甜梦神经电生理研究与临床应用(睡眠科30分钟).ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,海外有仙山，苍茫云海间，曾作瀛洲游，烟波微茫信难求,这不是仙境，却胜似仙境，这虽是人间，却冠绝人间,我们诚挚地邀请您走进烟台，走进荣昌,海鸥处处飞,这就是我们美丽的海上明珠，人间仙境烟台,荣昌是骄傲的，因为荣昌在烟台；烟台是自豪的，因为烟台有荣昌,烟台荣昌制药成立于,1993,年，是一家立足于医药行业，集药品研发、生产、营销于一身的国内著名企业。,是国内第一批、山东第一家通过,GMP,认证的中药生产企业。,目前已发展到中成药、西药、生物药等多个领域。,企业简介,荣昌制药始终向新的可能性挑战,烟台荣昌制药有限公司于1993年成立于烟台，至今已经走过了十数年波澜壮阔的发展历程，现已成为一家营销网络遍布全国，产品行销海内外的著名制药企业。,失眠是诱发多种疾病的危险因素，,2002,年全球睡眠调查，我国成人失眠的发生率高达,45.4,；中国睡眠研究会的研究表明，我国成年人失眠发生率高达,38.2%,，老年人中的比例更高。,在功能性失眠的患者中，以躯体化、应激性、焦虑、恐怖等最常见，有31%患者可继发情感障碍.,抑郁症中40%以上的病人出现失眠，焦虑症中50%以上的病人出现失眠。,抑郁症、焦虑症病人中50%以上的病人存在不同程度的性功能障碍，而且许多抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药大多可导致性功能障碍。,概说,来源于明代,奇效良方,枸杞丸,刺五加、黄精、枸杞等,17,味中药组成,国家中药保护品种,国家医保目录品种,甜梦,刺五加,黄精,君药,健脑安神,熟地,枸杞,桑椹,淫羊藿,雄蚕蛾,黄芪,党参,臣药,滋肾阴,补肾阳,益气,佐,半夏,陈皮,茯苓,制马钱子,使,健脾和胃，,行气解郁,通经络,现代医学,传统医学,健脑安神,补肾益气,健脾和胃,调节神经系统，平衡兴奋抑制过程。,调节内分泌系统，改善激素水平。,调节免疫系统，增强免疫功能。,治疗失眠，神经症，脑功能减退，更年期综合征，免疫功能低下,作用机理,1,镇静与催眠,2,调节内分泌，提高性激素水平，,延缓衰老,3,调节免疫,药理作用,药理作用,甜梦明显缩短小鼠睡眠入睡潜伏期,甜梦明显延长小鼠睡眠时间,事件相关电位P300,ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.,2,电生理研究,1,交感皮肤反应,Auditory event-relatedpotentials,ERPs,P300的靶刺激P3潜伏期是反映受试者认知功能的一个电生理指标。失眠患者P300潜伏期延长,波幅缩短.,与失眠症存在关联的,二种电生理指标,Sympathetic skin response,SSR,SSR的异常与自主神经中枢通路损害有关，SSR的变化可能说明失眠症在植物神经的功能方面具有一定的紊乱，是反映受试者植物神经功能异常的指标。失眠患者SSR潜伏期延长、波幅缩短,甜梦显著改善SSR潜伏期,甜梦显著增加SSR波幅,甜梦治疗前后P300的P3潜伏期（ms）有一定改善,甜梦治疗前后P300的P3波幅（V）有一定改善,临床症状和PQSI的改善要远早于生理指标的改善.,甜梦治疗失眠须用够一定的时间，1-2个疗程，效果更理想。,甜梦治疗失眠，不仅改善症状，而且改善植物神经功能。,在失眠症患者中，认知功能的损害持续存在，即使失眠情况好转，认知功能的损害也不会很快地改善。因此在治疗的过程中，要重视对认知功能的治疗和评估,。,甜梦对认知功能有一定的改善,但需要维持较长时间的治疗.,提示,失眠,神经症,(,抑郁 焦虑,),临床研究,甜梦可延长失眠患者平均睡眠时间,睡眠时间（h）,甜梦可显著提高失眠患者睡眠质量,甜梦有效改善睡眠质量指数PSQI,治疗组治疗前后,SWS,睡眠结构比明显增加，,、,期减少，,、,期明显 增加，,REM,期减少，差异均极显著（,P0.01,）。夜间觉醒次数减少，总睡眠时间明显增加，睡眠的连续性好、周期性显著，明显 优于对照组（,P0.05,）。,甜梦,对神经衰弱患者慢波睡眠结构影响的研究,甜梦与安定合用较单用安定，可明显缩短入睡时间。,甜梦联合安定治疗顽固性失眠,甜梦与安定合用较单用安定，可明显改善睡眠持续时间。,甜梦联合安定治疗顽固性失眠,可明显减少夜醒次数。,甜梦联合安定治疗顽固性失眠,可明显减少做梦次数。,甜梦联合安定治疗顽固性失眠,甜梦口服液能有效改善高血压等疾病所致失眠、术后失眠及神经衰弱所致失眠的躯体症状。