医学成像技术(第四章-放射性核素成像系统PET).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正电子放射性核素通常为富质子的核素,它们衰变时会发射正电子。原子核中的质子释放正电子和中微子并衰变为中子：,正电子,的质量与电子相等，电量与电子的电量相同，只是符号相反。通常正电子（,）,衰变都发生于人工放射性核素。,反物质,基本原理,4.4 PET,简介,正电子湮灭,正电子湮灭前在人体组织内行进1-3,mm,湮灭作用产生:,能量（光子是511,KeV）,动量,同时产生互成,180,度的,511,keV,的伽玛光子。,1976,年由,Dr.Phelps,和,Dr.Hoffman,设计，由,ORTEC,公司组装生产了第一台用于临床的商品化的,PET,20,世纪,80,年代更多公司投入了,PET,研制，岛津（,Shimadzu,1980,）、,CTI,公司（,1983,）、西门子公司（,Siemens,，,1986,）、,通用电气公司（,GE,，,1989,）、,日立公司（,Hitachi,，,1989,）,和,ADAC,公司(,1989),PET,系统已日趋成熟，许多新技术用于,PET,产品，如：采用了,BGO,和,LSO,晶体的探测器、引用了数字化正电子符合技术、切割晶体的探测器模块等，使,PET,系统的分辨率小于,4,mm,。,4.5,PET,成像原理,PET,的物理基础：,正电子湮灭,PET,成像的设备,正电子核素设备,正电子示踪计设备,PET,影像获取,回旋加速器,放化标记设备,PET,影像系统,正电子药物,由于,C、N、O,是人体组成的基本元素，而,F,的生理行为类似于,H，,故应用,11,C、,13,N、,15,O、,18,F,等正电子核素标记人体的生理物质如糖、氨基酸和脂肪，可在不影响内环境平衡的生理条件下，获得某一正常组织或病灶的放射性分布(形态显示)、放射性,标记药物浓集速率、局部葡萄糖氨基酸和脂肪代谢、血流灌注、受体的亲和常数、氧利用率以及其他许多活体生理参数,等，藉此显示的形态和功能参数，以研究和诊断人体内的病理生理异常与疾病，它较之传统的解剖结构现象更深入更全面，可,更早期,地发现病变。,镓,铷,PET,影像分辨率的极限,正电子湮灭作用过程中粒子的动量的变化会导致511,keV,光子在探测野中产生约4弧度的不确定性偏离。,对探测环横断面视野直径为70,cm,的,PET，,会导致23,mm,的位置不确定性。,这一微小偏差，以及正电子发射位置与湮灭辐射的发生点之间存在微小间距，使,PET,的分辨率有一极限值制约。,对大视野（,FOV）PET,而言，最高分辨率约为34,mm。,PET（,人体）影像分辨率的极限约为：,2,mm,PET,的结构,正电子湮灭作用产生的湮灭,光子同时击中探测器环上对称位置上的两个探测器。,每个探测器接收到,光子后产生一个定时脉冲，这些定时脉冲分别输入符合线路进行符合甄别，挑选真符合事件,符合线路设置了一个时间常数很小的时间窗（通常,15,ns,），,同时落入时间窗的定时脉冲被认为是同一个正电子湮灭事件中产生的,光子对，从而被符合电路记录。,时间窗排除了很多散射光子的进入,。,PET,的数据采集,符合探测技术能在符合电路的时间分辨范围内，检测同时发生的放射性事件。,利用符合探测技术可以进行正电子放射性核素示踪成像。,使用符合探测技术，起到,电子准直,作用，大大减少随机符合事件，提高了探测灵敏度。,符合探测原理,PET,的电子准直,PET,的电子准直,湮灭,光子对只有在两个互成180,的探测器的,FOV(Field of View),立体角内才能被探测。,利用湮灭辐射的特点和两个相对探测器的符合来确定闪烁事件位置和时间的方法称电子准直。,电子准直,是,PET,的一大特点，它省去了沉重的,铅制准直器,，改进了点响应函数的灵敏度和均匀性。,不再因准直器的使用损失了很大部分探测效率。,避免了准直器对分辨率和均匀性不利的影响。,利用了一部分被准直器挡住的,光子，极大地提高了探测灵敏度。就2,D,采集模式而言，,PET,的灵敏度比,SPECT,高10倍以上。,使用铅准直器的,SPECT,系统分辨率为816,mm，,而电子准直的,PET,系统分辨率为38,mm。,PET,电子准直的特点,PET,的探测环,X-Y,平面为,PET,的横断面，与探测环平面平行。,Z,轴是,PET,的长轴，与探测环平面垂直。,PET,的探测环,PET,的探测环,PET,的探头是由若干探测器环排列组成，探测器环的多少决定了,PET,轴向视野的大小和断层面的多少。,探测器环越多的探头，轴向视野越大，一次扫描可获得的断层面也越多。,探测器由晶体、光电倍增管和相关电子线路组成，许多探测器紧密排列在探测器环周上。,探测器必须有,高探测效率,。,探测器必须有,短符合分辨时间,。,探测器应有,高空间分辨率,。探测器空间分辨率主要取决晶体材料及尺寸大小，光电倍增管的多少。,探测器应有,高可靠性和稳定性,。光电倍增管的性能会直接影响探测器的可靠性和稳定性，闪烁晶体是探测器质量的关键。