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完全缓解（完全缓解（complete remission,CRcomplete remission,CR）：）：可见的肿瘤病变完全消失，维持可见的肿瘤病变完全消失，维持4 4周周以上。以上。部分缓解（部分缓解（partial remission,PRpartial remission,PR）：）：肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的乘积缩小的乘积缩小50%50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4 4周以上。周以上。稳定（稳定（stable disease,SDstable disease,SD）或无变化（）或无变化（No change,NCNo change,NC）：）：肿瘤病灶的最大直肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的乘积缩小不足径及其最大垂直横经的乘积缩小不足50%50%，或增大不超过，或增大不超过25%25%，无新病灶，无新病灶出现，维持出现，维持4 4周以上。周以上。进展（进展（progression disease,PDprogression disease,PD）：）：肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的乘积增大乘积增大25%25%以上或新病灶出现。以上或新病灶出现。WHO对实体瘤的近期疗效评价 Karnofsky performance score(KPS)正常，无症状及体征正常，无症状及体征 100 100 能进行正常活动，有轻微症状及体征能进行正常活动，有轻微症状及体征 90 90 勉强可进行正常活动，有一些症状及体征勉强可进行正常活动，有一些症状及体征 80 80 生活可自理，但不能维持进行正常生活或活动生活可自理，但不能维持进行正常生活或活动 70 70 有时需人扶助，但大多数时间可自理，有时需人扶助，但大多数时间可自理，60 60 常需人照料常需人照料 50 50 生活不能自理，需特别照顾生活不能自理，需特别照顾 40 40 生活严重不能自理生活严重不能自理 30 30 病重，需住院积极支持治疗病重，需住院积极支持治疗 20 20 病危，临近死亡病危，临近死亡 10 10 死亡死亡 0 0 癌症及癌痛流行病学 癌症疼痛的危害 癌症疼痛可以从生理、心理、社会和精神等多方面影响患者癌症疼痛可以从生理、心理、社会和精神等多方面影响患者的生活质量的生活质量 。疼痛得不到有效治疗，被认为是个非常严重并被忽视的全球疼痛得不到有效治疗，被认为是个非常严重并被忽视的全球性公共健康问题。性公共健康问题。WHOWHO把癌痛控制作为综合癌症规划的四个重点之一把癌痛控制作为综合癌症规划的四个重点之一 。癌痛缓解 强阿片类药物 非阿片类镇痛药辅助药物疼痛持续或加重疼痛持续或加重 弱阿片类药物 非阿片类镇痛 辅助药物疼痛持续或加重疼痛持续或加重 非阿片类药物辅助药物 疼痛发生疼痛发生 321WHO癌症疼痛三阶梯给药原则 从小剂量开始从小剂量开始视止痛效果渐增量视止痛效果渐增量口服为主口服为主无效时直肠给药无效时直肠给药最后才注射给药最后才注射给药9090以上以上 满意满意正确的药物正确的药物正确的剂量正确的剂量正确间隔时间正确间隔时间正确用药途径正确用药途径 预后预后 良性肿瘤良性肿瘤：好，很少再发好，很少再发恶性肿瘤：恶性肿瘤：较差，常以较差，常以?