咨询心理学-1.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 概述,第一单元 咨询心理学的简史和现状,高尔顿(,Francis Galton 18221911)爵士,率先研究个体差异,强调遗传是形成个体差异的原因-遗传的天才,心理学研究之量化,关于自由联想的实验,超常儿童在心理任何一个方面的能力分布或表现形式的分布都符合这种正态分布，处于正态分布的高端一头，比如高于平均数2个标准差以上的部分就属于超常。以智商为例，平均智商是100，标准差是15，大于平均值2个标准差，即大于130即认为是超常。除了智商，体育、音乐、舞蹈、艺术、领导才能都会表现出这样的分布，有些孩子八面玲珑，有当领袖的潜质，而有些孩子注定就要被领导。,詹姆斯麦基恩卡特尔（James McKeen Cattell 18601944）,心理测验的创始人：心理测验与测量(1890年)；,尝试编制心理测验；,提出测量标准化的概念；,“心理学除非建立在实验和测量的基础上，否则它就不能达到自然科学那样的明确和精密。”,韦特默在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)对“问题儿童”研究在心理咨询早期占有重要位置。,首创“临床心理学”这一术语。,称为美国的“临床心理学之父”。,“临床心理学”实际上就是一种关注人类发展（个人和种族）的职业。针对个体而言，任何阻碍发展的因素都是关注的重点，包括对儿童和成年人的成长起破坏作用的社会条件在内。但是，仅仅满足个体的需要还不是临床心理学家的全部义务，他们还有义务改善那些带来消极影响的环境因素，并努力保障积极的心理环境，这些都需要预防性的社会行动。,赖特纳韦特默（Lightner Witmer，18671956）,阿尔弗雷德比奈（Alfred Binet 18571911）,法国实验心理学家，智力测验的创始人。,比奈研究记忆，于1889年建立了法国第一所心理学实验室，创始了测量不同类型记忆的测验方法。,1904年,法国为对低能儿童进行特殊教育,提出要将真正智力落后的儿童从一般学校学生中甄别出来。学习差的儿童：先天智力不足/后天习惯不良。,1905年比奈与T.西蒙一同创造了测量智力的方法，编成了比奈-西蒙量表。,3岁：指鼻子、眼睛和嘴；重复两位数字；,6岁：区别早晨和晚上；照样子画一个心形物；,9岁：从20苏中找出零钱来（苏为法国旧币名）；按顺序报出月份的名字来；回答简单的“综合问题”（如：问：错过火车后怎么办？答：等下趟车。）。,12岁：抵抗暗示（让孩子看四对不同长度的线条，然后问每对中哪根长些，最后一对线条的长度是一样的）；根据一个杂乱的句子说出有意义的话。,职业指导运动的兴起：1908年在美国波斯顿创立”就业辅导局，次年出版职业选择，为择业咨询在方法学方面提供了帮助。有了现代咨询心理学起源于美国的职业指导运动一说。,弗兰克帕森斯（Frank Parsons）,特质-因素理论：“特质”：就是指个人的人格特征，包括能力倾向、兴趣、价值观和人格等，可以通过心理测量工具来加以评量。“因素”：指在工作上要取得成功所必需具备的条件或资格，可以通过对工作的分析而了解。,承认人的个性结构存在客观差异，强调心理因素在职业选择中的匹配作用，重视心理测量技术的运用和问题的诊断，认为职业选择就是使职业兴趣、职业能力与职业所需要的素质相匹配。,人的职业选择从儿童起就有朦胧的意识，虽然是粗糙的如想当科学家、士兵等等，经过青年前期的试探，到青年中后期的现实化，当中受各种教育因素、人格因素、价值因素的影响，最终才形成自己稳定的职业意向。因此，就业指导已不再单纯是择业指导，而是把择业前的人的发展、愿景和择业后的修正、改善，统一于人的总体生涯指导之列。,奥地利心理学家弗洛伊德1895年发表癔症治疗的研究论文，1900年梦的解释问世，建立了精神分析疗法体系，为心理咨询和心理治疗奠定了第一个理论基础。,西格蒙德弗洛伊德（Sigmund Freud，18561939）,克利福德威廷汉姆比尔斯（Clifford Whittingham Beers 18761943）,比尔斯：美国精神卫生专家，一般被认为是现代心理卫生运动的发起人。,18 岁就读于耶鲁大学商科。毕业到纽约一家保险公司工作。比尔斯的哥哥患有癫痫，他目睹其兄病情发作时昏倒在地、四肢抽搐、口吐泡沫的可怕情景，担心这种病会遗传到自己身上，于是终日惶恐不安。