心脏的解剖和生理.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,1,观察点,解剖位置,侧面,Side,侧面,Side,后面,Back,Midline,中间,下面,Bottom,上面,Top,远端,Farthest,前面,Front,近端,Nearest,2,位置,中线,心尖部,心脏在两肺之间，胸骨的后面,3,6,心脏壁和遮盖物,心内膜,心肌,心包,心外膜,冠状,动脉,围绕着心脏的组织,7,心腔,4,个心腔,右心房,右心室,左心房,左心室,8,瓣膜,右心房,右心室,左心房,左心室,4,个瓣膜,肺动脉瓣,二尖瓣,主动脉瓣,三尖瓣,9,10,11,内部观,至头和手臂的动脉,上腔静脉,肺动脉瓣,左冠状动脉,主动脉瓣,二尖瓣,主动脉弓,三尖瓣,右冠状动脉,从内部看,12,前面观,右冠状动脉,右心室,左心室,左冠状动脉,左心房,心大静脉,右心房,从前面看,13,后面观,左冠状动脉回旋支,冠状静脉窦,下腔静脉,左心室,右心室,右冠状动脉,肺静脉,主动脉弓,上腔静脉,从后面看,14,上面观,三尖瓣,肺静脉,右心房,主动脉瓣,肺动脉瓣,左心房,二尖瓣,从上往下看瓣膜,15,透视影像,前后位,(AP),AP(,有时也称作,PA),是心脏的正面观，,X,线球管和影像增强仪与脊柱和胸骨在一条直线上,影像上脊柱在心脏的稍左侧,胸骨在脊柱的正上方,肋骨的角度向下,心脏的轮廓在影像中心偏右侧,16,右心室,左心室,右心房,左心耳,二尖瓣环,三尖瓣环,主动脉瓣环,肺动脉瓣环,右肺静脉,右肺动脉,上腔静脉,左肺静脉,肺动脉干,下腔静脉,膈肌,主动脉,17,右前斜位,右前斜位,(,RAO,):,观察心脏,“,长轴,”,脊柱,在,左侧,胸骨,在,右侧,垂直于室间隔,18,二尖瓣环,三尖瓣环,左心室,右心室,主动脉瓣环,主动脉,右心房,肺动脉瓣环,肺动脉干,19,左前斜位,(LAO),在,LAO,位,可见到,:,脊柱在心脏的右侧,胸骨在左侧,肋骨角度向左向下,心脏的短轴轮廓,在,LAO,位,左心室,:,间隔壁在影像的左侧,侧壁在影像的右侧,20,左前斜位,21,静脉和动脉,动脉,高压系统，将心脏的血液运送至全身,血管壁上的平滑肌有利于灌注,小动脉与毛细血管连接,静脉,低压系统，回收血液至心脏,血管内的瓣膜有利于血液回收,小静脉与毛细血管连接,起始到结束的距离约,5000,英里,22,毛细血管,毛细血管,组织细胞,小静脉,小动脉,动脉,从心脏,静脉,至心脏,动脉和静脉之间的连接,23,有节奏的周期,收缩,/,舒张,在心脏单向血流中，瓣膜起到了关键作用,心腔和血管内压力的变化有利于瓣膜打开和紧密关闭，阻止血液倒流,收缩期,发生收缩,舒张期,收缩之间,的休息,24,右心,右心房,右肺动脉分支,右心室,左心室,左心房,肺静脉,三尖瓣,左肺动脉,肺静脉,主动脉弓,肺泵,上腔静脉,下腔静脉,右肺动脉,左肺动脉分支,25,右心,接受乏氧的血液,低压系统,容量泵,心室壁薄呈新月型,收缩舒张两期都有冠脉的灌注,26,左心,右肺动脉,上腔静脉,下腔静脉,右心房,右肺动脉分支,右心室,肺静脉,左肺动脉分支,三尖瓣,左肺动脉,肺静脉,Aorta,主动脉弓,体泵,左心房,左心室,主动脉,27,左心,接受含氧的血液,高压系统,压力泵,心室壁厚呈圆锥型,仅舒张期有冠脉的灌注,28,体循环和肺循环,头和上肢,手臂,心脏,消化道,肾脏,肺,躯干和上肢,体循环,体循环,肺循环,血液是如何流向身体的,29,心肌梗死,心肌梗死时发生了什么,坏死的心肌,阻塞的冠状动脉,缺血,血液供应减少，导致组织缺氧,坏死,由于缺氧导致组织死亡,心律失常,使节律不规则,当冠状动脉被阻塞时，含氧的血液不能到达下游细胞,30,心肌梗塞相对应部位,右冠脉供应区：窦房结,55%,，房室结的,90%,，希氏束,90%,，右房右室游离壁、部分室间隔,前降支：左前壁、室间隔前部、部分右心室,回旋支：窦房结,45%,，左房左室侧壁,31,射血分数,心输出量,每搏输出量,心率,HR,EF,评估指标,4,个主要评估指标,(CO,SV,HR,EF),心脏每分钟泵出的血液量,一次心脏收缩期间，心脏泵出的血液量,每分钟心跳数,心脏每搏泵出的血液百分比,CO=HR x SV,正常值,=4-8 L/m,EF=,射出的血液量,总血液量,正常值,=50-60%,收缩性心力衰竭,=EF40%,CO,SV,32,心脏功能,收缩期,:,心腔的收缩,舒张期,:,心腔的舒张,心输出量,:,在一特定的时间内，心脏射出的血液量在静息状态下，正常值为,4-7,升,/,分,射血分数,:,每次心跳中，心室泵出的血液量与收缩前心室的血液量之比,(,用,%,测量,),正常的,EF,值为,50-70%,机械运动,33,右心,接受乏氧的血液,低压系统,容量泵,心室壁薄呈新月型,收缩舒张两期都有冠脉的灌注,