年生年生 存率表示治疗效果存率表示治疗效果3 3年生年生 存率存率5 5年生年生 存率存率1010年生年生 存率存率其取决于其取决于 1.1.病期早晚病期早晚 2.2.组织学特点组织学特点 (生物学特性）生物学特性）3.3.治疗水平治疗水平 预后肿瘤治疗发展趋向肿瘤治疗发展趋向 肿肿瘤瘤外外科科治治疗疗向向细细胞胞分分子子水水平平迈迈进进 分子诊断、分子指征、分子预后分子诊断、分子指征、分子预后 分子治疗、分子分期、分子定界分子治疗、分子分期、分子定界 兼顾根治与功能，注重提高生活兼顾根治与功能，注重提高生活质量质量 更加强调综合治疗更加强调综合治疗微创技术的应用微创技术的应用 常见体表肿瘤一、皮肤乳头状瘤一、皮肤乳头状瘤 诊断要点诊断要点 1 1乳头状疣乳头状疣 （1 1）非真性非真性非真性非真性肿肿肿肿瘤，多由病毒引起。瘤，多由病毒引起。瘤，多由病毒引起。瘤，多由病毒引起。（2 2）表面乳表面乳表面乳表面乳头头头头状突出，状突出，状突出，状突出，见见见见多根多根多根多根细细细细柱状突柱状突柱状突柱状突 （3 3）有有有有时时时时可自行脱落可自行脱落可自行脱落可自行脱落 2 2老年性色素疣老年性色素疣 （1 1）多多多多见见见见于于于于头额头额头额头额部近部近部近部近发际发际发际发际、显显显显露部位或躯干等露部位或躯干等露部位或躯干等露部位或躯干等 （2 2）高出皮面，黑色，斑高出皮面，黑色，斑高出皮面，黑色，斑高出皮面，黑色，斑块样块样块样块样，表面干燥，表面干燥，表面干燥，表面干燥 （3 3）基底平整，不向表皮下延伸基底平整，不向表皮下延伸基底平整，不向表皮下延伸基底平整，不向表皮下延伸 治疗要点治疗要点 1 1一般治一般治一般治一般治疗疗疗疗:密切密切密切密切观观观观察瘤体的生察瘤体的生察瘤体的生察瘤体的生长长长长速度，如局部速度，如局部速度，如局部速度，如局部扩扩扩扩大增高，大增高，大增高，大增高，出血破出血破出血破出血破溃则溃则溃则溃则有癌有癌有癌有癌变变变变可能。可能。可能。可能。2 2手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗:怀怀怀怀疑癌疑癌疑癌疑癌变变变变者，局部切除。者，局部切除。者，局部切除。者，局部切除。一、皮肤乳头状瘤一、皮肤乳头状瘤 诊断要点诊断要点 1 1乳头状疣乳头状疣 （1 1）非真性非真性非真性非真性肿肿肿肿瘤，多由病毒引起。瘤，多由病毒引起。瘤，多由病毒引起。瘤，多由病毒引起。（2 2）表面乳表面乳表面乳表面乳头头头头状突出，状突出，状突出，状突出，见见见见多根多根多根多根细细细细柱状突柱状突柱状突柱状突 （3 3）有有有有时时时时可自行脱落可自行脱落可自行脱落可自行脱落 2 2老年性色素疣老年性色素疣 （1 1）多多多多见见见见于于于于头额头额头额头额部近部近部近部近发际发际发际发际、显显显显露部位或躯干等露部位或躯干等露部位或躯干等露部位或躯干等 （2 2）高出皮面，黑色，斑高出皮面，黑色，斑高出皮面，黑色，斑高出皮面，黑色，斑块样块样块样块样，表面干燥，表面干燥，表面干燥，表面干燥 （3 3）基底平整，不向表皮下延伸基底平整，不向表皮下延伸基底平整，不向表皮下延伸基底平整，不向表皮下延伸 治疗要点治疗要点 1 1一般治一般治一般治一般治疗疗疗疗:密切密切密切密切观观观观察瘤体的生察瘤体的生察瘤体的生察瘤体的生长长长长速度，如局部速度，如局部速度，如局部速度，如局部扩扩扩扩大增高，大增高，大增高，大增高，出血破出血破出血破出血破溃则溃则溃则溃则有癌有癌有癌有癌变变变变可能。