24 岁时，比尔斯因精神失常从四楼跳下，经人救起被送往精神病医院治疗。在 3 年的住院期间，他经历了当时精神病院中种种非人的待遇，目睹了病友们遭受的不可言状的痛苦，立志将自己的余生贡献给精神病人，并终生从事预防精神病工作。,1908 年，他将自己在病中的所见所闻写成了一本自传著作：一颗找回自我的心（A Mind That Found Itself），标志着近代心理健康运动的开始。,1908 年 5 月 6 日成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。,约翰纳什(JohnF Nash),精神病并非不治之症，患过精神病并不代表就成了废人,Nash的传记美丽心灵,第二单元 心理咨询的基本概念,一、,关于心理咨询的定义,二,、关于心理治疗,第二单元 心理咨询的基本概念,一、关于心理咨询的定义,由于研究者、咨询专家对心理咨询的机能、性质、内容及方法论等的认识、看法不同，对心理咨询的含义、定义及其规定，自然也存在着不同的观点。,关于心理咨询的定义,广义的心理咨询往往包括心理咨询和心理治疗。,狭义的心理咨询则不包括心理治疗，只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等手段向求助者提供心理援助和咨询帮助。,一、关于心理咨询的定义,到底什么是心理咨询,似乎至今尚无公认的定义，中外不同学者都有各自的说法。,罗杰斯,（CRogers，1942）将心理咨询解释为：,通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。,强调人际关系在咨询中的重要性，相信人可以通过对自己的重新认识达到自我改变。,一、关于心理咨询的定义,陈仲庚认为，心理咨询（心理治疗）是治疗者与来访者之间的一种合作努力的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。,心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应做些什么。心理咨询应明确三个问题：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技术；（3）所要达到的目标。,心理咨询所要达到的目标,心理咨询所要达到的目标,1、人本主义学派：把自我实现作为咨询的目标。,有5个特征：、乐于接受一切经验；,、时刻保持生活充实；,、信任自己机体的感受；,、有较强的自由感；,、有高度的创造性。,2、行为主义学派：消除不良行为。,3、精神分析学派的目标：将潜意识意识化。,4、理性情绪学派的目标：在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。,心理咨询的目标,1、促使行为发生变化,2、改变应付技能,3、提高作出决定的水平,4、改善人际关系,5、发展潜能,心理咨询的基本特征,心理咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系,核心条件：共情、理解、和尊重。不仅要关注咨询者的技能，也要注意对来访者的基本态度或对他人关心的能力。,心理咨询是一系列心理活动的过程,咨询者运用的理论和技术是以心理学为基础的，来访者接受新的信息，学习新的行为，学会解决问题的技能及作出某种决定也涉及到一系列心理活动。,心理咨询属于一个特殊的服务领域,还提供有关职业、学业、疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭、性问题、宗教和价值观的选择，事业的发展等。,二、关于心理治疗,心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。,心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。,心理咨询与心理治疗相似之处,二者采用的理论方法常常一致：如来访者中心治疗或合理情绪疗法。,二者对象常常相似：如来访者的婚姻问题。,强调帮助来访者成长和改变方面二者相似。,二者都注重建立帮助者和求助者之间的良好的人际关系，认为这是求助者改变和成长的必要条件。,心理咨询与心理治疗的主要区别,对象,心理咨询 大多是正常人，正在恢复或已恢复病人。,心理治疗 大多是有心理障碍的病人。,范围,心理咨询 日常生活中的人际关系、职业选择、教育、婚姻、家庭中的问题等等。