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2026年备考主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载

单选题（共150题）
1、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是
A.约80％患者cANCA阳性
B.可累及皮肤和关节
C.最常见累及肾脏
D.cANCA和pANCA的比例大于2：1
E.可累及肺

【答案】 D
2、下列关于脑血管病说法错误的是
A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳
B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害
C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗
D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除
E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

【答案】 C
3、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法
A.甲型流感易发生变异
B.由流行性感冒病毒引起
C.临床表现以上呼吸道症状较重
D.发热及全身中毒症状较重
E.发热一般持续3到4天

【答案】 C
4、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.酸溶血试验
D.红细胞渗透性脆性试验
E.血红蛋白电泳

【答案】 A
5、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种
A.异搏定
B.倍他乐克
C.地高辛
D.开搏通
E.硫氮

【答案】 C
6、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.V-V曲线
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.最大每分通气量(MVV)

【答案】 D
7、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.4个月
B.8个月
C.6个月
D.5个月
E.7个月

【答案】 C
8、水占成人体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 B
9、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是
A.衣原体感染
B.遗传因素
C.病毒感染
D.免疫反应
E.结核杆菌感染

【答案】 D
10、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确
A.PaO
B.PaO
C.吸氧时间10～15h/d
D.氧流量为1～2L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO

【答案】 A
11、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是
A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强
C.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强
D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO

【答案】 C
12、包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.原发性肾小球肾炎
D.梗阻性肾病
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
13、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.可出现皮肤结节性红斑
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.结核菌素试验呈阳性
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.常发生于原发结核感染的病人

【答案】 D
14、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点
A.肺部可闻及Velcro啰音
B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
C.胸部X线片上双肺间质浸润影
D.原因不明
E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化

【答案】 B
15、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.矽尘
B.煤尘
C.木尘
D.石棉尘
E.灰尘

【答案】 A
16、干燥综合征的标记性自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 B
17、导致胰腺血管坏死的是
A.弹力蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.激肽酶
E.磷脂酶A

【答案】 A
18、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是
A.红细胞海因小体计数增加
B.高铁血红蛋白还原试验低于正常
C.G6PD活性降低
D.血胆红素增加
E.荧光斑点试验减弱

【答案】 C
19、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是
A.活动后呼吸困难
B.右心功能不全表现
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.颈静脉充盈

【答案】 C
20、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
21、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折
A.多发性骨髓瘤骨转移
B.浆细胞白血病
C.浆细胞反应性增多
D.急性髓性白血病
E.发展为MDS

【答案】 B
22、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的
A.血压下降，脉压小
B.神志尚清，但烦躁、焦虑
C.呼吸深而快
D.面色和皮肤苍白
E.肢端湿冷

【答案】 A
23、原发性醛固酮增多症首选
A.特拉唑嗪
B.依那普利
C.螺内酯
D.非洛地平
E.阿替洛尔

【答案】 C
24、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒
A.腹绞痛
B.铅脑病
C.铅麻痹
D.尿ALA增高
E.血铅增高

【答案】 A
25、某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为
A.血ACTH测定
B.血、尿皮质醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.颅脑CT或MRI

【答案】 C
26、脂蛋白中，分子量最大的是
A.极低密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.高密度脂蛋白
E.以上都不是

【答案】 C
27、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10
A.氨肽素
B.输注丙种球蛋白
C.免疫抑制剂
D.输注血小板
E.糖皮质激素

【答案】 A
28、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
29、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是
A.与糖皮质激素治疗有关
B.与蛋白质营养不良有关
C.常见感染部位是消化道感染
D.与免疫功能紊乱有关
E.常见感染部位是呼吸道感染

【答案】 C
30、CO的理化性质正确的
A.一氧化碳比空气重
B.在水中的溶解度高
C.一氧化碳是有刺激性的气体
D.一氧化碳是无色、无臭的气体
E.一氧化碳易溶于氯水

【答案】 D
31、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎
A.患者年龄和免疫状态
B.流行病学和临床推测最可能的病原体
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境

【答案】 B
32、急性心肌梗死时预防猝死使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
33、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外
A.肠道器质性病变
B.对某些食物不耐受
C.胃肠动力学异常
D.内脏感知异常
E.精神因素