可能。可能。可能。2 2手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗:怀怀怀怀疑癌疑癌疑癌疑癌变变变变者，局部切除。者，局部切除。者，局部切除。者，局部切除。二、皮肤癌二、皮肤癌 诊断要点诊断要点 1.1.皮肤基底细胞癌皮肤基底细胞癌 (1)(1)来源于皮肤或附件基底来源于皮肤或附件基底来源于皮肤或附件基底来源于皮肤或附件基底细细细细胞胞胞胞 (2)(2)发发发发展展展展缓缓缓缓慢，呈浸慢，呈浸慢，呈浸慢，呈浸润润润润性生性生性生性生长长长长 (3)(3)破破破破溃溃溃溃者呈鼠咬状破者呈鼠咬状破者呈鼠咬状破者呈鼠咬状破溃边缘溃边缘溃边缘溃边缘 (4)(4)很少有血道或淋巴道很少有血道或淋巴道很少有血道或淋巴道很少有血道或淋巴道转转转转移移移移 2.2.鳞状细胞癌鳞状细胞癌 (1)(1)早期可呈早期可呈早期可呈早期可呈溃疡溃疡溃疡溃疡，常，常，常，常继发继发继发继发于慢性于慢性于慢性于慢性溃疡溃疡溃疡溃疡或慢性或慢性或慢性或慢性窦窦窦窦道开口道开口道开口道开口 (2)(2)表面呈菜花表面呈菜花表面呈菜花表面呈菜花样样样样，边缘边缘边缘边缘隆起不隆起不隆起不隆起不规则规则规则规则 (3)(3)底部不平，易出血，常伴感染致底部不平，易出血，常伴感染致底部不平，易出血，常伴感染致底部不平，易出血，常伴感染致恶恶恶恶臭臭臭臭 (4)(4)可局部浸可局部浸可局部浸可局部浸润润润润及区域淋巴及区域淋巴及区域淋巴及区域淋巴结转结转结转结转移移移移 治疗要点治疗要点 1.1.皮肤基底细胞癌：皮肤基底细胞癌：对对放射放射线线敏感，敏感，可行放可行放疗疗，也可手，也可手术术切除切除 2.2.鳞状细胞癌：鳞状细胞癌：以手以手术术治治疗为疗为主，区主，区域淋巴域淋巴结结清清扫扫。放。放疗疗亦敏感，但不易根亦敏感，但不易根治。治。三、痣与黑色素痣三、痣与黑色素痣 诊断要点诊断要点 1.1.痣为良性色素斑块，痣为良性色素斑块，可分可分为为：(1)(1)(1)(1)皮内痣：皮内痣：皮内痣：皮内痣：痣痣痣痣细细细细胞位于表皮下，真皮胞位于表皮下，真皮胞位于表皮下，真皮胞位于表皮下，真皮层层层层，生，生，生，生长长长长后可高出皮面。表后可高出皮面。表后可高出皮面。表后可高出皮面。表面光滑，可存有汗毛，很少面光滑，可存有汗毛，很少面光滑，可存有汗毛，很少面光滑，可存有汗毛，很少恶变恶变恶变恶变。(2)(2)(2)(2)交界痣：交界痣：交界痣：交界痣：痣痣痣痣细细细细胞位于基底胞位于基底胞位于基底胞位于基底细细细细胞胞胞胞层层层层，向表皮下延伸。，向表皮下延伸。，向表皮下延伸。，向表皮下延伸。局部扁平局部扁平局部扁平局部扁平，色，色，色，色素较深素较深素较深素较深。易受激惹易受激惹易受激惹易受激惹、恶变、恶变、恶变、恶变。多位于手和足。多位于手和足。多位于手和足。多位于手和足 (3)(3)(3)(3)混合痣：混合痣：混合痣：混合痣：为为为为皮内痣和交界痣同皮内痣和交界痣同皮内痣和交界痣同皮内痣和交界痣同时时时时存在。