,与安定合用,减少了安定用量,(,约为同等疗效下单用安定剂量的,1/3,1/2),从而使其耐受性、戒断反应等副作用明显减轻,同时临床疗效增强,(,入睡时间明显缩短,睡眠持续时间明显延长,夜间觉醒次数和做梦次数显著减少,),。,治疗第,l,、,2,、,4w,末两组评分均显著或极显著低于入组前,(P0.05,或,0.01),。停药第,l,、,4w,末两组间比较差异有极显著性,(P0.05),。,两药联合应用既能减少阿普唑仑的用量和不良反应，又能增加催眠作用，并能减少停药后的反跳现象。,甜梦与阿普唑仑合用治疗睡眠障碍,甜梦与阿普唑仑合用，能更好的改善睡眠质量，比单用阿普唑仑效果更显著。,甜梦与阿普唑仑合用治疗老年性失眠,甜梦与阿普唑仑合用能更好的改善日间功能障碍（白天疲乏、困倦、精力差、工作效率低）。比单用阿普唑仑效果更显著。,甜梦与阿普唑仑合用治疗老年性失眠,甜梦与西药联合使用治疗失眠，有效降低不良反应发生率，,特别对于老年性失眠，由于老年人脏器机能减退，耐受力,和排泄率降低，更易出现药物不良反应。甜梦是更好的选择。,甜梦组与阿普唑仑组治疗过程中不良反应发生情况,甜梦与阿普唑仑合用治疗老年性失眠,两组对,PQSI,改善疗效相当。但研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组，且不良反应少而轻。,甜梦与艾司唑仑合用治疗睡眠障碍,停药后合用组,PQSI,疗效明显优于单用组，提示甜梦远期疗效更好。两药联合应用既加快催眠作用时间又能减少艾司唑仑的用量和不良反应，又能增加催眠作用，并能减少停药后的反跳现象，巩固疗效，增强自信心，提高生活质量，和谐家庭和社会。,甜梦与艾司唑仑合用治疗睡眠障碍,甜梦协同治疗抑郁症1,甜梦协同治疗抑郁症2,甜梦协同治疗抑郁症3,甜梦与抗抑郁、抗焦虑西药合用的优势,一是可显著提高治愈率,二是起效快，一、二周即有显著差异,三是明显减少心慌、口干、便秘、失眠、头痛、视物模糊等不良反应,四是提高病人治疗的依从性,甜梦组明显缩短,SSR,潜伏期，优于西地泮组。,甜梦联合黛力新治疗与地西泮联合黛力新治疗,对患者SSR潜伏期的影响,甜梦组明显增加,SSR,波幅，优于西地泮组。,甜梦联合黛力新治疗与地西泮联合黛力新治疗,对患者SSR波幅的影响,甜梦组明显缩短P300的P3潜伏期，优于西地泮组。,甜梦联合黛力新治疗与地西泮联合黛力新治疗,对患者P300的P3潜伏期的影响,甜梦组明显增加P300的P3波幅，优于西地泮组。,甜梦联合黛力新治疗与地西泮联合黛力新治疗,对患者P300的P3波幅的影响,失眠、抑郁、焦虑,调节神经系统功能，改善睡眠结构，提高睡眠质量，,改善抑郁量表、焦虑量表分值，疗效确切，起效快，,与西药合用，不仅提高治愈率，缩短起效时间，而且减少心慌及胃肠道等不良反应，提高病人治疗的依从性。,神经电生理研究结果表明，经过,1-2,个月，甚至更长时间的规范治疗，甜梦不仅改善临床症状，而且可以改善植物神经系统和脑功能的客观指标，对认认知功能有一定改善。,同时可以改善性功能。,甜梦适应症,综合调理,全面调节神经、内分泌、免疫三大系统功能,双向调节,平衡兴奋,抑制过程，并非单纯镇静,标本兼治,不仅改善睡眠状况，而且调节植物神经和内分泌系统功能（神经电生理客观指标）。,产品作用特点,甜梦具有综合调理、双向调节、标本兼治的特点。,不仅改善临床症状，而且调节植物神经功能。,提高睡眠质量，缩短入睡潜伏期，延长睡眠时间，减少夜醒次数，改善抑郁、焦虑状态。,与西药合用不仅提高疗效，缩短起效时间，而且减少西药用量和不良反应。,主要用于失眠、神经症等。,安全无副作用。,连用,12,个疗程，效果更好。,小结,总结各地专家的用药经验，我们建议：,轻度患者,可以,单独应用甜梦。,中重度患者,应与西药,联合用药，,症状开始改善后，可以逐步减用或停用西药,。,强调疗程用药，,1,个疗程,30,天，用足,1,2,个疗程，疗效更佳，并且可以巩固疗效。,用药剂量，,3-6,粒，,2/,日。,用药参考,马钱子的毒性与炮制有关，经过炮制以后，主要成分的含量及,毒性均明显下降,制马钱子的最低中毒量为,321-642mg,。,甜梦中每粒胶囊制马钱子含量仅为,4.43mg,每次服,3-6,粒，仅为,13.3mg-26.6mg,，口服液每支含量仅为,13.3mg,，均远远低于其最低中毒量。,马钱子恰恰是甜梦与其他产品不一样的地方,马钱子可以提高大脑皮层和脊髓神经系统的兴奋性，平衡兴奋,抑制过程。,马钱子可以提高各种感觉器官的功能。,临床广泛用于神经、精神疾病及性功能障碍等,与其他单纯的镇静安神药相比有本质的不同。,关于马钱子,我们的情谊将如湖海绵长,风雷为我们激荡，晴空为我们明朗,荣昌是您永远忠诚的朋友！,荣昌永远感恩您的支持与帮助！,荣昌欢迎您！,同携手，共创我们的辉煌事业！,THANK YOU!,