腹部医学知识讲座优质PPT课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/10/19,#,腹部医学知识讲座,概述,境界,上界：,下界：,分区,九分法,四分法,体表标志,耻骨联合,耻骨结节,髂嵴,脐,半月线,腹前外侧壁,层次,局部结构,腹直肌鞘,腹白线,腹股沟管,腹股沟三角,腹前外侧壁的层次,皮肤,浅筋膜,脐平面以上为一层,脐平面以下为,2,层,浅层：脂性层，,Camper,筋膜,深层：膜性层，,Scarpa,筋膜,腹前外侧壁的血管和神经,动脉,腹侧壁,肋间后动脉,肋下动脉,腰动脉,正中线两侧,腹壁上、下动脉,下部,腹壁浅动脉,旋髂浅动脉,浅静脉,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,附脐静脉,浅淋巴管,脐平面上：腋,L.,脐平面下：腹股沟浅,L.,向深面：经肝圆韧带至肝门处的,L.,神经,T7-12,前支,髂腹下神经,髂腹股沟神经,生殖股神经,肌层,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,肌层,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹外斜肌腱膜形成的结构,腹股沟韧带,腹股沟管浅环,内侧脚,外侧脚,脚间纤维,腔隙韧带,耻骨梳韧带,肌层,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,肌层,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,联合腱（腹股沟镰）,提睾肌,腹横筋膜,腹膜外组织,壁腹膜,小结：腹前外侧壁的层次,皮肤,浅筋膜,肌层：腹外侧区、腹直肌区,腹横筋膜,腹膜外脂肪,壁腹膜,腹前外侧壁的局部结构,腹直肌鞘,腹白线,腹股沟管,腹股沟三角,腹直肌鞘,腹直肌鞘的构成,弓状线上,前层：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层,后层：腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜,弓状线下,前层：三层斜肌的腱膜,后层：缺如,腹股沟管,inguinal cannal,睾丸下降与腹股沟管的形成,小结：腹股沟管的结构,位置：,腹股沟韧带内侧半的上方，长约,4-5,构成：,四壁两口,前壁：腹外斜肌腱膜,深层在管的外侧,1/3,处有腹内斜肌纤维,后壁：腹横筋膜,内侧,2/3,有联合腱加强,上壁,:,腹内斜肌与腹横肌形成的弓状下缘,下壁,:,腹股沟韧带,内口,:,腹环,腹横筋膜形成,外口,:,皮下环,内容,男性,:,精索,女性,:,子宫圆韧带,腹股沟三角,腹股沟直疝与斜疝的区别,结肠上区,腹腔分区,结肠上区,结肠下区,腹膜后隙,胃,胃的位置,中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区,贲门在第,11,胸椎左侧，幽门在第,1,腰椎下缘右侧,常因体位、呼吸及内容物多少而变化,胃的毗邻,胃前壁：,右侧半为左半肝覆盖,左侧半的上部被膈覆盖,下部直接与腹前壁接触,(,游离区,),胃后壁：,隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、胰、脾、横 结肠及其系膜,(,胃床,),相邻,网膜,大网膜,小网膜,韧带,胃脾韧带,胃胰韧带,胃膈韧带,胃的动脉,胃左动脉：发自腹腔干,胃右动脉：发自肝固有动脉,胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉,胃网膜左动脉：发自脾动脉,胃短动脉：发自脾动脉,胃后动脉：发自脾动脉，至胃后壁,胃的静脉,胃的淋巴,（,1,）胃左、右淋巴结,（,2,）胃网膜左、右淋巴结,（,3,）贲门淋巴结,（,4,）幽门上下淋巴结,（,5,）脾淋巴结,胃的神经,谢 谢！,腹壁浅血管,浅动脉,浅静脉,浅淋巴管,皮神经,