存在。存在。存在。2.2.黑色素瘤黑色素瘤:为为为为体表高度体表高度体表高度体表高度恶恶恶恶性性性性肿肿肿肿瘤，瘤，瘤，瘤，发发发发展迅速，当妊娠展迅速，当妊娠展迅速，当妊娠展迅速，当妊娠时发时发时发时发展更快。表面隆起，展更快。表面隆起，展更快。表面隆起，展更快。表面隆起，边缘边缘边缘边缘不不不不规则规则规则规则，易，易，易，易转转转转移。移。移。移。治疗要点治疗要点 1.1.一般治疗一般治疗:皮内痣可定期皮内痣可定期皮内痣可定期皮内痣可定期观观观观察察察察 2.2.手术治疗手术治疗 (1)(1)(1)(1)交界痣和混合痣交界痣和混合痣交界痣和混合痣交界痣和混合痣:亦早期切除，送病理亦早期切除，送病理亦早期切除，送病理亦早期切除，送病理检查检查检查检查。切除。切除。切除。切除时时时时强强强强调调调调完完完完整切除，忌作不完整的切除或化学整切除，忌作不完整的切除或化学整切除，忌作不完整的切除或化学整切除，忌作不完整的切除或化学烧烧烧烧灼。灼。灼。灼。(2)(2)(2)(2)黑色素瘤黑色素瘤黑色素瘤黑色素瘤:以手以手以手以手术术术术治治治治疗为疗为疗为疗为主，局部主，局部主，局部主，局部扩扩扩扩大切除，如截趾（指）或大切除，如截趾（指）或大切除，如截趾（指）或大切除，如截趾（指）或截肢，截肢，截肢，截肢，4 46 6周后行区域淋巴周后行区域淋巴周后行区域淋巴周后行区域淋巴结结结结清清清清扫扫扫扫。晚期或估。晚期或估。晚期或估。晚期或估计计计计切除切除切除切除难难难难以达到根治者以达到根治者以达到根治者以达到根治者可行免疫治可行免疫治可行免疫治可行免疫治疗疗疗疗或冷或冷或冷或冷冻冻冻冻治治治治疗疗疗疗。四四、脂肪瘤脂肪瘤 诊断要点诊断要点 1.1.好好好好发发发发于四肢、躯干。于四肢、躯干。于四肢、躯干。于四肢、躯干。2.2.境界清楚，呈分叶状，境界清楚，呈分叶状，境界清楚，呈分叶状，境界清楚，呈分叶状，质软质软质软质软，可有假囊性感，无痛。，可有假囊性感，无痛。，可有假囊性感，无痛。，可有假囊性感，无痛。3.3.生生生生长缓长缓长缓长缓慢，但可达巨大体慢，但可达巨大体慢，但可达巨大体慢，但可达巨大体积积积积。多多多多发发发发者体者体者体者体积较积较积较积较小小小小,有家族史有家族史有家族史有家族史。治疗要点治疗要点 1.1.一般治一般治一般治一般治疗疗疗疗:无症状者可不予无症状者可不予无症状者可不予无症状者可不予处处处处理，定期理，定期理，定期理，定期观观观观察。察。察。察。2.2.手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗:瘤体部位深者可瘤体部位深者可瘤体部位深者可瘤体部位深者可恶变恶变恶变恶变，应应应应及及及及时时时时切除。腹股沟区、腋切除。腹股沟区、腋切除。腹股沟区、腋切除。腹股沟区、腋窝窝窝窝 、锁锁锁锁骨上区的脂肪瘤，行手骨上区的脂肪瘤，行手骨上区的脂肪瘤，行手骨上区的脂肪瘤，行手术术术术切除切除切除切除时应时应时应时应防止防止防止防止损伤损伤损伤损伤血管、神血管、神血管、神血管、神经经经经。五、纤维瘤及瘤样纤维病变五、纤维瘤及瘤样纤维病变 诊断要点诊断要点 1.1.