医务人员手卫生方法持续改进.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,问题？,手卫生质量,缺少,科学的方法来检验,“手卫生”三甲评,审标准,：洗手正确率9,5,%，用一个什么样的指标来考核清洁合格？,医院,从2013年,引进,ATP快速生物荧光检测技术进行手清洁后质量检测,，,评价效果有待检验,实施步骤,明确项目,医务人员洗手质量,ATP,检测,设计查检表,临床,督导，收集数据,统计分析数据：根据集中趋势，计算中位数，确定合格值,按照要求制作直方图,对于不合格的,40%,的数据做层别图、柏拉图,根据柏拉图，找出“关键的少数”，发现平常忽略的因素,根据上述统计分析，找出重要影响因素，改进制度,查检表,科室,/,病区,采样点,限值,检测数值,检测时间,离岛型直方图,2次洗手ATP检测不合格统计,不良项目,频数,百分比,累计百分比,护理操作后,8,29.63,%,37.87%,接触病人及周围环境后,7,25.93,%,5,5.56,%,接触病历后,7,25.93,%,81.48,%,换药后,4,14.81,%,96.30,%,操作前,1,3.70,%,100,%,合计,27,-,100%,医务人员2次洗手ATP检测不合格柏拉图,不合格原因鱼骨图,结论与改进,护理操作后、接触病人及周围环境后、接触病历后三者为2次洗手ATP检测不合格主要因素,手卫生执行不好的情况下，病区办公用品污染严重，值得高度关注,因2次洗手合格率较低，执行洗手操作时，宜增加洗手次数,ATP生物荧光检测方法持续改进,ATP生物荧光检测方法改进背景,原因分析,从前期检测结果数据发现，医院环境物表的,ATP,均值在,100-300RLU,，而标准差则达到,200-800RLU,，说明数据的离散程度非常大，初步分析有以下原因引起：,ATP,生物荧光检测技术灵敏度较高，检测操作时较小的误差就引起数值结果变化幅度放大,不同人员采样时执行的操作流程相互间个人差异较大,采样时均未采用标准化操作程序,不同温湿度环境条件下对,ATP,检测有影响,方法改进,采样根据,实际情况,尽量,选取,具有代表性的区域,作为标本取样点,采集前先用,肉眼裸视法,和,校正视力法,检查是否清洁合格，合格后再进行样本采集,相同采样点,连续采集,2,天,以上,每个标本表面,重复检测,2-3,次,，其RLU值取平均值,谢谢,观赏,Thank,you,