骨盆骨性标志.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨盆的骨性标志,骨 盆：,躯干与下肢之间的骨连接,，,除了支持上部躯体的重量使其均匀分布于下肢外，还具有独立支持、保护骨盆内器官的作用。,女性骨盆为生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道。其大小形态与分娩有直接关系。,骨性标志是测量骨盆、描述骨盆形态的重要标志,蓝色虚线就是后三角了,教学目标：,1.,掌握骨盆的组成、骨性标志,2.,了解骨盆各个平面的形态、径线,3.,准确指出骨盆的骨性标志,骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨组成。,髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成；骶骨由,5-6,块骶椎融合而成，呈楔形，其上缘明显向前突出,骶岬；尾骨由,4-5,块尾椎融合而成。,重要的骨性标志：,骶岬、坐骨棘、坐骨结节,骨盆的关节：骶髂关节,、骶尾关节、耻骨联合,-,骶尾关节,髂前上棘：两侧髂骨上缘前端突出的部位,髂脊：两侧髂骨的外上缘,髂棘间径、髂嵴间径这,2,个不同的,髂棘间径：两髂前上棘,外缘,的距离，正常值,23,26cm,髂嵴间径：两髂嵴,外缘最宽,的距离，正常值,25,28cm,骶骨是哪块？,尾骨,耻骨结节在哪里？,耻骨联合,-,两耻骨之间有纤维组织相连，,妊娠期便松动有利胎儿娩出,骶耻外径：,测量第,5,腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,18,20cm,坐骨结节间径出口横径,是两个坐骨结节之间的距离,8.5,9.5cm,坐骨结节：坐骨最下端的突出部分,骶尾关节在哪？,耻骨弓：耻骨两降支前端相连构成成,耻骨弓角度：正常值为,90,，小于,80,为不正常。,判断骨盆出口大小的重要指标,耻骨联合下缘？,骶岬上缘中点,对角径又称为真结合径，,骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离,12.5,13cm,骶骨岬：第一骶椎上缘向前突出的部分，直接影响骨盆入口的前后径的大小。,骨盆测量的重要标志,坐骨棘间径？两坐骨棘之间的距离,10cm,坐骨棘：坐骨后缘向骨盆腔内伸出的三角形突起。,是产程中胎头下降程度的重要标,志,这个就是前面讲的那些位置,骨盆入口平面,入口平面的前方耻骨联合上缘,两侧是髂耻缘,后方是骶岬上缘。,髂耻缘,-,髂就是髂骨、耻就是耻骨,入口平面四条径线？,入口前后径：,耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离,11cm,入口横径：,左右髂耻缘间的最大距离,13cm,；,入口斜径：,左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径,;,右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘,中骨盆的平面（最小、产科平面）,前方耻骨联合下方，两侧为坐骨棘,前后径：,耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,11.5cm,横径坐骨棘间径,两坐骨棘间的距离，平均值约为,lOcm,。,是胎先露部通过中骨盆的重要径线。,图示：,上是入口平面，下是中骨盆平面，左右哪个图是对的？,骨盆入口平面呈横椭圆形中骨盆平面呈前后径长的椭圆形,出口平面：,由,2,个同一底边的三角形组成,前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘。,前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支。,后三角平面顶端是什么？骶尾关节。,出口前后径：,耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离 跟对角经差不多。正常值,11.5cm,出口前矢状径：,耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为,6cm,出口后矢状径,:,骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,出口平面示意图,骨盆轴：,连接骨盆各个假想平面中点的曲线。,分娩时胎儿沿此轴娩出，又称,产轴。,骨盆轴,骨盆倾斜度,妇女,直立时，,骨盆,入口平面与地平面所形成的角度。,一般为,60,。,角度,过大,，,影响,胎头,衔接。,骨盆倾斜度,骨盆,-,剪辑,小 结,