常用急救药品的临床应用及注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见急救药品的分类,一、,中枢神经兴奋药,二、抗休克血管活性药,三、强心药,四、抗心律失常药,五、血管扩张药,六、利尿剂,七、镇静药,八、激素药,中枢神经兴奋药,尼可刹米（可拉明）1.5ml;0.375g,药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。,注意,大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。,本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，用药时须配合人工呼吸和给氧措施。,山梗菜碱（洛贝林）1ml：3mg,药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。,注意,不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；静脉给药应缓慢，大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。,抗休克血管活性药,多巴胺 2ml;20mg,药理及应用 增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。皮肤、黏膜等外周血管收缩。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。,注意,不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。,嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲亢者禁用。,选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用510酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。,静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。,突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。,肾上腺素（副肾素）1mg：1ml,药理及应用,兴奋心脏。使心肌收缩力增强，心率加快，松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。,注意,高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。,大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常，甚至发展为室颤，严重可致死。,反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。,本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。,吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况,。,血管扩张药,硝酸甘油 1ml：5mg,药理及应用具有松弛平滑肌的作用。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。,注意,舌下黏膜明显干燥者用水或盐水湿润黏膜后再给药。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感表明药片失效。舌下含服时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒，如疼痛未缓解5min后可再用1次。,用药过程中监测血压及脉搏及病情变化，并控制静滴速度。,许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药时须避光。,用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发直立性低血压。,利尿剂,速尿（呋赛米）2ml;20mg,药理及应用 促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。,注意,如每日用药1次应早晨给药，以免夜间排尿次数增多；,一般情况下不采用静脉注射，不主张肌注，静脉注射时间应超过1-2分钟，大剂量时不超过4min；,本药为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用NS稀释；,少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效应停药。,镇静药,安定（地西泮）2ml：10mg,药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。,注意,不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。,慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。,激素药,地塞米松,药理作用：抗炎、抗病毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗,注意,诱发加重感染、骨质疏松、伤口愈合迟缓等。长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动）。胃溃疡、血栓性静脉炎、肠吻合术后病人慎用。,