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2026年备考主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析

单选题（共150题）
1、女性，86岁，体重45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程6～9个月）
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
2、高血压的主要病理改变是
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.毛细动脉血栓形成
D.细小动脉痉挛及透明样变
E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变

【答案】 D
3、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.150～225mg／d
B.25～75mg／d
C.75～150mg／d
D.300～375mg／d
E.225～300mg／d

【答案】 C
4、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
5、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
6、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.心包压塞　　
B.肺栓塞　　
C.脑出血　　
D.心肌梗死　　
E.主动脉夹层

【答案】 A
7、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A.细胞学
B.物理诊断发现
C.病理诊断
D.功能状态
E.病因诊断

【答案】 D
8、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是
A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高

【答案】 D
9、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是
A.手术切除右肾
B.观察
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.左肾穿刺活检

【答案】 B
10、癫痫大发作的首选药物是
A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮

【答案】 C
11、急性膀胱炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
12、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10
A.过敏性紫癜
B.MDS
C.再生障碍性贫血
D.急性ITP
E.急性白血病

【答案】 D
13、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性有机磷中毒
B.急性拟除虫菊酯中毒
C.中暑
D.杀鼠剂中毒
E.急性胃肠炎

【答案】 D
14、D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长
A.0.5～1倍
B.2～3倍
C.0.5倍
D.1.5～2倍
E.以上都不是

【答案】 D
15、猝死型冠心病最主要的原因是
A.急性左心衰
B.急性广泛心肌梗死
C.严重心律失常，特别是心室颤动
D.心脏破裂
E.心源性休克

【答案】 C
16、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累

【答案】 B
17、维生素B
A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.结肠
E.胃

【答案】 A
18、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
19、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.药源
B.剂型
C.药价
D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
E.产品新老

【答案】 D
20、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A.便常规
B.血常规
C.结肠镜
D.腹部B超
E.ESR

【答案】 B
21、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病

【答案】 B
22、主动脉瓣关闭不全的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 A
23、甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做
A.T
B.TRH兴奋试验
C.T
D.FT
E.

【答案】 A
24、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是
A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多
D.皮质醇刺激骨髓
E.肾脏促红细胞生成素分泌增多

【答案】 D
25、女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO
A.病情好转
B.病情恶化
C.无临床意义
D.出现心力衰竭
E.出现呼吸性碱中毒

【答案】 B
26、女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.女性尿道综合征

【答案】 B
27、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒
A.腹绞痛
B.铅脑病
C.铅麻痹
D.尿ALA增高
E.血铅增高

【答案】 A
28、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
29、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39．5℃，则其最可能的中暑类型是
A.热痉挛
B.中度中暑
C.热射病
D.机体蓄热
E.热衰竭

【答案】 C
30、男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查
A.便常规+潜血
B.HP检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐

【答案】 C
31、不是煤工尘肺的主要病理改变的是
A.煤斑
B.胸膜斑
C.弥漫性纤维化
D.肺气肿
E.煤矽结节

【答案】 B
32、肠结核的预防重点是
A.有关结核病的卫生宣传
B.加强卫生监督
C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治
D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
E.保持排便通畅

【答案】 C
33、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
34、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B.亚胺培南
C.大剂量青霉素联合庆大霉素
D.万古霉素
E.大剂量青霉素联合甲硝唑

【答案】 A
35、脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是
A.脑动脉瘤的大小
B.有无神经系统定位体征
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.血压升高的程度

【答案】 C
36、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃或十二指肠后壁
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃角

【答案】 A
37、某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞
A.降低室内空气温度
B.用碘按1g／m
C.清扫地面
D.戴防毒口罩
E.工作人员戴口罩

【答案】 B
38、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于
A.尽快改善病人食欲
B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收
C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损
D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度
E.缓解胸痛及呼吸困难

【答案】 C
39、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。
A.催吐、洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.血透析
D.静滴用甘露醇及地塞米松
E.服用叶酸

