脑中风后遗症的肢体康复护理1.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,脑梗塞后遗症肢体康复技术,针灸科,2015.07,内 容,一、脑梗塞肢体康复的概念,二、应用适应症,三、康复目标和效果,四、后遗症期的康复护理,五、中医康复护理,一、脑中风后遗症肢体康复护理,运用有效的康复护理措施，最大限度恢复患者的肢体功能，由被动接受他人护理变为自己照料自己的自我护理。,二、中风后遗症期适应症,发病六个月以后，可能留有不同程度的后遗症，如手脚活动不便、日常生活离不开家人帮助等,生命体征平稳者,三、康复目标和效果,目标和效果：,通过,有效的康复措施预防中风后可能发生的残疾，使患者逐步,学,会,使用手杖,、,轮椅等辅助器材，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响,，,提高患者的日常生活能力和社会适应能力，,争取最大限度达到独立生活的效果,。,四、康复护理,体位护理,个体化,循序性,整体性,脑,中风患者瘫痪肢体功能恢复程度决定了生存质量的高低，因此早期指导患者进行功能锻炼，对瘫痪肢体按摩，减轻患肢的痉挛、水肿，以提高患者舒适感。,同时对患肢反复温洗擦浴，促心协助并指导家属对患者完成患肢进血液循环，减少关节僵硬，耐的关节运动，协助患者做瘫痪功能训练应逐渐增加活动量，防止过度疲劳。,桥式运动,体位护理,-,卧床期的训练方法,抱膝运动,Bobath,握拳姿势,双手食指交叉相握，患手指在上方,躯干活动训练（肩髋反相活动,）,体位护理,-,抗痉挛肢体摆放,1.,仰卧位,要点,（图中阴影代表偏瘫侧）,1.,头部垫枕，头两侧固定,2.,双侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩,3.,患侧上肢：固定于枕头上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展,4.,患侧臀部：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋,5.,患侧下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝关节须保持,90,度，以免引起足下垂,2.,患侧卧位,要点,：,（图中阴影代表患侧）,1.,躯干稍为后仰,背后和头部放一枕头固定,2.,患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，掌心向上,3.,患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节微曲,4.,健侧下肢：屈曲向前置于体前支撑枕上,（偏瘫患者首选卧位）,3.,健侧卧位,要点,（图中阴影代表患侧）,1.,健侧在下，患侧在上,2.,头位要固定，和躯干呈直线,3.,躯干略为前倾,4.,患侧上肢：患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，掌心向下放在胸前的枕上和躯干呈,100,度角,5.,患侧下肢：膝关节、臀部略为屈曲；腿和脚均放枕头上,（患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂）,体位护理,体位转移,体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一个姿势的过程。,包括卧,-,坐,-,站,-,行走,翻身训练,1.,辅助下向健侧翻身,1.,患侧下肢放于健侧下肢上,2.,健手将患手拉向健侧,3.,护理人员于患侧帮助抬,起患者肩、胛、骨盆翻身到健侧,（辅助给予最小辅助，最终使患,者独立翻身）,2.,主动向患侧翻身,1.,用健手将患侧上肢外战防止受压，,2.,健侧下肢屈髋屈膝。,3.,头转向患侧，健侧肩上抬，,上肢转向患侧,4.,健侧下肢用力蹬床，,身体转向患侧。,3.,主动向健侧翻身,1.Bobach,握手,2.,健足从患侧腘窝处插入，,沿患侧小腿伸展，将患足,置于健足上方。,3.,伸肘屈膝用力向健侧摆放,4.,健腿蹬床，转头、转肩,坐起训练,坐起与坐稳训练,适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。,坐起训练,1.,辅助坐起,患者健侧的腿插到患侧腿下，,Bobath,握手伸肘屈膝摆动至健侧卧位，护理人员将患侧手放到自己的肩上，扶起患者双肩的同时患者用健侧肘撑起上身。,健侧肘撑起上身的同时，用健腿将患腿移动床缘下。,伸展肘关节，健手支撑床面，使躯干直立，完成床边坐起,2.,独自坐起,患者取健侧卧位，健手握住患手，用健侧腿将患侧腿移至床边。,用健侧前臂支撑起上身，头、劲和躯干向上侧屈，同时用健腿将患腿移到床缘下。,肘伸直，坐起至床边坐位。,改用健手支撑，使躯干直立，完成床边坐起动作。,床下护理,床下训练,下床活动时首先让病人站立,并稳立于床沿,双手扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立,15 min,20 min,时可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的反屈,以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖、拐杖、轮椅等,使其最终能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。,站立与行走训练,适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。,站起训练,1.,辅助站起,患脚在前，患者,Bobath,握手伸肘,护理人员在患者偏瘫侧，指引患者躯体前倾，髋关节屈曲，体重向患脚移动,护理人员一手辅助患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手放在同侧臀部帮助抬起体重。,患者伸髋伸膝，抬臀站起，护理人员扶住患膝，防止患膝“打软”,2.,独立站起,双足分开与肩同宽，患足稍后,患者,Bobath,握手，双臂前伸躯干前倾,双肩超过双膝时抬臀，伸膝站立,移床训练,1.,辅助下床到轮椅,轮椅放在患者健侧，与床成,45,角,护理人员面向患者，双腿微曲，腰背挺直，用膝抵住患者膝盖,护理人员一手从患者患侧腋下穿过，抓住患者肩胛骨內缘，患肢放在护理人员肩上，另一手托住健侧上肢，患者躯干前倾，臀部离开重心在脚上。,引导患者转身坐于轮椅,2.,独立床到轮椅,轮椅放在患者健侧，与床成,45,角,患者健手支撑轮椅远侧扶手，患手支撑床上。,患者向前倾斜躯干，健手支撑，抬起臀部,以双足支撑,中医康复护理,一,.,中药足浴,二,.,经络拍打,三,.,穴位电刺激,1,、字体安装与设置,如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。,在,“,开始”,选,项卡,中,，点击“,替,换”按,钮右,侧箭,头,，,选,择“,替,换,字,体,”。（如下,图）,在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）,在“替换为”下拉列表中选择替换字体。,点击“替换”按钮，完成。,32,2,、替换模板中的图片,模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。,方法一：更改图片,选中模版中的图,片,（,有些图片与其他,对象,进行了组合，,选,择,时,一定要选中图,片 本身，而不是组合）。,单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）,注意：,为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。,32,赠送精美图标,