黄色纤维瘤：黄色纤维瘤：位于真皮位于真皮位于真皮位于真皮层层层层及皮下，多及皮下，多及皮下，多及皮下，多见见见见于躯干、上臂近端，于躯干、上臂近端，于躯干、上臂近端，于躯干、上臂近端，直径一般小于直径一般小于直径一般小于直径一般小于1 1cmcm，常由不明外常由不明外常由不明外常由不明外伤伤伤伤或小丘疹所致，或小丘疹所致，或小丘疹所致，或小丘疹所致，肿块质肿块质肿块质肿块质硬，硬，硬，硬，边边边边界不清，界不清，界不清，界不清，呈浸呈浸呈浸呈浸润润润润感，呈深咖啡色。感，呈深咖啡色。感，呈深咖啡色。感，呈深咖啡色。2.2.隆突样皮纤维肉瘤：隆突样皮纤维肉瘤：源于皮肤真皮源于皮肤真皮源于皮肤真皮源于皮肤真皮层层层层，表面皮肤光滑，表面皮肤光滑，表面皮肤光滑，表面皮肤光滑，似瘢痕疙瘩似瘢痕疙瘩似瘢痕疙瘩似瘢痕疙瘩样样样样隆突于表面，多隆突于表面，多隆突于表面，多隆突于表面，多见见见见于躯干，低度于躯干，低度于躯干，低度于躯干，低度恶恶恶恶性，具有假包膜。性，具有假包膜。性，具有假包膜。性，具有假包膜。3.3.带状纤维瘤：带状纤维瘤：位于腹壁，位于腹壁，位于腹壁，位于腹壁，为为为为腹肌外腹肌外腹肌外腹肌外伤伤伤伤后或后或后或后或产产产产后修复性后修复性后修复性后修复性纤维纤维纤维纤维瘤，常瘤，常瘤，常瘤，常夹夹夹夹有增生的横有增生的横有增生的横有增生的横纹纹纹纹肌肌肌肌纤维纤维纤维纤维。治疗要点治疗要点 1.1.一般治疗一般治疗:黄色黄色黄色黄色纤维纤维纤维纤维瘤直径在瘤直径在瘤直径在瘤直径在1 1cmcm以内，生以内，生以内，生以内，生长缓长缓长缓长缓慢的可慢的可慢的可慢的可定期随定期随定期随定期随访访访访。2.2.手术治疗手术治疗(1)(1)(1)(1)黄色纤维瘤：黄色纤维瘤：黄色纤维瘤：黄色纤维瘤：如增大如增大如增大如增大应应应应疑有疑有疑有疑有纤维纤维纤维纤维肉瘤肉瘤肉瘤肉瘤变变变变，切除送病理，切除送病理，切除送病理，切除送病理检查检查检查检查。(2)(2)(2)(2)隆突样皮纤维肉瘤：隆突样皮纤维肉瘤：隆突样皮纤维肉瘤：隆突样皮纤维肉瘤：手手手手术术术术切除，范切除，范切除，范切除，范围应围应围应围应包括足包括足包括足包括足够够够够的正常皮肤及的正常皮肤及的正常皮肤及的正常皮肤及足足足足够够够够深的相深的相深的相深的相应应应应筋膜。筋膜。筋膜。筋膜。(3)(3)(3)(3)带状纤维瘤：带状纤维瘤：带状纤维瘤：带状纤维瘤：虽虽虽虽非真性非真性非真性非真性肿肿肿肿瘤，但无明瘤，但无明瘤，但无明瘤，但无明显显显显包膜，包膜，包膜，包膜，应应应应完整切除。完整切除。完整切除。完整切除。六、神经纤维瘤六、神经纤维瘤 诊断要点诊断要点 1.1.1.1.神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘瘤(1)(1)中央型：位于四肢神中央型：位于四肢神中央型：位于四肢神中央型：位于四肢神经经经经干部位，有包膜，呈梭形，干部位，有包膜，呈梭形，干部位，有包膜，呈梭形，干部位，有包膜，呈梭形，压压压压之有麻木感。之有麻木感。之有麻木感。之有麻木感。(2)(2)边缘边缘边缘边缘型：位于四肢神型：位于四肢神型：位于四肢神型：位于四肢神经边缘经边缘经边缘经边缘部位，梭形，活部位，梭形，活部位，梭形，活部位，梭形，活动动动动度可。度可。度可。度可。2.2.2.2.神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维瘤:多多多多发发发发，常，常，常，常对对对对称；称；称；称；夹杂夹杂夹杂夹杂脂肪、毛脂肪、毛脂肪、毛脂肪、毛细细细细血管等，皮肤常伴咖血管等，皮肤常伴咖血管等，皮肤常伴咖血管等，皮肤常伴咖啡啡啡啡 样样样样色素斑，可伴明色素斑，可伴明色素斑，可伴明色素斑，可伴明显显显显疼痛。