出、入院的护理.ppt

护理系基础护理教研室入院和出院入院和出院护理理1.经门诊或急诊医生初步诊断后，认为需要住院观察、检查和治疗的病人，由医生填写住院证，病人或家属持住院证到住院处办理入院手续。做好病人入、出院的护理工作是将整体护理原则贯穿于始终，也是满足病人身心需要的具体体现。它有利于组织、指导病人适应医院环境，积极配合治疗，从而缩短病程，促进康复。2.住院住院处的的护理理病人入病区后的初步病人入病区后的初步护理理第一第一节病人入院病人入院护理理3.住院住院处的的护理理（一）（一）办理入院手理入院手续 （二）（二）卫生生处置置 （三）（三）护送病人入病室送病人入病室 凭凭住住院院证到到住住院院处办理理,住住院院处安安排排床床位位后后,应电话通通知知病病房房值班班护士士，做做好好迎迎接接新新病病人人的的准准备。根根据据病病人人的的病病情情，妥妥善善安安排排其其理理发、沐沐浴浴、更更衣衣、剪剪指指（趾趾）甲甲等等必必要要的的卫生生处置置（危危重重、分分娩娩、体体质虚虚弱弱者者除除外外）。传染染病病或或疑疑传染染病病者者则应在在隔隔离离室室处置置。能步行者可扶助步行，不能步行者可扶助步行，不能行走者能行走者视病情用病情用轮椅或椅或平平车护送。重症患者在送。重症患者在护送途中送途中应注意保暖，不中注意保暖，不中断断输液或液或给氧氧 4.一般病人入院后的初步一般病人入院后的初步护理理 急症、重危病人的入院初步急症、重危病人的入院初步护理理病区的入院病区的入院护理理5.（一）一般病人入院后的初步护理1准备病床单位及用物2迎接新病员3入院健康指导4测量生命体征5通知医生诊视6填写有关表格7处理入院医嘱8入院护理评估6.填写有关表格填写有关表格排列入院病案:体温单医嘱单入院记录病史及体格检查病程记录各种检验单护理病案住院病案首页门诊病案填写住院病案:蓝钢笔填写住院病案眉栏及有关表格;红钢笔在体温单4042之间相应时间栏内竖写入院时间。填写有关小卡:诊断小卡、床尾卡7.急症、重危病人的入院初步急症、重危病人的入院初步护理理准准备抢救室的床救室的床单位位 做好急救准做好急救准备 配合医生配合医生进行行抢救救 暂留陪送人留陪送人员8.第二第二节病人出院病人出院护理理出院方式出院方式 出院手出院手续同意出院同意出院（好好转或痊愈或痊愈）自自动出院出院（注意：需病人或家属注意：需病人或家属 在病案上在病案上签署署“自自动出院出院”）转院院出院前出院前 出院后出院后9.出院前的出院前的护理理做好出院准备执行出院医嘱指导用药知识征求意见出院健康指导出院护理评估协助用物整理护送病人出院10.出院后的出院后的护理理文件文件处理理 填写出院填写出院时间 排列出院病案排列出院病案 注注销有关卡片有关卡片诊断卡、床尾卡、断卡、床尾卡、服服药卡、注射卡、卡、注射卡、饮食卡、治食卡、治疗卡卡污衣物衣物 病床及床病床及床单位用物位用物 病人用物病人用物 病室病室环境境床单位的处理住院病案首住院病案首页 出院或死亡出院或死亡记录 入院入院记录 病史及体格病史及体格检查 病程病程记录 各种各种检验单 护理病案理病案 医嘱医嘱单 体温体温单注意与入院病案的排列注意与入院病案的排列顺序比序比较11.出院后的出院后的护理理文件文件处理理 填写出院填写出院时间 排列出院病案排列出院病案 注注销有关卡片有关卡片诊断卡、床尾卡、断卡、床尾卡、服服药卡、注射卡、卡、注射卡、饮食卡、治食卡、治疗卡卡污衣物衣物 病床及床病床及床单位用物位用物 病人用物病人用物 病室病室环境境床单位的处理住院病案首住院病案首页 出院或死亡出院或死亡记录 入院入院记录 病史及体格病史及体格检查 病程病程记录 各种各种检验单 护理病案理病案 医嘱医嘱单 体温体温单注意与入院病案的排列注意与入院病案的排列顺序比序比较12.运送病人法运送病人法轮椅使用法平车运送法:担架运送法四人搬运法三人搬运法二人搬运法单人搬运法挪运法13.目的目的:运送不能行走的病人运送不能行走的病人 注意事注意事项:1、轮椅的椅背和床尾平椅的椅背和床尾平齐，面向床，面向床头;2、固定、固定车闸;3、病人尽量靠后坐，勿向前、病人尽量靠后坐，勿向前倾身或自行身或自行下下车；4、注意注意观察病情察病情 轮椅椅使使用用法法轮椅的使用14.目的目的:运送病情运送病情许可，能在床上配合可，能在床上配合动作的病人作的病人。注意事注意事项：1、平、平车与床平与床平齐，紧靠床靠床缘 2、协助病助病员移向平移向平车，将其上身、臀部、下肢，将其上身、臀部、下肢顺序向平序向平车挪挪动；3、回床、回床时，先助其移，先助其移动下肢，再移下肢，再移动上半身上半身.挪挪运运法法15.目的目的:适用于患儿及病情适用于患儿及病情许可，体重可，体重较轻者者 注意事注意事项:1、平、平车推至床尾，平推至床尾，平车头端和床尾成端和床尾成 钝角角 2、搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外、搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。部并双手用力握住搬运者。单人人搬搬运运法法一人搬运法16.目的：用于不能自己活目的：用于不能自己活动、体重、体重较重者重者 注意事注意事项：1、平、平车放置同放置同单人搬运法人搬运法 2、病人上肢交叉置于胸前、病人上肢交叉置于胸前 3、甲托住病人、甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处 二二人人搬搬运运法法二人搬运法17.三三人人搬搬运运法法目的：用于不能自己活目的：用于不能自己活动、体重、体重较重者重者 注意事注意事项：1、平、平车放置同放置同单人搬运法人搬运法 2、病人上肢交叉置于胸前、病人上肢交叉置于胸前 3、甲托住病人、甲托住病人头、颈、肩胛部，乙托住背、臀部，、肩胛部，乙托住背、臀部，丙托住病人丙托住病人腘窝、腿部。、腿部。三人搬运法18.四四人人搬搬运运法法目的：用于危重或目的：用于危重或颈椎、腰椎骨折病人椎、腰椎骨折病人注意事注意事项：1、平、平车同床同床单位平位平齐 2、病人腰、臀下、病人腰、臀下铺大大单或中或中单（布（布质应牢固）牢固）3、甲立于床、甲立于床头，托病人的，托病人的头、肩部，乙立于床尾托、肩部，乙立于床尾托住两腿，丙和丁分住两腿，丙和丁分别站在病床及平站在病床及平车的两的两侧，抓抓紧大大单或中或中单四角四角四人搬运法19.注意事注意事项：1、方法同平、方法同平车运送法运送法 2、搬运、搬运时尽量保持平尽量保持平稳，忌，忌过分分摆动。担担架架运运送送法法担架运送法20.21.22.4/16/202423.