中医一附院--冠心病教育课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,为什么要讲冠心病的防治？,冠心病离我们不远,冠心病发病逐渐年轻化,冠心病是人类的“第一杀手”,我国每年有,260,万,人死于心血管疾病,每,12,秒,就有,1,人,被心血管疾病夺去生命,80%,猝死为冠心病导致,因心脏病不幸逝世的明星,2007,年,6,月,23,日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效,因心脏病不幸逝世的明星,2006,年,12,月,20,日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世,目 录,冠心病小常识,冠心病的治疗及出院后的关护,什么是冠心病？,冠心病,就是,冠状动脉粥样硬化性心脏病,的简称,认识心脏、冠状动脉,心脏,=,人体强而有力的泵,冠状动脉,=,心脏的氧气和养料的输送通路,冠心病有哪些类型？,；,冠心病的主要症状,心绞痛,胸痛性质、部位、持续时间、缓解方式因人而不同,心肌梗死,剧烈的胸痛，可伴有,气促，出汗,头晕、恶心、呕吐,心律失常、心悸,猝死,猝死是指未能预期到的突然死亡,一、动脉粥样斑块的形成,导致冠心病的罪犯,血小板,二、斑块破裂时血小板聚集,冠状动脉粥样硬化斑块能消退吗？,冠心病的发病与生活方式密切相关，只要严格遵守科学的生活方式，冠心病不仅能康复，而且可以使其病程逆转，甚至可以使动脉粥样斑块消退。,冠心病的危险因素,可以改变,/,控制的因素,高血压,饮食,口味重,缺乏运动,糖尿病,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,高血压,.,高血压易引发内皮细胞受损,平滑肌细胞增殖因而易发生动脉粥样硬化。,CAD,中,50-70%,合并高血压病,高血压患者中,CAD,患病率较常人高,4,倍以上。,高血脂症,高胆固醇血症可致动脉粥样硬化。,冠心病的发生与,LDL-c,密切相关,与,HDL-c,成反比相关。,LDL-c,每减少,1%,，,CHD,的可能性就下降,1%,。,HDL-c,每升高,1%,，,CHD,的可能性就下降,3%,。,糖尿病,糖尿患者,CAD,发病率高达,4570%,死亡率也高。即使仅有糖耐量减低,男性,CAD,发病增加,1,倍,女性增加,23,倍。,糖尿病称为冠心病等危症,吸烟,英、美、加、瑞典调查,1.2,亿人发现,:,吸烟人群心血管病发病率及死亡率高,1.6,倍。,尼古丁及,CO,可促进动脉平滑肌蜕变,增加血小板凝集。,诊断冠心病的方法有哪些？,常规诊断方法 临床诊断,危险因素,典型症状：胸闷、胸痛、气促等,心电图、,24,心电图、心脏超声等检查,介入诊断方法,确诊,冠脉造影,冠心病,药物治疗,如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗,（,PCI,介入手术）,生活方式干预,冠心病的治疗措施有哪些？,外科治疗,如搭桥术,冠脉病变不同选择治疗方式也不同,轻微的冠脉病变一般可以不做,PCI,治疗，通常以药物治疗为主,狭窄较重的冠脉病变需要做,PCI,治疗,有些更复杂更特殊的病变需要心脏外科搭桥术,何为搭桥手术？,搭桥手术治疗：创伤较大，恢复时间较长。,介入治疗,介入治疗优点：,1,、疗效好。患者临床症状能快速得到改善，疗效明显、可靠。,2,、创伤小。一般只需几毫米切口即可完成手术，损伤小。,3,、风险小。只需局麻而非全麻，降低了麻醉风险。,4,、术后康复时间短。几天即可出院。,冠状动脉内支架植入后为什么会出现血管再狭窄？,有一部分患者在术后发生再狭窄，其主要原因是新内膜增生。新内膜增生就是指血管平滑肌细胞过度增生，类似瘢痕增生，从而导致血管管腔再狭窄。目前药物涂层支架可抑制血管平滑肌的增生。,不做,PCI,手术就代表病情不严重吗？,冠心病患者是否进行,PCI,手术取决于众多因素，包括患者本身的,病变血管,、,全身情况,，以及,经济因素,等。如果因这些因素而未能进行,PCI,手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。,不对！,出院后，是不是就万事大吉了？,冠心病是慢性病，只要确诊则需终身治疗,。,清楚你正在服用的所有药物,每天在同一时间服药,如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上,未经医生许可，不要擅自停药或换药,即使服用非处方药物，也请告诉医生,出门和旅游时随身带药,冠心病防治常见误区有哪些？,误区一：,只有老年人才得冠心病,误区二：,忽视危险信号胸痛,误区三：,装个支架万事大吉,误区四：,血脂血压不高 不得冠心病,急性期有效的药物或支架手术治疗相当于修好了路，但能否继续保持“畅通”，关键还在于“养护”,抗血小板药物,主要的抗血小板药物有：阿司匹林、波立维,75mg,等,双重抗血小板治疗（波立维,75mg+,阿司匹林）,至少,12,个月,是减少复发风险的关键,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心,2006,年,1,月,16,日（,）,2012,年,8,月卫生部,公布了对山东省的人均食,用盐调查，结果：人均,日食用盐为,15.2,克,詹姆斯,里帕,心脏健康之路,2004,年,3,月第一版,101,页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心,2006,年,1,月,16,日（,）,洪昭光谈心血管病防治,2002,年,10,月第一版,67,页,全面控制危险因素，,预防心脑血管疾病,让我们为健康共同努力！,