疼痛。疼痛。疼痛。治疗要点治疗要点 局部手局部手局部手局部手术术术术切除。切除。切除。切除。七、七、血管瘤血管瘤 诊断要点诊断要点 1.1.毛细血管瘤毛细血管瘤:多见于婴儿，多数是女性；皮肤红点或小红多见于婴儿，多数是女性；皮肤红点或小红多见于婴儿，多数是女性；皮肤红点或小红多见于婴儿，多数是女性；皮肤红点或小红斑，逐渐增大；瘤体境界分明，压之稍褪色，松开后恢复红色。斑，逐渐增大；瘤体境界分明，压之稍褪色，松开后恢复红色。斑，逐渐增大；瘤体境界分明，压之稍褪色，松开后恢复红色。斑，逐渐增大；瘤体境界分明，压之稍褪色，松开后恢复红色。2.2.海绵状血管瘤海绵状血管瘤:多数位于皮下组织内，也可在肌肉，由多数位于皮下组织内，也可在肌肉，由多数位于皮下组织内，也可在肌肉，由多数位于皮下组织内，也可在肌肉，由小静脉和脂肪构成；局部隆起呈青紫色；肿块质地软，境界不清，有小静脉和脂肪构成；局部隆起呈青紫色；肿块质地软，境界不清，有小静脉和脂肪构成；局部隆起呈青紫色；肿块质地软，境界不清，有小静脉和脂肪构成；局部隆起呈青紫色；肿块质地软，境界不清，有触痛。触痛。触痛。触痛。3.3.蔓状血管瘤蔓状血管瘤:常侵袭皮肤，肌肉，和骨组织，范围大；常侵袭皮肤，肌肉，和骨组织，范围大；常侵袭皮肤，肌肉，和骨组织，范围大；常侵袭皮肤，肌肉，和骨组织，范围大；多数由静脉，也可由动脉和动静脉瘘组成；瘤外常见蜿蜒的血管，有多数由静脉，也可由动脉和动静脉瘘组成；瘤外常见蜿蜒的血管，有多数由静脉，也可由动脉和动静脉瘘组成；瘤外常见蜿蜒的血管，有多数由静脉，也可由动脉和动静脉瘘组成；瘤外常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性；部分有血管杂音；累及骨组织的青少年，肢明显的压缩性和膨胀性；部分有血管杂音；累及骨组织的青少年，肢明显的压缩性和膨胀性；部分有血管杂音；累及骨组织的青少年，肢明显的压缩性和膨胀性；部分有血管杂音；累及骨组织的青少年，肢体可增粗，增长。体可增粗，增长。体可增粗，增长。体可增粗，增长。治疗要点治疗要点 1.1.毛细血管瘤毛细血管瘤:可施行手术或液氮冷冻治疗，瘤体大者易可施行手术或液氮冷冻治疗，瘤体大者易可施行手术或液氮冷冻治疗，瘤体大者易可施行手术或液氮冷冻治疗，瘤体大者易留有疤痕。亦可局部留有疤痕。亦可局部留有疤痕。亦可局部留有疤痕。亦可局部X X线照射，但目前不常用。线照射，但目前不常用。线照射，但目前不常用。线照射，但目前不常用。2.2.海绵状血管瘤海绵状血管瘤:应及早手术治疗。术前充分估计病变范应及早手术治疗。术前充分估计病变范应及早手术治疗。术前充分估计病变范应及早手术治疗。术前充分估计病变范围，必要时行血管照影。瘤体小者可局部注射硬化剂（围，必要时行血管照影。瘤体小者可局部注射硬化剂（围，必要时行血管照影。瘤体小者可局部注射硬化剂（围，必要时行血管照影。瘤体小者可局部注射硬化剂（5 5鱼肝油酸鱼肝油酸鱼肝油酸鱼肝油酸钠或平阳霉素等）。钠或平阳霉素等）。钠或平阳霉素等）。钠或平阳霉素等）。3.3.蔓状血管瘤蔓状血管瘤:争取手术切除。瘤体大，与骨，神经组织争取手术切除。瘤体大，与骨，神经组织争取手术切除。瘤体大，与骨，神经组织争取手术切除。