医学统计学第18讲--调查设计(survey).ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,实例,P216 例16.1,调查研究不同与实验研究的特点,没有人为的施加处理因素；,接受处理的类型和水平是客观的，非随机的；,不能控制非处理因素，研究效率不及实验研究的研究效率；统计分析时通常借助于标准化法、分层分析、多因素统计分析等方法来控制。,调查的范围划分：,普查、抽样调查、典型调查,调查涉及的时间来看,，,调查研究可分为,横断面调查，回顾性调查和前瞻性调查,从抽取样本的方法来看,，,调查研究可分为概率抽样和非概率抽样,调查分类,典型调查(typical survey)亦称案例调查，是指有意识地选择若干典型的人或单位进行深入研究的一种非全面调查。,由于典型调查没有遵循随机抽样的原则，所得资料不能用于估计总体参数，可作为普查或抽样调查的补充说明。,横断面调查(cross-sectional study)又称现患调查(prevalence study)，是在指定的较短时间内，按照研究设计要求，在一定人群中进行普查或抽样调查，收集有关的疾病或健康状况的资料，从而描述疾病或健康状态及其影响因素的分布的一种方法。,横断面调查常用于：描述疾病及其,分布的特征,，评价一个国家或地区的,人群健康水平,，描述和,研究影响,人群健康或疾病的有关,因素,。,回顾性调查(retrospective study)通过一组某病患者，调查其以往是否暴露于某研究因素，以确定发病与研究因素间有无关联，通常需设立对照组。,前瞻性调查(prospective study)又称队列研究(cohort study)，是将选定的研究人群按研究对象是否暴露于某危险因素，分为暴露组和非暴露组，在一定时期内，随访观察两组人群某事件(如发病或死亡)的发生情况，通过比较评价该因素与事件的发生是否存在因果关系，验证研究假说。,概率抽样(probability sampling)是指用随机的方法抽取样本,概率抽样是应用统计推断的前提。,非概率抽样(non-probability sampling)是指总体中的每个个体被抽中的概率是未知的、无法了解的或无法指定的。包括典型抽样、自愿者组成的样本等。,非概率抽样得到的样本资料，不能用来对总体特征进行参数估计和假设检验。,调查研究的目的与要求,用尽可能少的人力、物力、财力和时间，获得尽可能丰富的、符合统计学要求的调查资料，以期得出可靠的结论。,调查设计的要点是将研究目的转化为分析指标，再将分析指标转化为调查项目，并拟出调查表。,统计方法的特点,由于问卷式调查的特点，选用方法时应特别注意：,用非参数的统计方法,经变量转换后进行分析,分类资料的统计分析等。,调查设计的步骤和内容,确定研究目的与明确观察指标,确定研究总体-调查对象和观察单位,确定调查项目(item)和调查表,确定调查方法,确定样本含量？,确定搜集原始资料的方式,调查的组织计划,明确研究目的,首先应明确本次调查的目的：,这是一次调查中最为核心的问题。,要分清主要目的：,具体目的。,观察指标,根据调查目的提出观察指标。,指标必须精选。,灵敏性,客观性,特异性,根据研究目的明确调查范围,必须明确或划定本次调查的范围：,明确纳入和排除标准。,确定调查项目(item)和调查表,根据调查指标确定本次调查的调查项目,包括分析项目和备查项目,确定调查项目(item)和调查表,调查表,将所有调查项目按一定的逻辑顺序编制成便于记录、计算机录入及统计分析的表格，即调查表,(questionnaire),或称调查问卷,调查表分为开放式与封闭式,分析项目,根据研究目的要求必需进行调查的项目，并要据此计算出分析指标。,如调查某地三岁以下儿童的生长发育，就必需调查该地三岁以下儿童的姓名、性别、出生年月、实足年龄、身高、体重、坐高、胸围、头围等。,备查项目,备查项目是为了保证调查的顺利以及分析项目填写的完整、正确，便于对其核查、添补和更正而设置的，通常不直接用于分析。,如调查介绍词、姓名、住址和电话号码等。,调查表的项目或指标要求,客观性强，灵敏度、特异度高；,调查指标和项目是必要的；,指标的定义准确、通俗、易于分析；,指标便于编码录入；,调查项目顺序符合逻辑，便于资料的收集；,指导语应详细,确定调查方法,常用的调查方法有以下几种：,普查：也称全面调查，即对所有观察单位,加以调查。,抽样调查：,常用的抽样方法,单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,P223,单纯随机抽样,先将被研究的各观察单位编号，再,借助计算机或其它,随机方式进行抽样。这种抽样方法操作性不强。,系统抽样,又称机械抽样、间隔抽样。是医学科研中常用的一种抽样方法，做法是将总体中的观察单位按某一特征的顺序编号，再依次按一定的间隔抽取其余观察单位。,例如：欲调查某居民区贫血的发病情况，该居民区共有2000人，试按系统抽样的方法，抽取一个例数为200的样本。,令总例数为2000，样本例数n=200，抽样间隔=2000/20=10，先在门牌110号之间随机抽取一户，如5号住户，其后每隔10号抽取一户，即抽取5、15、25、35、1995号等共200户。,分层抽样(stratified sampling),先按某种特征将总体分为若干组别、类型或区域等（通称层），再从每一层内进行随机抽样抽取观察单位组成样本。在分层时，应当使样本中各层的比例接近总体的比例。,整群抽样,便于在社区中进行调查,可采用整群抽样。即以一群作为抽样单位，对所取群体中的观察单位全部调查。,如了解某地儿童的视力情况，可以抽取几所学校进行调查。,整群抽样比单纯随机抽样误差较大，故需更大的样本含量。,在实际调查中，常将几种调查结合应用，,如：分层、整群、随机抽样等。,确定搜集原始资料的方式,主要有两种：,直接观察法,直接观察法是由调查人员到现场对观察对象进行直接观察、检查、测量来取得资料。,采访法：,面访、开调查会、信访、网络调查,采访法是根据受访者或知情人的回答来搜集资料。,调查的组织计划,包括组织领导，宣传发动，落实进度，调查员培训和考核，任务分工与联系，经费预算，调查表格和宣传资料的准备，以及调查资料的检查(完整性、正确性)制度、调查质量要求等调查质量控制内容，组织分工、时间进度等。,数据管理计划,主要包括三个方面：,建库时，编制合理的程序控制,录入时，采用双录法。,录入后：抽样检查；软件分析查可疑值；分析项目间的关系进行逻辑查错。,统计分析计划,制定统计分析计划,包括：调查质量和数据质量的评价，数据核查的方法，主要的和次要的研究指标的内涵和计算方法，预期要做的统计分析内容，需要控制的混杂因素及控制方法，拟做的探索性分析。,调查设计的正确应用,制定周密的调查计划,选择合理的调查方法：普查与抽样调查,抽样调查方法的选择：抽样误差的大小一般是：整群抽样简单随机抽样系统抽样分层抽样。抽样次数一般分24个阶段为宜,调查研究中的质量控制：质量控制应贯穿于调查研究的全过程,提高问卷调查质量措施,正确设置问题,问题设立的合理化和标准化,测谎问题；重复问题；滤过性问题等。,预调查，并评价问卷,评价本次调查的质量。,根据研究目的,明确调查范围研究总体,估计样本含量,确定调查表和问卷,制定统计分析计划,估计并分析混杂性偏倚,统计和专业结论,总体,根据研究目的规定研究指标,调查项目,防止偏倚的措施,预调查,修改调查表,