常见心理症状.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,国家心理咨询师资格培训课程,变态心理学与健康心理学知识,福建医科大学应用心理学系,林贤浩,心理医学博士,异常心理现象,康乐慧,KANEHI,www.K,1,第四章的内容,1.心理的健康-不健康-异常,1）心理健康的概念（0.5）,2）心理健康的标准（0.5）,3）心理不健康的理解（0.5）,4）心理不健康的分类（0.5）,5）正常心理的概念（0.5）,6）正常心理与异常心理的区分（0.5）,2.变态心理学与健康心理学,1）关于变态心理学（1）,2）关于健康心理学（0.5）,3）变态心理学与健康心理学的关系（0.5）,3.常见心理（精神）症状（4）,4.常见精神障碍（2）,5.压力与健康（1）,康乐慧,KANEHI,2,异常心理现象,精神障碍与心理治疗：,1）重性精神病：生理+心理治疗,2）轻重症精神病：生理+心理治疗,3）一般心理问题：心理咨询+心理治疗,心理治疗与心理咨询 侵入行？,康乐慧,KANEHI,3,异常心理现象,对精神病患者的心理咨询（不包括心理,治疗）：辅助性的、有条件的。,1）必须是在经过系统临床治疗，病理性,症状缓解或基本消失以后,2）主要目标应是社会功能的康复和预防,复发,3）必须密切配合精神科医生一起实施,康乐慧,KANEHI,4,异常心理现象不同层次的理解,单个心理过程,心理综合症,心理（精神）疾病亚型,心理疾病单元 心理特征,5,心理现象,心理现象,心理过程,个性,认知过程,情感过程,意志行为过程,个性倾向性,个性心理特征,自我意识,感知觉,记忆（学习）,思维（言语）,内心体验,外部表情,生理变化,需要动机,兴趣爱好,世界观,能力,气质,性格,自我认知,自我体验,自我调控,康乐慧,KANEHI,6,知觉异常,1.错觉,2.幻觉,3.感知综合障碍,康乐慧,KANEHI,9,错觉,错觉：是对客观事物歪曲的知觉。,1.生理性错觉：偶然发生，经现实验证后,可加以纠正。,2.病理性错觉：,1）意识清晰时：偶然或经常发生，不能,接受现实检验而纠正。,2）意识障碍时：如谵妄状态下，错觉常,带有恐怖性质。,康乐慧,KANEHI,10,幻觉,幻觉：是虚幻的知觉（注释：幻觉,是以新的结合方式出现的既往表象）。,1.按感受器官不同分类,1）幻听,2）幻视,3）幻嗅,4）幻味,5）幻触,6）内脏性幻觉,2.按幻觉体验的来源分类：,1）真性幻觉：有相应的感觉器官感受到、知觉,清晰、生动、位置客观而,精确、明显影响情绪行为,2）假性幻觉：,3.按幻觉产生的特殊条件分类：,3）功能性幻觉：,与某个感觉器官功能活动同时出现的幻觉。幻听与正常,知觉同时出现、延续、消失，两者互不融合。,4）思维鸣响：,听到自己所思考的内容。,5）心因性幻觉：由,强烈的精神刺激引发的幻觉。,康乐慧,KANEHI,11,感知综合障碍,感知综合障碍：,1.对客观事物（认知成分）的感知综合障碍,1）视物变形症,2）视物显大症,3）视物显小症等。,2.对客观事物（情感成分）的感知综合障碍,1）非真实感,3.自身感知综合障碍,1）包含认知,2）情感成分,康乐慧,KANEHI,12,记忆异常,1.记忆量的异常,1）记忆增强,2）记忆减退,3）遗忘,A.顺行性遗忘,B.逆行性遗忘,C.进行性遗忘,D.心因性遗忘,症,2.记忆质的异常,1）错构,2）虚构,3）潜隐记忆,4）似曾相识感,5）旧事如新感,康乐慧,KANEHI,13,思维障碍,1.思维的特征,2.思维形式障碍,3.思维内容障碍,1）妄想,A.妄想的特点,B.妄想分类：,a.按内容分类,b.按起源分类,2）类妄想,3）超价观念,康乐慧,KANEHI,14,思维的特征,1.思维的具体性（真实性）,2.思维的目的性（方向性）,3.思维的实际性（实效性）,4.思维的实践性（可实施性、可操作性）,5.思维的逻辑性（排中律、矛盾律、同一,律）,以上思维特征被破坏时，思维就出现障,碍。,康乐慧,KANEHI,15,思维形式障碍,1.联想过程异常,1）数量：,A.思维贫乏,2）速度：,A.思维奔逸,B.思维迟缓,3）连贯性异常：,A.思维松弛或思维散漫,B.破裂性思维,C.思维不连贯,D.思维中断,4）途径：,A.病理性赘述,2.逻辑推理异常：,A.逻辑倒错性思维,3.自主性异常：,A.思维云集,B.思维插入,C.强制性思维,D.强迫思维,E.思维被揭露感,F.思维化声,（思维传播）,康乐慧,KANEHI,16,强迫性思维,强迫观念又称强迫性思维,1.强迫性回忆,2.强迫性穷思竭虑,3.强迫性计数,4.强迫性怀疑,5.强迫性对立观念,注意：,1.强迫观念与强制性思维,2.强迫思维、强迫行为、“强迫情感”,康乐慧,KANEHI,17,妄想的特点,1.不符合实际的结论。,2.坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行,知识教育以及自己的亲身经历来纠正这,种荒唐结论。