瘤体大，与骨，神经组织关系密切者，估计难以手术切除时可用弹力绷带包扎治疗，以缓解关系密切者，估计难以手术切除时可用弹力绷带包扎治疗，以缓解关系密切者，估计难以手术切除时可用弹力绷带包扎治疗，以缓解关系密切者，估计难以手术切除时可用弹力绷带包扎治疗，以缓解病情。病情。病情。病情。八、八、囊性肿瘤及囊肿囊性肿瘤及囊肿 诊断要点诊断要点 1.1.皮样囊肿皮样囊肿:囊性畸胎瘤，呈圆形或哑铃状，浅表者好发囊性畸胎瘤，呈圆形或哑铃状，浅表者好发囊性畸胎瘤，呈圆形或哑铃状，浅表者好发囊性畸胎瘤，呈圆形或哑铃状，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，表面无异常，无压痛。于眉梢或颅骨骨缝处，表面无异常，无压痛。于眉梢或颅骨骨缝处，表面无异常，无压痛。于眉梢或颅骨骨缝处，表面无异常，无压痛。2.2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿：为皮质腺排泄受阻所形成的潴留为皮质腺排泄受阻所形成的潴留为皮质腺排泄受阻所形成的潴留为皮质腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面即背部。表面有皮脂腺性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面即背部。表面有皮脂腺性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面即背部。表面有皮脂腺性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面即背部。表面有皮脂腺开口受阻的小黑点。囊内为皮脂腺与表皮角化物的油脂样豆渣物，开口受阻的小黑点。囊内为皮脂腺与表皮角化物的油脂样豆渣物，开口受阻的小黑点。囊内为皮脂腺与表皮角化物的油脂样豆渣物，开口受阻的小黑点。囊内为皮脂腺与表皮角化物的油脂样豆渣物，易继发感染。易继发感染。易继发感染。易继发感染。3.3.表皮样囊肿表皮样囊肿:明显或不明显的外伤所致表皮进入皮下生明显或不明显的外伤所致表皮进入皮下生明显或不明显的外伤所致表皮进入皮下生明显或不明显的外伤所致表皮进入皮下生长而成的囊肿。多见于易受外伤或磨损部位，如臀部，肘部。长而成的囊肿。多见于易受外伤或磨损部位，如臀部，肘部。长而成的囊肿。多见于易受外伤或磨损部位，如臀部，肘部。长而成的囊肿。多见于易受外伤或磨损部位，如臀部，肘部。4.4.腱鞘或滑液囊肿腱鞘或滑液囊肿:非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱致。多见于手腕，足背肌腱或关节附近，圆形，坚硬感。损诱致。多见于手腕，足背肌腱或关节附近，圆形，坚硬感。损诱致。多见于手腕，足背肌腱或关节附近，圆形，坚硬感。损诱致。多见于手腕，足背肌腱或关节附近，圆形，坚硬感。治疗要点治疗要点 1.1.腱鞘或滑液囊肿：腱鞘或滑液囊肿：腱鞘或滑液囊肿：腱鞘或滑液囊肿：可加压击破，抽出囊液注入醋酸氢化可的松或手可加压击破，抽出囊液注入醋酸氢化可的松或手可加压击破，抽出囊液注入醋酸氢化可的松或手可加压击破，抽出囊液注入醋酸氢化可的松或手术治疗。术治疗。术治疗。术治疗。2.2.其余三种：其余三种：其余三种：其余三种：均应手术治疗。均应手术治疗。均应手术治疗。均应手术治疗。