神经阻滞疗法基础.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经阻滞疗法基础,相关文章：,打封闭针是什么？常用的药物有哪些？,打封闭针的副作用有什么？,什么是硬膜外封闭疗法？,文章来源：,医明精仁,经、阑尾炎、肠梗阻胃溃疡、胰腺炎、胆绞痛、心绞痛、肾绞痛,癌症痛,中枢神经,幻肢痛,脊髓痛,丘脑痛,诈痛,精神病,癔症痛,疼痛是人类最痛苦的体验。希望免除疼痛是患者的基本权利。研究疼痛，制伏疼痛是从事临床疼痛治疗医师的天职。,20世纪80年代，“疼痛疹疗”（Pain clinic）在我国广泛、迅速兴起和发展起来了。疼痛诊疗的技术核心神经阻滞疗法也逐渐系统、规范、完善，形成了一门专科学问“神经阻滞学”。,神经阻滞学不同于麻醉学。神经阻滞治疗不是“局部麻醉”的代名词，也不是“封闭治疗”的翻版，而是对疼痛性疾病进行诊断、鉴别、治疗、止痛及评价疗效，研究疼痛机制，预防疼痛发生的综合学问。,一、神经阻滞疗法的特点,该疗法采用微创的药物注射方法和无创的光、电、热、冷等物理因子作用于神经、骨关节、肌肉、血管组织而获得疗效。因此具有与口服药物、化学治疗、手术治疗不同的特点。,1、操作简单易行，适应症范围广泛。只需穿刺、注药或进行经皮电脉冲、光照射、热凝、冷冻等手段，痛苦少或无痛苦。,2、止痛作用确切、疗效机制明确。对90%的痛症经过准确选点、准确选药、准确操作则可切断“疼痛肌肉痉挛组织缺血更加疼痛”的恶性循环，从而达到标本兼治的目的。,3、副作用小、安全、经济。只要遵章守则、规范操作则可规避意外，减少并发症和不良反应。与手术治疗相比，该疗法安全系数大、医疗成本低。,二、神经阻滞疗法的分类,可分为化学性治疗和物理性治疗两类，并且各自又有可逆性和毁损性治疗两种。,1、化学性阻滞,（1）可逆性治疗用药：用局麻药（普鲁卡因、利多卡因）；用激素（地塞米松、强的松龙、利美达松、曲安奈德），用神经营养剂（弥可保、神经妥乐平）；用镇痛剂（曲马多、来比林、吗啡）。,（2）毁损性治疗用药：无水酒精、苯酚、美兰。,2、物理性阻滞,（1）可逆性物理因子治疗：经皮电热神经刺激疗法（TEHNS），近红外偏振光照射。,（2）毁损性物理因子治疗：热凝固、冷冻治疗、激光、射频毁损治疗。,三、神经阻滞疗法适应症,凡是药物治疗、手术治疗不能奏效的各种急、慢性痛症均可采用神经阻滞治疗。,1、创伤和手术手痛、癌性痛、带状疱疹后神经痛、反射性交感神经萎缩症（RDS）、红斑肢痛症。,2、神经科各种神经痛：三叉神经痛、枕大神经痛、丛集性头痛、幻肢痛、面瘫、面肌痉挛、顽固呃逆、突发耳聋。,3、脊柱、关节退变性疼痛：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、及肩、肘、髋、膝关节痛。,4、心脑血管病及内科疼痛：脑血管痉挛、脑梗塞、血栓、闭塞性脉管炎、雷诺病、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛。,五、神经阻滞疗法应用原则,1、照章行事、规范操作、先易后难、确保安全。,2、爱护组织、保护功能、循序渐近、慎用毁损。,3、夯实基础、掌握理论、坚持集累、开拓创新。,六、神经、脊柱节段性分布规律（图 解）,谢 谢！,</p>