,心理治疗 某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。,用时,心理咨询 一般咨询一次到几次,心理治疗 几次到几十次不等，有的经年累月。,心理咨询,心理治疗,工作任务,促进成长，强调发展模式,弥补已形成的损害，解决和改变发展结构障碍,对象和情景,正常人，遵循教育模式（涉及日常生活问题）,心理异常群体，临床和医疗情景中开展,工作方式,更多介入生活环境中（如电话咨询、家庭会谈等）,成对会谈,解决问题的性质和内容,现实指向性，涉及的是意识问题（如有关职业选择）,涉及内在的人格问题，更多的与无意识打交道,关于心理咨询和心理治疗的异同,问题分类,心理问题,心理,障碍,神经症等,精神,病性障碍,健康程度,轻度心理障碍,中度心理障碍,重,度心理障碍,解决方式,心理咨询,心理治疗,心理治疗联合药物治疗,药物治疗联合心理治疗,学科范畴,临床心理学范畴,精神病学范畴,心理咨询、心理治疗和解决范围,心理异常有哪些基本特征？,1心理活动或行为表现与客观环境失去了同一性；,2心理活动与行为表现失去了协调性；,3心理活动或行为表现失去了相对稳定性。,持续时间,泛化程度,强度,一般心理问题,1个月内,无泛化表现,不影响逻辑思维,严重心理问题,1个月以上,泛化（十年怕井绳）,躯体化反应、情绪强烈、思维,一般心理问题、严重心理问题的区分：,第三单元,心理咨询师的基本条件,第三单元,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,（一）唯物主义观点,（二）普遍联系的观点,1、心身一体的观点,2、心理、生理、社会因素交互作用的观点,3、整体性观点,体型人格论：古罗马恺撒大帝“恺西叶斯有瘦削和饥饿的外表，他想的太多，这种人是危险的。”,A型性格说：雄心勃勃，好胜心强；事业心强；时间观念强；凡事求成，做事认真、努力、紧张、急噪。,第三单元 历史上的几种理论观点,一、精神分析理论观点,二、行为主义理论观点三、存在-人本主义理论观点,四、认知心理学与心理咨询,五、人性主义心理学与心理咨询,精神分析之父-弗洛伊德,(Freud,Sigmund 18561939),一、精神分析理论观点,弗洛伊德,的生平一,1、1856年5月6日生于奥地利，4岁时全家移居维也纳。在那里生活了将近80年。,2、17岁那年进入维也纳大学医学院，可是他足足花了近8年的时间，才学完4年的医学和科学研究课程，主要是他有许多医学之外的兴趣和爱好。,3、是第一个发现可卡因止痛效能的人。,4、1881年获医学博士学位并因重整旗鼓问题而开始私人营业。1882年弗洛伊德与马莎,伯莱斯订了婚，但是直到1886年她们才最后完婚。生有三男三女，女儿安娜后来也成为著名的心理学家。,5、1880年与布鲁尔交往，1885年从学于沙可。1896除名于医学会。,6、从1900年到1910年。在这一段时间内他连续发表日常生活的心理分析、少女杜拉的故事和性学三论三部重要著作，使弗洛伊德的学说逐步地在世界各地的学术界中发生影响。,弗洛伊德,的生平二,7、1908年与阿德勒、兰德和荣格努力成立了维也纳精神分析学会。精神分析小组因自身学术观点的冲突和争论而瓦解。兰德被开除出弗洛伊德圈子，阿德勒于1911年离开，1914年杨格也与弗洛伊德分道杨镳。,8、1909到克拉克大学生讲座受到国际承认。,9、1938年不愿离开被纳粹占领的维也纳,10,、,1939年12月23日，弗洛伊德死于伦敦。,弗洛伊德的著作,梦的解析（1900年）,日常生活的心理分析（1901年）,性学三论少女杜拉的故事（1905年）,精神分析引论（1910）,图腾与禁忌（1913）,超越快乐原则（1920）,自我与本我（1923）,文明及其缺陷（1930）,一、精神分析理论观点,精神分析理论由弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）所创立。按照精神分析学家拉伯波特Rapaport的总结，精神分析学说大致可以概括为五个观点：即分区观点、结构观点、动力观点、发展观点和适应观点。,一、精神分析理论观点,意识与无意识（,分区观点）,本能、力比多理论（,动力观点）,人格结构（,结构观点）,自我防御机制（,适应观点）,人格发展与心理性欲（,发展观点）,一、精神分析理论观点,分区观点（无意识和压抑的理论）,无意识（潜意识）：,不被自己所意识到，由于社会标准的制约而被压抑的欲望。