【答案】 A
34、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.血管性痴呆
B.帕金森病
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑梗死
F.进行性核上性麻痹
【答案】 B
35、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 C
36、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.血常规、T
B.ESR、T
C.TSAb、T
D.甲状腺摄
E.TGAb、TPOAb、T

【答案】 B
37、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )
A.脑缺氧
B.碘解磷定用量不足
C.洗胃不彻底
D.阿托品过量而发生中毒
E.未采用导泻法

【答案】 D
38、少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是
A.血常规
B.腰穿
C.尿常规
D.胸片
E.颈段MRI

【答案】 B
39、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（++++），每高倍镜视野WBC 0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大
A.乙型肝炎
B.腮腺性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）
E.流行性感冒

【答案】 D
40、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.半年
B.2年
C.1.5年
D.1年
E.9个月

【答案】 D
41、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
C.白细胞下降
D.药物性肝炎
E.突眼加重

【答案】 A
42、糖尿病最具特征的慢性并发症是
A.糖尿病足
B.糖尿病视网膜病变
C.自主神经病变
D.直立性低血压
E.动脉粥样硬化

【答案】 B
43、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
【答案】 C
44、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A.舌前2／3味觉障碍
B.额纹消失
C.耳后或下颌角后疼痛
D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
E.Bell(贝尔)现象

【答案】 D
45、运动障碍晨轻暮重
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 D
46、患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
A.重症肌无力危象
B.多发性硬化
C.胆碱能危象
D.反拗危象
E.动眼神经麻痹

【答案】 A
47、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
48、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：
A.积极带头控烟，自觉维护行业形象
B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
C.加强与患者的交流与沟通
D.言语文明，举止端庄

【答案】 B
49、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大
A.血清阴性脊柱关节病
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
50、分离性感觉障碍，病变部位可能在
A.脊髓后根
B.脊髓前联合交叉
C.周围神经
D.脊髓前角
E.脊髓前根

【答案】 B
51、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状
A.风疹关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.病毒性肝炎关节炎

【答案】 C
52、上消化道出血部位是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Trietz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血

【答案】 C
53、接触联苯胺可引起
A.肝癌
B.肺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.胃癌

【答案】 D
54、患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音
A.心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 C
55、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 C
56、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为
A.糖皮质激素
B.ATCH
C.甲状腺激素
D.GH及TRH
E.性激素

【答案】 A
57、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
58、有关AVP的分泌以下哪项正确
A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控
B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节
C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存
D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存
E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存

【答案】 B
59、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
60、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了
A.抗担碱能药物安坦
B.多巴胺能受体激动剂
C.金刚烷胺
D.氟哌啶醇
E.左旋多巴或美多巴

【答案】 D
61、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是
A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
B.中年后发病
C.合并贫血
D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
E.维生素B

【答案】 D
62、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
63、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.剑突下心音强于心尖部

【答案】 A
64、哪项判断为结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 A
65、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是
A.嗜睡，偶有惊厥
B.性情改变
C.低热、无力
D.头痛、呕吐
E.咳嗽、咳痰

【答案】 B
66、急性膀胱炎
A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

【答案】 D
67、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.慢性放射病
B.白血病
C.神经病
D.放射性损伤
E.急性放射病

【答案】 B
68、长效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 D
69、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.复合性溃疡
D.神经性呕吐
E.胆汁反流性胃炎

【答案】 B
70、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
71、尿酸性尿路结石表现不包括
A.尿频
B.血尿
C.泥沙样结石
D.肾绞痛
E.肾盂肾炎

【答案】 A
72、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是
A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高

【答案】 D
73、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性
A.右侧基底节区脑梗死
B.左侧基底节区脑出血
C.右侧基底节区脑出血
D.左侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死

【答案】 D
74、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A.应用免疫抑制剂
B.免疫功能下降
C.低蛋白血症
D.贫血
E.白细胞减少

【答案】 B
75、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A.氢氯噻嗪口服
B.放腹水
C.毛花苷C静推
D.口服硫酸镁导泻
E.螺内酯口服

【答案】 B
76、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南

【答案】 C
77、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是
A.糖类占总热量的50%～60%
B.脂肪占总热量的30%
C.蛋白质占总热量的30%
D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白
E.提倡粗制米面及杂粮

【答案】 C
78、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.肺部感染
E.心力衰竭

【答案】 A
79、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 A
80、小叶中央型肺气肿的病理改变是
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
C.终末细支气管以下结构全部扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