,探测器要求,PET,断层图像,PET,三维重建图像,反向投影法(,FBP),迭代重建法(,EM，OSEM),PET,影像的重建,PET,影像的重建,2,D,影像重建,2,D,影像重建是,PET,影像重建的基础,把各方向投影数据组成正弦图，每个投影为正弦图的一行,PET,影像的重建,反向投影重建,其结果得到带有星状伪迹的图像,PET,影像的重建,滤波反投影重建,用滤波函数把反向投影重建图像的星状伪迹去除,其结果得到较精确的重建,PET,影像的重建,迭代重建：,EM,和,OSEM,PET,影像的重建,(1.50+1.25+1.75)*10/3=15.00,PET,影像的重建,PET,影像的重建,1.00*10=10.00,1.50*10=15.00,0.60*10=6.00,0.60*15=9.00,PET,影像的重建,时间分辨,：时间响应曲线的半高宽（,FWHM）,空间分辨,：探测器在,X、Y、Z,三个方向能分辨最小物体的能力。,噪声等效计数率,：对于各次符合采集数据，与无散射和无随机符合具有相同信噪比时的真符合计数率。,系统灵敏度,：单位时间内、单位辐射剂量条件下获得的符合计数。,最大计数率,：探测器在单位时间能计量的最大计数值。,PET,的性能参数,应用光子准直和符合探测技术，提供了很好的空间定位，大大提高了探测灵敏度。其灵敏度比,MRI,高，比,SPECT,高10-100倍；改善了分辨率(可达4,mm)，,可检出1,cm,大小的病灶，图象清晰，诊断准确率高。,能从一定体积的组织快速,获得多层面,的断层,图象,且,可获得全身各方向的断层图象，使临床医生能一目了然地看到疾病全身状况，它对肿瘤转移和复发的诊断尤为有利。,PET,成像的特点,由于它采用两个互成180度角的探测器进行探测，以及,子光能量高，不易吸收，故湮没辐射的位置深度对测量结果无明显影响，并可以得到极正确的衰减校正，它可用实测数和经衰减校正后的真实数进行三维分布的“绝对”定量分析(精度10)，远优于,SPECT。,正电子核素为超短半衰期核素，适合于快速动态研究。,PET,已被公认在某些疾病判定方面特别有效，包括断定癌症是否存在，是否已扩散转移，是否对治疗有所反应，及是否病患在治疗后已不再有癌细胞。,早期检测：因为,PET,是做生物化学活动的造影，所以，它能正确地断定一肿瘤为恶性或良性。因此，若,PET,影像显出无高,FDG,吸收，便无须再以手术切片来判断。此外，对,PET,做全身扫瞄可以确认是否有远距离的癌症转移。,PET,的临床应用癌症,癌症定期：因为,PET,的灵敏度非常高，所以可用来决定疾病的程度，正确的断定癌症转移。,检查癌症复发：,PET,被公认为是,最有效的,诊断程序来区分是否为癌症复发或只是手术后或放射治疗后的正常变化。,评估化学治疗的有效程度：在每一巡回的化疗前后，可以用,PET,来测量癌组织的代谢状况，而加以比较，判断是否为有效的化学治疗。通常，以,PET,所看到的成功化疗都比从生理结构上所看到的治疗反应早。,PET,的临床应用神经疾病,PET,能很生动的描绘出脑部不同区域的活动力是否异于正常，因此，对于诊断爱滋海默氏症、巴金森氏症、癫痫，及其它神经疾病有非常大的影响。,PET,的临床应用神经疾病,快乐,借着测量心内血流情况及心肌代谢能力，医生可使用,PET,造影来精确指出心内血流减少或阻塞的位置。也可以区分坏死的心肌或是活心肌而有不足血流的心肌存活检查。对以前曾罹患心肌梗塞的病人，及正考虑接受血管重建术的病人特别需要。,PET,的临床应用心血管疾病,功能影像:,反映患者体内的功能代谢,与,CT、MRI,相比分辨率较差(4-5,mm,或更坏),核医学领域:,NM/SPECT,PET,其他领域：(,MRS,fMRI),MEG(MSI),.,解剖影像,反映患者解剖结构,通常可获得高分辨率影响(1,mm,或更高）,X,线/,CT,MRI,超声,4.5 功能影像与解剖影像,因为,PET,是测量体内化学变化及新陈代谢，而,CT,或,MRI,大部分则是用来“看”结构，因此，在一些情况下，,PET,比,CT,或,MRI,都好，特别是在区分癌症与良性组织，以及区分恶性或非恶性组织（如放射治疗后的疤痕）。,PET,也经常和,CT,及,MRI,透过“影像融合”的方式用以更清楚的看到在三维空间里正确的癌组织位置。较新的扫瞄仪，则是将,PET,及,CT,设计成一部机器。,PET,与,CT,MRI,CT,与,PET,比较,CT,与,PET,硬件、软件同机融合,解剖图像与功能图像同机融合,同一幅图象既有精细的解剖结构又有丰富生理、生化分子功能信息,可用于肿瘤诊断、治疗及预后随诊全过程,高灵敏度、高特异性、高准确性,PET、CT,单独能实现的，,PET/CT,一定能实现；,PET/CT,能实现的，,PET,或,CT,单独不一定能实现,PET/CT,的特点,1953年 正电子探测脑肿瘤,1963年 发射断层,1973年,Hounsfield,发明,CT,1976,年,PET,用于临床,1991年 螺旋,CT,问世,1995年,Townsend,研制,PET/CT,NCI Grant,2000,年,PET/CT,在北美放射学会问世,2001年,PET/CT,用于临床,2002年,LSO PET/CT UPMC,PET/CT,的发展历史,PET,与,CT,Scans showing lung cancer(bright spot in the chest).,At left-CT scan;center-PET scan;right-combined CT-PET scan.,Positron:,正电子,PET:Positron Emission Tomography,FOV:Field of View,AFOV:Apparent Field of View,FBP:Filtered Back Projection,EM:Expectation Maximization,OS-EM:Ordered Subsets-EM,几个相关词,思考题：,PET,是否存在信号衰减？,如果存在衰减，需要校正吗？,