,两个含义（1）对自己的一些行为的真正动机不能意识到（2）人们在清醒意识下面还有潜在的心理活动在进行中。,后一种无意识中包含了各种人类社会伦理道德，宗教法律所不能容许的原始的、动物性的本能冲动以及与各种本能有关的欲望被压抑到无意识中，无意识里的内容并不是被动的、僵死的，而是积极活动着，时刻寻求满足。,前意识,介于,无意识和,意识两者之间，属于意识的一部分，虽然此时此刻想不起来，但集中注意、认真回忆还是可以回忆起来的。,由一些可以经由回忆而进入意识的经验所构成，其功能是在意识和无意识之间,从事警戒任务,，它不允许无意识的本能冲动到达意识中去。,意识,则是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界的直接感知。,一、精神分析理论观点,一、精神分析理论观点（,分区观点,）,潜意识显露,梦境中,欲望达成 伪装的 象征意义 有时相反的,无意识产生的错误,日常生活中的错误：,笔误,I wish you happy forver 写成,unhappy,母牵小女过马路，未牵牢小女车祸撞死。母右手变的麻木，没有知觉，,“记不起,”从何时开始，也,“不知道”,为什么会变成这样。母无法接受因自己失误使女丧身，而把意外潜压抑到潜意识里，造成症状。,反复事故倾向,潜意识自罪感产生 自我惩罚,讲笑话,酒醉,对人爱慕潜抑在潜意识里通过讲笑话、酒醉表达（释放）出来,一、精神分析理论观点（,分区观点,）,一、精神分析理论观点(结构观点一）,所谓结构观点（人格结构理论）,弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。,一个空肚子的人见到焼饼，心里有一个欲望，想动手抓个烧饼吃，另一个“自己”：偷拿烧饼是划不来的，“还有一个自己”在提醒自己是失名声的事情，不能做。,欲望本我,另一个自己自我,还有一个自己超我,一、精神分析理论观点（结构观点二）,本我，即生物本能欲望，是人格中最原始的部分，各种欲望与本能，如觅食，求安全，求舒适的自我保存欲望，性欲及攻击欲望等。人格发展中最早期出现常，在潜意识状态下表现。遵循生物最基本法则“享乐原则”即“乐则乐之，苦则避之”。本我遵循快乐原则，去满足基本的生物需要。如果受阻抑，就会出现焦虑。,见于1岁以下婴儿、原始人精神发育不全、精分症、正常人梦中思维。,自我为自己意识到的一部分,遵循,现实原则，力争即避免痛苦又获得满足，在人格结构中代表理性和审慎，,它对内处理,本我的欲望,适应现实配合,”超我,“要求符合道德规范。,使用心理防御机制,。自我是本我与外界关系的调节者，决定对它的各种要求是否允许其获得满足。,自我消弱,神经症 崩溃,精神病,一、精神分析理论观点,（结构观点二）,精神分析理论观点（结构观点三）,超我。是人格里“超然”的部分，遵循“至善原则”,机制是判断是非、善恶,符合社会道德伦理观念,是人格监督机构，是自我吸收父母或其他权威教育典范或观念后经内化形成的。既要指导自我遵循现实原则担负检查作用，又要限制本我以达到理想自我的实现。绝大部分在潜意识，小部分在意识。,变态人格超我不成熟 神经症超我过分严格 道德差超我不健全,弗洛伊德的人格结构示意图,弗洛伊德把,原我,比喻成一匹桀骜不驯的野马，,自我,像是骑在马背上的人，控制着原我的方向。因为偷窃是违背社会规范的，所以,超我,就会出来惩罚原我，这就会让你经历罪恶感和一旦被抓住的恐惧感，这时候“自我”会彻夜思考“该怎么办”。,弗洛伊德认为本我、自我和超我三者所占据的意识水平是不同的。它们的相互关系就构成人的复杂的人格动力结构。,一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须依赖这三种力量维持平衡；否则就会导致心理的失常。,精神分析理论观点（结构观点三）,一、精神分析理论观点,心理动力观点,弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量。有的学者在批判弗洛伊德,“,泛性论”时，把弗洛伊德的心理动力理解为单一的性本能。,一、精神分析理论观点,弗洛伊德原本假定有两大类基本的驱力：,（1）同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、渴及其他与生存有关的生理需要，它们是使个体生存所必须满足的。,（2）性爱的驱力，性欲望和种系的繁衍有关。