【答案】 D
81、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
82、引起尿酸升高的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 D
83、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
84、有关马兜铃酸肾病正确的是
A.停药后肾脏病变可恢复
B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病
C.激素冲击治疗
D.激素加环磷酰胺治疗
E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应

【答案】 B
85、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
E.心脏复律

【答案】 D
86、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.全血计数
B.血清电解质浓度
C.心肌酶谱
D.血肌酐，尿素氮
E.尿常规

【答案】 C
87、关于慢性肾盂肾炎不正确的是
A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织
B.肾发生萎缩和出现功能障碍
C.属于免疫介导的炎症
D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白
E.晚期可出现尿毒症

【答案】 C
88、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.心包积液
F.瓣膜病
【答案】 C
89、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常
A.血浆置换
B.抗胆碱能药
C.免疫抑制剂
D.抗胆碱酯酶药
E.皮质类固醇

【答案】 D
90、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.血培养
B.痰培养+药敏
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰涂片

【答案】 B
91、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
92、钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )
A.复发
B.再燃
C.迟发型变态反应
D.青霉素治疗后反应
E.先后两批病原体侵入

【答案】 C
93、脊髓—侧锥体束受压可出现
A.腱反射消失
B.肌张力减低
C.肌束震颤
D.腹壁反射消失
E.肌萎缩

【答案】 D
94、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
95、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
96、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
97、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.雄性激素结合中医中药
B.骨髓移植
C.MP方案化疗
D.脾切除
E.糖皮质激素

【答案】 A
98、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是
A.胸部皮肤弹性减弱
B.弥漫性肺泡纤维化
C.膈神经病性变性
D.肺小动脉内膜增厚
E.肋椎关节硬化

【答案】 B
99、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A.抗结核＋抽胸水
B.抗结核＋胸腔闭式引流
C.抗炎＋抽胸水
D.胸腔内注入化疗药＋抽胸水
E.抗肿瘤＋抽胸水

【答案】 A
100、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂

【答案】 C
101、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是
A.原发性肝癌
B.自发性腹膜炎
C.食管静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.腹腔感染

【答案】 D
102、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.糖皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C.硫唑嘌呤
D.非甾体抗炎药
E.血浆置换

【答案】 A
103、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
104、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
105、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
106、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.干扰素
B.大剂量丙种球蛋白
C.脾切除
D.环磷酰胺
E.ATG

【答案】 C
107、对于多囊肾，下列哪种说法错误
A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
B.常为单侧肾脏受累
C.肾脏体积增大
D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
E.不宜进行肾穿刺活检

【答案】 B
108、诊断感染性休克下列哪项不正确
A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
B.应掌握可能发生休克的预示征象
C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现
D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高
E.严重休克患者血乳酸含量明显升高

【答案】 D
109、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
110、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.肝性脑病
B.脑出血
C.休克
D.贫血
E.低血糖昏迷

【答案】 A
111、医师在工作中，不应当
A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范
B.坚持严谨科学态度
C.滥用成熟技术
D.不越权使用医疗技术
E.对传染病疫情及时准备报告

【答案】 C
112、肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为
A.0.4～0.5g／kg
B.0.5～0.6g／kg
C.0.2～0.3g／kg
D.0.1～0.2g／kg
E.0.3～0.4g／kg

【答案】 D
113、一氧化氮
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 A
114、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.血小板成分输注
B.皮下注射G-CSF
C.皮下注射EPO
D.口服司坦唑醇
E.口服糖皮质激素

【答案】 A
115、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
116、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.振动
B.噪声
C.X射线和γ射线
D.紫外线
E.微波

【答案】 C
117、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3

【答案】 C
118、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是
A.持续性高血压
B.高血压与低血压交替出现
C.阵发性低血压
D.阵发性高血压
E.持续性低血压

【答案】 D
119、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展
A.钩回病变
B.左侧中央沟以前
C.左侧中央沟以后
D.右侧中央沟以前
E.右侧中央沟以后

【答案】 D
120、保护肝细胞膜的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 A
121、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
D.α-酮酸本身不含氮
E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

【答案】 B
122、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.糖尿病病情无变化
B.糖尿病病情可减轻
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病可完全治愈
E.糖尿病进一步恶化

【答案】 B
123、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.Ⅳ期
B.ⅢA
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB

【答案】 B
124、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。
A.肝脓肿
B.肝硬化