【答案】 A
40、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 B
41、结节性多动脉炎的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 C
42、急性肾盂肾炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
43、与面颊部感觉有关的脑神经是
A.外展神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.滑车神经

【答案】 C
44、下列关于肥胖病因的叙述错误的是
A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因
B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明
C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖
D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加
E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

【答案】 D
45、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为
A.肾实质性急性肾衰竭
B.肾后性氮质血症
C.肾前性氮质血症
D.急性肾小管坏死
E.肾后性急性肾衰竭

【答案】 C
46、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.肺活量和用力肺活量均正常
B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积／用力肺活量变化不明显
C.肺活量和时间肺活量均明显异常
D.肺活量正常，用力肺活量异常
E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量异常

【答案】 B
47、MDS的病态造血的骨髓象改变可为
A.骨髓红系增生活跃
B.可见Auer小体
C.红系多偶数核，核碎裂
D.可见淋巴样小巨核细胞
E.呈裂孔现象

【答案】 D
48、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.重症心肌炎
E.心肌心包炎

【答案】 D
49、泌尿系肿瘤血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 A
50、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
51、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.双肺透光度增强，肺纹理稀疏
B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平
D.双肺纹理增多
E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

【答案】 B
52、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
53、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.大量蛋白尿
C.肾区叩击痛与压痛
D.尿路刺激征
E.有脓尿或血尿

【答案】 B
54、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症

【答案】 C
55、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )
A.《悉尼宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《夏威夷宣言》
D.《日内瓦宣言》
E.《东京宣言》

【答案】 A
56、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

【答案】 C
57、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
58、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
59、狼疮性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 B
60、干燥综合征的标记性自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 B
61、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
62、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
B.关节大多呈对称分布
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
E.关节周围组织常同时受累

【答案】 A
63、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病足
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变

【答案】 B
64、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.药物
E.气胸

【答案】 A
65、诱发亚急性甲状腺炎的是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.碘缺乏
D.碘有机化障碍
E.自身免疫

【答案】 A
66、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.细胞化学染色
B.染色体
C.融合基因
D.铁染色
E.骨髓活检

【答案】 A
67、血吸虫病的基本病理变化是
A.肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞增多
C.尾蚴性皮炎
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围炎

【答案】 D
68、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是
A.促进肠上皮细胞再生
B.免疫抑制作用
C.抑制细菌生长
D.抑制炎症反应
E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

【答案】 D
69、治疗慢性粒细胞白血病
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 D
70、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
71、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是
A.过敏性紫癜性肾炎
B.肾绞痛
C.肾血管畸形
D.肾下垂
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
72、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸腔化脓性感染
B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
C.结核性胸水
D.心功能不全引起的漏出液
E.肿瘤胸腔转移

【答案】 D
73、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为
A.肾上腺皮质功能低下
B.病情复发
C.残存肾上腺癌变
D.Nelmn综合征
E.以上都不是

【答案】 D
74、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.脊髓上胸段(胸1～胸6)
B.脊髓圆锥
C.脊髓高颈段
D.脊髓颈膨大
E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

【答案】 A
75、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
76、血液透析最常用的临时性血管通路是
A.直接动静脉穿刺
B.中心静脉插管
C.血管浅置
D.动静脉内瘘
E.动静脉外瘘

【答案】 B
77、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.药剂更加分散服用
B.加用安定
C.加用维生素B族
D.加用泰必利
E.降低药物剂量

【答案】 A
78、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.白塞病
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
F.反应性关节炎
【答案】 A
79、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.IgA肾病

【答案】 C
80、关于肺癌治疗方法，正确的是
A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
D.小细胞肺癌首选手术
E.鳞癌首选化疗

【答案】 C
81、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
82、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 C
83、女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g／L，WBC 3×10
A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞贫血
C.急性红白血病
D.慢性病性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
84、28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。首选的措施是
A.口服去甲肾上腺素
B.内镜下止血
C.补充血容量
D.口服抑酸药
E.冰盐水洗胃