但是，弗洛伊德更重视性欲望，并把性欲的能量源泉，即里比多（libido），看成是驱使人寻求各种感官快乐的心理能量。他的这种偏激，是引起误解的原因。,可是，从他的后期著作中，我们仍然可以看到，他的心理动力观不是单一的，他把个体保存、种的延续两类驱力都叫“生本能”，把攻击、侵略等行为谓之“死本能”。,一、精神分析理论观点（发展观点一）,发展观点（心理性欲发展学说）,性欲发展可分为如下三个阶段,（一）前期：,（1）,口欲期,（01岁左右），其快乐满足来自唇、口、手指；,口欲不足喂奶短，断奶早：贪食 肥胖 烟酒过多 咬指甲,口欲过度厌食症 偏食 挑食,口欲剥夺神经质 攻击咬人 言语性攻击,口淫僻退行到口欲期,一、精神分析理论观点（发展观点一）,（2）,肛欲期,（23岁），训练大小便阶段，排泄大小便获得快感，自我控制，不随地解。此期要求保持整洁、按时、守规矩、节约、谨慎、爱干净。,这种控制性排便，不仅使他感到有主宰自己躯体的能力，而且也有间接控制父母或向父母施加权力的能力（大便或拒绝大便要由自己决定），从而使婴儿产生一种“权欲”，从对肛门括约肌的控制，直到后来发展成为社会权力意识。,经过父母对婴儿大便的训练，培养了孩子遵守规范、谨慎、贮存、好洁、力求完美等心理成分。肛欲期的发育停滞可反映在人的一种特殊性格上，这种人平时表现严格、固执、刻板、认真、犹豫和矛盾情绪，即所谓的“肛门性格”，它是目前常见的强迫性神经症的一个重要的心理病理基础。,过严、过度发展强迫症 强迫性性格,固着退化恋粪情结 见精神病、心理变态：灌肠僻（排毒)男同性恋肛交,一、精神分析理论观点（发展观点二）,（3）性蕾期（恋母期及生殖器期）：,（45岁）奠定“超我”机制。男女性器官最初发育阶段性。,此期出现性好奇、性认同、性游戏（模仿大人扮演结婚等）。,责骂成人可致窥阴僻。,幼儿期“手淫”发育阶段发生，不要过分责骂，产生”罪恶感”,恐惧感。成人可致性欲减退、性冷漠。,阴茎骄傲综合症：男孩常以阴茎炫耀自己，引人注意（阴茎骄傲）；而女孩则产生阴茎嫉羡（在与同伴戏要或日常生活中，见到男孩有阴茎而自己没有，因此而出现自卑、嫉妒、羡慕以及温顺、服从等心理）。男孩潜意识里看不起女孩，产生大男子主义，男尊女卑。女孩产生自卑退让、温柔、及个别逆反心理压倒男孩。,成人露阴僻问题也出在此期。,一、精神分析理论观点（发展观点三）,（中期）5-6岁 Edipus complex,“俄狄浦斯”期恋母、恋父情结,希腊悲剧：,女恋父情综（Electric)(156岁吵着闹着要和父亲睡),喜欢嫁给象父亲一样年纪的人，,有些人倾向于寻找父型的丈夫或母型的妻子。,一、精神分析理论观点（发展观点三）,（,后期）,（1)潜伏期 712岁儿童期假性同性恋（没有性欲成分）成人退化同性恋,（2）青春期 内分泌发展心理逐渐趋向成熟，本能指向异性（异性恋），处模糊、朦胧阶段，是性道德教育关键时期。,（成熟期）：自体性欲满足（自恋)转向他恋(异性恋）从异性恋到成熟期可发生阻隔产生心理变态恋物僻（异性的一部分）,一、精神分析理论观点,适应观点（心理防御机制）,特点：无意识的，具有自欺性质；曲解现实；从而达到消除焦虑的非理性的方法。,焦虑的种类：客观焦虑、神经病的焦虑、道德的焦虑,自我防御机制的种类：压抑、投射、置换、反向、升华、转移、倒退、否认、隔离、抵消、补偿,适应观点（心理防御机制）,压抑：,一些为社会理论道德所不容的（意识不能接受超我不允许的）冲动欲望抑制到无意识中，使自己并不意识到其存在，叫压抑。是最基本的防御机制。例如;癔症性遗忘。六合彩与车祸,例如：“孔融让梨”就是社会规范，而如果有人违背“孔融让梨”的社会规范，就会遭到周围人的轻视；如果一个人去“损人利己”，那么轻则，遭到社会中人们的唾弃甚至遗弃，进而失去食物和爱，个体就会处于孤立无援的危险境地，继续生存下去的概率就会被大大降低。,压抑本能欲望的社会规范如何输入到潜意识中:一个人从小到大，会通过父母、老师、与人相处的经验而逐步将社会规范以自我暗示的方式输入到潜意识中，最终形成潜意识中的“超我”部分,投射：自己有一种不好的思想，不承认，认为是人家的。（“以小人之心度君子之腹”，“己所不欲施之于人”）。三国演义曹操猜忌心极重，猜忌别人不忠是其本人不忠之心的投射。,升华：强力的同性恋倾向搞雕塑获成功，将攻击性欲望转化为竞技场的拼搏。舞蹈-图腾,代偿：如力图超越别人以掩盖自卑的痛苦。爱与归属感未得到满足的人过分代偿表现为对爱的渴求。