膝关节损伤MRI诊疗培训课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,半月板损伤,韧带损伤,软骨损伤,骨软骨损伤,隐匿性骨折,骨挫伤,半月板损伤,Injury of The Menisci,半月板损伤,MRI,分为三级,级损伤即早期退变或变性,级损伤即严重变性，是,级损伤的继续,级损伤,即撕裂,（,Menisci Tear,）,斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（,Bucket-handleTear,）、复杂撕裂、半月板关节囊分离,盘状半月板（,Discoid Meniscus）,MRI,-sag:,5mm,层厚扫描时有,3,个或以上层面显示半月板前后角相连，形成蝴蝶结样改变,Cor-,半月板最窄处宽度大于,14-15mm,，外侧缘高于对侧,2mm,以上,交叉韧带,正常,ACL,起于髁间嵴前区,向,上,后外至于股骨外髁内后面,PCL,起于髁间后区,向上前内,至于股骨内髁外后面,交叉韧带损伤,(,Injury of The Cruciate Ligaments),交叉韧带损伤,MRI,表现,前交叉韧带损伤有完全撕裂和部分撕裂,MRI,上区分部分和完全撕裂困难,前交叉韧带完全撕裂直接征象为,ACL,连续性中断,韧带扭曲呈波浪状,ACL,内形成假瘤，在,T1WI,呈低信号，,T2WI,上呈高信号，并且见不到完整的纤维束,T2WI,上,ACL,内呈现弥漫性高信号,后交叉韧带断裂的征象,PCL,连续性中断，残余的韧带退缩、扭曲,MRI,上未显示,PCL,在,T1WI,、,T2WI,上呈不规则的高信号,PCL,胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断,侧副韧带损伤,Injury of The Collateral Ligaments,正常解剖,胫侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨粗隆水平，长度约,11cm,，宽度约,1.5cm,腓侧副韧带起自股骨外上髁上方，止于腓骨头下方，呈一个圆索条状结构，长约,5-7cm,侧副韧带损伤,Injury of The Collateral Ligaments,影像学表现,MRI,上正常副韧带在任何序列均为低信号,检查多采用冠状面和横轴面检查,侧副韧带损伤,Injury of The Collateral Ligaments,影像学表现,侧副韧带损伤,MRI,上表现为韧带内长,T2,高信号,完全断裂表现为韧带连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号,髌韧带损伤,Injury of The Patellar Ligaments,正常解剖,为股四头肌的延续部,是全身最强大的韧带之一,位于膝关节囊的正前方,起自髌尖及其后方的粗面，向下止于胫骨粗隆，长约,8cm,髌韧带损伤,Injury of The Patellar Ligaments,影像学表现,MRI,上任何序列均表现为低信号,矢状面和横轴面显示好,部分撕裂时,MRI,上表现为韧带内高信号,完全撕裂时表现为韧带断裂，髌骨上移，韧带呈波浪状改变,髌韧带损伤,Injury of The Patellar Ligaments,股四头肌腱,正常膝关节软骨,股骨内髁正常软骨,软骨骨折,cartilage fractures,软骨骨折：是指外伤导致的关节软骨连续性中断，而,软骨下骨,形态正常，无断裂，,MRI,上软骨下低信号带形态、信号正常，即,X,线上所见的“关节面”完整,男，,20,岁，扭伤膝关节,20,天,女，,17,岁，扭伤膝关节,6,天。,男，,9,岁，车祸,10,天,软骨局部变薄部分缺损,骨软骨骨折,bone-cartilage fractures,概念：外伤性软骨骨折多合并有软骨下骨的骨折，即所谓骨软骨骨折，,MRI,表现为软骨下低信号线形态异常，连续性中断。,X,线片或,CT,可发现骨碎片,男,17,岁，扭伤膝关节,2H,骨软骨骨折,48,岁男性胫骨近端骨折累及软骨,54,岁女性,(OA),骨性关节炎（,OA,）软骨损伤,谢谢,