,3.与个人独特性利益有关。,4.具有文化背景。,康乐慧,KANEHI,18,妄想分类-按内容分类,1.关系妄想,2.被害妄想,3.物理影响妄想,4.夸大妄想,5.自罪妄想,6.疑病妄想,7.嫉妒妄想,8.钟情妄想,9.特殊意义妄想,10.被窃妄想,11.变兽妄想,12.非血统妄想,康乐慧,KANEHI,19,妄想分类-按来源分类,按照妄想的起源以及与其他精神症状关系来分类:,1.原发性妄想,1）突发性妄想：,2）妄想知觉：突然对正常知觉体验赋以妄想,性意义。,3）妄想心境：对他所熟悉的环境突然感到气,氛不对，周围环境已经发生了某种对他不,利的变化，使得患者有某种不祥的预感。,2.继发性妄想,在其它异常心理基础上产生的妄想，或者在某,些妄想的基础上产生另一种妄想。,康乐慧,KANEHI,20,类妄想,妄想的特点：,1.不符合实际的结论。,2.坚信不移，不能通过摆事实讲道理进,行知识教育以及自己的亲身经历来纠,正这种荒唐结论。,3.与个人独特性利益有关。,4.具有文化背景。,类妄想,是指类似于妄想，但又不完全符合妄,想特点的思维障碍。,康乐慧,KANEHI,21,超价观念及其它,1.超价观念：一种在意识中占主导地位的,错误观念。它的发生虽然常常有一定的,事实基础，但是个体的这种观念是片面,的，与实际情况有出入的，只是由于患,者的这种观念带有强烈的感情色彩，因,而患者才坚持这种观念不能自拔，并且,明显地影响到患者的行为。,2象征性思维（病理性）,3语词新作,康乐慧,KANEHI,22,注意障碍,1.注意程度障碍：,A.注意增强：主、被动注意都增强。,B.注意减退：主、被动注意都减弱。,2.注意稳定性障碍：,A.注意涣散：主动注意减弱。,B.注意转移：被动注意增强。,C.注意固定：注意稳定性增强。,3.注意范围异常：,A.注意狭窄：广度变窄、主动注意减弱。,4.注意集中障碍：,A.注意缓慢：注意的集中和转移缓慢。,5.注意全面障碍：注意衰退。,康乐慧,KANEHI,23,意识障碍,1.意识水平障碍,1）嗜睡状态 2）意识模糊,3）昏睡状态 4）昏迷状态,2.意识内容改变,1）谵妄状态（亚谵妄-谵妄-意识错乱）,2）梦样状态 3）酩酊状态,3.意识范围改变,1）蒙胧状态 2）睡行症,3）神游症,康乐慧,KANEHI,24,情绪过程障碍,1.病理性优势情感：,1）焦虑 2）情感高涨-情感低落,3）恐惧 4）易激惹 5）欣快,2.情绪反应性异常：,1）情感淡漠-情感脆弱（数量）,2）情感爆发-情感迟钝(速度),3）病理性激情,3.情感统一性异常：,1）矛盾情感（对同一对象同时表现出两种或以上的相互矛盾的,情感体验）,2）情感倒错（对高兴的事情表现出悲伤的情感体验）,3）表情倒错（表情和内心体验不协调）,4.情感反应自主性障碍：,1）强制性哭笑（主要是行为成分）,康乐慧,KANEHI,25,意志障碍,1.意志增强（意向增强）,2.意志减退（意志缺乏）,3.意向倒错（对象）,4.矛盾意向（性质）,5.强迫意向,（自主性）,注：,因为需要-动机-意志行为是机密相,关的，所以这些意志障碍也可以反映需,要的障碍，只是前者是心理过程异常，,后者为个性异常。,康乐慧,KANEHI,强度,26,行为障碍,1.精神运动性兴奋,1）躁狂性兴奋 2）青春性兴奋,3）紧张性兴奋 4）器质性兴奋,2.精神运动性抑制,1）木僵：3）缄默,A.紧张性木僵 4）被动服从,B.抑郁性木僵 5）刻板动作和刻板言语,C.心因性木僵 6）模仿动作,D.器质性木僵 7）作态,（蜡样屈曲）8）强迫动作,2）违拗：9）重复动作,A.主动性违拗 10）强制性动作,B.被动性违拗,康乐慧,KANEHI,27,个性心理倾向异常,1.意向（需要）障碍,1）量的障碍：,A.意向增强（低级意向增强）,B.意志减退（高级意向减退或缺乏）,2）质的障碍：,A.强迫意向（意向的自主性异常）,B.意向倒错（食欲和性欲的倒错）,C.矛盾意向（同时存在相互矛盾的意向）,2.不正确的世界观,康乐慧,KANEHI,28,个性心理特征异常,1.智能障碍 2.人格障碍,1）心理发育异常 1）偏执型人格障碍,2）精神发育迟滞 2）分裂型人格障碍,3）痴呆：3）反社会型人格障碍,A.全面痴呆 4）冲动型人格障碍,B.部分痴呆 5）表演型人格障碍,4）假性痴呆：6）强迫型人格障碍,A.心因性假性痴呆 7）其他型人格障碍,（Ganser综合征）8）未定型人格障碍,B.童样痴呆,C.抑郁性假性痴呆,康乐慧,KANEHI,29,自我意识障碍,1.自知力障碍（自我认识、自我体验异常）,1）自知力：指病人对自身心理状态的认识能,力。,2）疾病的自知力在不同疾病中表现不同。,3）不同的阶段疾病自知力表现不同。,注释,完整的自知力：对既往和现在存在的症状,能够认识到，即知道：有病病位病因治,疗康复预后。,2.自我控制能力异常,康乐慧,KANEHI,30,福州康乐慧心理工作室,电话：[phone],网址：,康乐慧,KANEHI,31,