,退行：,当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，,心理活动回到较早年龄段水平，以原始、幼稚的方法应付当前情景，,这叫退行。如某些性变态病人就是如此，成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如在异性面前暴露自己的生殖器等。,（癔症童样痴呆）。,合理化：,是个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解，以隐满自己的真实动机，从而为自己进行解脱的一种心理防御机制，如狐狸吃不到葡萄就说葡萄是酸的。,酸葡萄心理。,一、精神分析理论观点,适应观点（心理防御机制）,否认：有意识或无意识拒绝承认那些感焦虑痛苦的事件。如地震亲人死亡，说成抢救。看电影恐怖镜头用手捂眼睛。,置换：因某事引起的强烈情绪和冲动不能直接发泄到这个对象上，转而移到另一过对象上（替罪羊）。,转换：,指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来，从而避开了心理焦虑和痛苦，如,癔症,病人的内心焦虑或心理冲突往往以躯体化的症状表现出来，如瘫痪、失音、抽搐，晕厥、痉挛性斜颈等等，病者自己对此完全不知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病者意识不能承认的。,一、精神分析理论观点,幽默：是指以幽默的语言或行为来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵制，在人类的幽默中关于性爱，死亡、淘汰，攻击等话题是最受人欢迎的，它们包含着大量的受压抑的思想。,反向形式：自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐惧症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。,自由联想,病人舒适放松躺着，医生在背后,精神分析的核心就是自由联想,病人不加选择、毫无保留地诉说,童年的回忆，过去经历、个人创伤，使自己害怕或自责事,包括一些似乎没有意义的、无聊的想法,不流畅或避而不谈提示神经症的关键处，分析的突破口,通过自由联想，潜意识里的冲突开展可逐渐被带入意识。,请阅读一下这几个词：手表；萝卜；母亲；铅笔；针刺；性欲；牵手；当你阅读这些词的时，你察觉到你的情绪发生了什么变化了吗？你是否会更容易想起与某一词语相关的内容。例如：当读到“萝卜”时，你是否会更容易想起萝卜的味道或者“白菜”？当读到“铅笔”时，你是否会更容易想起橡皮？,就是说，当某个人想到一件事情时，就会触发与这一事件相关的“一窝事件”。这样第一件事件就引发了第二件事件，第二件事件又会引发第三件事件，以至无穷。思想引发思想，念头引发念头就像是“拽链条”一样，最终就把所有与某一思想（例如心理疾病及其症状）相关的“所有思想”全部“联拽”出来。因此，通过这种联拽，就可以将与某一心理疾病相关的内容像拽链条一样都“拽”出来。,一、精神分析理论观点,移情,来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。,移情是再显病人儿童期情感态度，把医生当着早年生活环境中和自己有重要关系的人，并把曾经给予这些人的情感置换给了医生。,表现为友好，爱慕并带有性爱成分的叫做正性移情,表现为拒绝，不满甚至恐恨的叫做负性移情,移情可以是一种动力，使病人合作，有利于治疗；一旦变为抗力就成为病人潜意识抗拒的一种特殊形式。叫做移情神经正，治好了它就等于治好了原来的神经症。,高明的医生不回避，尽量充当移情的对象，让病人感情充分宣泄。然后，指出这种感情是过去儿童期人际关系的重演，将这种重演作为联想和回忆的起点，揭露出潜意识中的隐秘，达到治疗的目的。,只有明显移情的病人，才能达到有效的治疗。,简要说明精神分析观点,经典精神分析理论对心理咨询与心理治疗的认识很独特，它是以尚未证明的理论假设作为前提，通过演绎推理得出结论。认为症状是神经症冲突的结果，它是经过化装的，背后必有无意识症结。因此，心理分析治疗着重在于寻找症状后面的无意识动机，使之与意识相见，即通过分析，使病人自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟（Insight)，使无意识的心理过程变为意识的，使病人真正了解症状的真实意义，就可以使症状消失。,