,6,动物实验,术前评价,1,麻醉风险,2,支气管镜检查风险,3,经支气管镜取样风险,4,义务人员职业暴露,麻醉相关风险,1,表面麻醉药物、镇静药物,利多卡因，,8.2mg/kg,，超声雾化,2,有无过敏史、其他使用禁忌及麻醉风险,3,建议由麻醉资质医师评估,支气管镜检查风险评估,1,基本情况：年龄、一般情况、生命特征,2,病情及心肺评估,3,特殊患者检查风险评估,ICU,哮喘,缺血性心脏病,并发症,1,麻醉,2,喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿,3,低氧血症,4,出血（吸引器）,5,气胸,6,感染,7,心血管并发症,取样风险,出血,抗凝抗血小板,职业暴露评估,HIV,结核,术前准备,知情同意（家属陪同）,术前准备,特殊患者,术前准备,1,心肺功能检测、胸片、,CT,2,禁食禁水,3,静脉通路,4,凝血检测,取样活检方法,1,粘膜活检,2,支气管刷片,3,透支气管壁肺活检,TBLB,4,经支气管针吸活检,TBNA,（超声引导下）,5,肺泡灌洗,BAL,管理规范,1,制度明确（等同手术室，一次性口罩帽子、一次性手术衣）,2,小花帽,3,人性化（,3000,，舒适生活环境，有玩具）,4,配套设施（培训基地）,5,餐厅、咖啡、计算机房,1,介入治疗少,2,儿童处理少,