【答案】 C
85、以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是
A.LA2
B.ICAS
C.GA
D.TPO
E.ICA

【答案】 D
86、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是
A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B.主要好发于老年人
C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主
E.有向白血病转化的高风险

【答案】 C
87、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
88、一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是
A.从事轻度汞作业工作
B.及时调离汞作业场所继续观察
C.休息
D.住院治疗
E.驱汞治疗

【答案】 B
89、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
【答案】 B
90、患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×10
A.纠正酸碱失衡
B.强心利尿
C.控制感染
D.解痉祛痰
E.氧疗

【答案】 C
91、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
92、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架
A.S区
B.E区
C.C区
D.P区
E.X区

【答案】 B
93、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TSH↑
B.TSH↓
C.TGAb、TPOAb↑
D.吸碘率正常
E.TRAb阳性

【答案】 A
94、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
95、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。
A.确定是否为狼疮性肾炎
B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C.是否同时合并小血管炎
D.是否存在重叠综合征
E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

【答案】 B
96、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是
A.戒烟和长期氧疗
B.长期吸入糖皮质激素
C.肺减容手术
D.长期吸入抗胆碱能药物
E.长期小剂量口服氨茶碱

【答案】 A
97、男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎

【答案】 B
98、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
99、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.凝集溶解试验
B.X线
C.血常规
D.尿常规
E.肾功

【答案】 A
100、肾病综合征的治疗，下列不合适的是
A.预防性用抗生素
B.大剂量激素
C.急性肾衰竭适时透析
D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】 A
101、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
102、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×10
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】 B
103、哪项为皮质醇增多症的并发症
A.高血钾症
B.类固醇性糖尿病
C.继发性贫血
D.低胆固醇血症
E.高血钙症

【答案】 B
104、发作性脸红和晕厥
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 C
105、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.精神障碍
B.周围血中出现幼稚红细胞
C.卟啉代谢的障碍
D.小血管的痉挛
E.齿龈的色素沉着

【答案】 C
106、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液送检
E.ESR
F.PPD
【答案】 D
107、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.甲硝唑
B.阿苯达唑+手术治疗
C.抗生素+肝穿刺引流
D.甲硝唑+肝穿刺引流
E.介入治疗

【答案】 D
108、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是
A.戒烟和长期氧疗
B.长期吸入糖皮质激素
C.肺减容手术
D.长期吸入抗胆碱能药物
E.长期小剂量口服氨茶碱

【答案】 A
109、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施
A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.服中草药垂盆草预防
C.立即注射丙种球蛋白
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙肝疫苗

【答案】 A
110、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是
A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B.采用短疗程3天疗法
C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

【答案】 A
111、尿毒症最早期、最多见的临床表现是
A.胃肠道症状
B.高血压
C.贫血
D.皮肤瘙痒
E.抽搐

【答案】 A
112、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的
A.可有高血压
B.肾小管功能正常
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不典型
E.可反复急性发作

【答案】 B
113、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是
A.短暂脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成

【答案】 C
114、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.剂量一般为常规剂量的2/3
B.感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量
C.合并室上性快速心律失常适合应用
D.合并急性左心衰竭者适合应用
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

【答案】 B
115、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连

【答案】 C
116、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少
A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌
B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌
C.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌
D.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌
E.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

【答案】 D
117、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
118、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是
A.泌尿系感染
B.急性肾炎
C.肾栓塞
D.药物所致肾功能损害
E.急性肾功能不全

【答案】 C
119、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是
A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染
B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛
C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键
D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择
E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗

【答案】 D
120、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
121、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×10
A.脾切除无效
B.轻度贫血一般不需治疗
C.糖皮质激素治疗
D.治疗需要补充铁剂
E.异基因骨髓移植不可行

【答案】 B
122、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部