闭孔神经阻滞课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,解剖应用,闭孔神经,发自,L24,脊神经前支,于,腰大肌后内侧下行进,入骨盆。伴行闭孔动,静脉穿闭孔进入大腿,内侧分为,前支和后支,。,前支,沿闭孔外肌行于,耻骨肌、长收肌深面,与短收肌之间。,关节支,支配前内侧髋关节囊,后支,经闭孔外肌上部,下行于短收肌和大收肌,间。,关节支,支配膝关节,后方,适应症,髋关节痛症,尤其是骨关节炎引起的难治髋,关节疼痛。,内收肌痉挛和疼痛,闭孔神经阻滞术具有诊断,和治疗意义。,经尿道膀胱肿瘤电切术（,TURBT,）,阻断闭孔神经反射,操作方法,体表定位：在腹股沟皮,肤皱褶水平触摸到,股动,脉,与,长收肌,内侧缘连线,中点进针,前支,：,大腿内侧肌肉收缩,后支,：,髋内收,神经刺激器引导,体位,：,仰卧位，大腿外展外旋,探头,：,高频线阵探头,定位,：,长收肌与股静脉之间,超声引导,探头位于,腹股沟折痕下方：,闭孔神经的两条分支（箭头示）分别位于短收肌的浅面和深面，长收肌（,AL,）和大收肌（,AM,）,探头位于,腹股沟折痕上方：,股静脉内侧，闭孔神经（箭头示）显示为卵圆形高回声结构，位于耻骨肌深面,