2026年备考主治医师之内科主治303能力测试试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303能力测试试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、类风湿关节炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 D
2、关于异常血红蛋白病描述不正确的是
A.患者氧离曲线左移
B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
C.患者一旦确诊需要切脾治疗
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

【答案】 C
3、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心力衰竭
B.急性喘息性支气管炎
C.心包炎
D.肺栓塞
E.急性肺炎

【答案】 A
4、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.腺苷

【答案】 A
5、I型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.中叶综合征
C.结节病I期
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 A
6、普通感冒的主要特点是
A.两者均无
B.高热，全身症状明显
C.两者均有
D.呼吸道卡他症状明显

【答案】 D
7、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 B
8、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.烟酸
E.阿西莫司

【答案】 C
9、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.糖尿病病情无变化
B.糖尿病病情可减轻
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病可完全治愈
E.糖尿病进一步恶化

【答案】 B
10、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是
A.过敏性紫癜性肾炎
B.肾绞痛
C.肾血管畸形
D.肾下垂
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
11、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

【答案】 D
12、在急进性肾炎，下述不对的是
A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

【答案】 B
13、患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是
A.继发闭经
B.Addison病
C.Sheehan病
D.交感性低血糖
E.以上都不是

【答案】 B
14、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.无阳性体征
B.患侧咀嚼肌无力
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部感觉减退
E.张口时下颌偏向患侧

【答案】 A
15、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊
A.骨髓瘤肾
B.急性肾小球肾炎
C.急性药物性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.紫癜肾

【答案】 B
16、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

【答案】 C
17、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠状动脉造影
E.纤维支气管镜

【答案】 A
18、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是
A.高血压
B.贫血
C.消化道症状
D.出血倾向
E.皮肤瘙痒

【答案】 C
19、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及
A.三叉神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.舌下神经

【答案】 D
20、急性淋巴细胞白血病L
A.过氧化物酶阳性
B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 D
21、肺脓肿空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 D
22、上岗前健康检查的主要目的是
A.评价作业环境卫生状况
B.对职业性有害因素进行定量评价
C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料
D.发现临床病变
E.以上都不是

【答案】 C
23、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 B
24、关于咳嗽，描述正确的是
A.干咳仅见于肺癌早期
B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

【答案】 D
25、下列属于短效苯二氮
A.艾司唑仑
B.阿普唑仑
C.氯硝西泮
D.扎来普隆
E.唑吡坦

【答案】 B
26、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 D
27、以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A.应用血管扩张药物效果较好
B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
C.男性患者多见，约为女性的4～5倍
D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
E.患者常有家族史

【答案】 C
28、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.成人Still病
B.Felty综合征
C.结核
D.干燥综合征
E.反复性风湿症
F.RSPE
【答案】 B
29、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是
A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体
B.儿茶酚胺分泌过多
C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
D.肾素-血管紧张素系统激活
E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

【答案】 B
30、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
31、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是
A.Pompc病
B.磷酸果糖激酶缺陷症
C.Cori-F0rhe病
D.甲状旁腺性肌病
E.磷酸甘油酸激酶缺陷症

【答案】 D
32、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压220／120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
A.椎-基底动脉供血不足
B.梅尼埃综合征
C.脑出血
D.前庭神经元炎
E.脑梗死

【答案】 A
33、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接
B.需要气管插管和机械通气
C.立即开始经面罩衔接机械通气
D.体外负压通气
E.不需要

【答案】 A
34、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
35、关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是
A.眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下
B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征
C.约2／3的患者有皮下囊尾蚴结节
D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状
E.心肌也可有囊尾蚴寄生

【答案】 A
36、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的
A.皮肤、呼吸道、消化道
B.呼吸道、消化道
C.消化道、血液
D.呼吸道、血液
E.皮肤、消化道、血液

【答案】 A
37、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大泡
F.急性肺水肿
【答案】 D
38、反映胆汁淤积的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 C
39、女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性瘫痪
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎

【答案】 A
40、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.血源性肺脓肿
B.循环衰竭致肺部氧交换障碍
C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
D.肺梗死
E.并发肺部感染导致呼吸衰竭

【答案】 C
41、pANCA阳性可见于
A.多发性大动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
42、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
43、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是
A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B.主要好发于老年人
C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主
E.有向白血病转化的高风险

【答案】 C
44、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.血培养
B.胸部X线检查
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养
F.肺CT
【答案】 A
45、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )
A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任
B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院
C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院
E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

【答案】 C
46、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

【答案】 C
47、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的
A.感染
B.停用雌激素替代治疗
C.停用可的松替代治疗
D.服用安眠、麻醉药
E.寒冷，饮水过多

【答案】 B
48、房间隔缺损，最常见的死亡原因是
A.消化道出血
B.肺动脉栓塞
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎

【答案】 C
49、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是
A.针对病因治疗
B.美西律
C.美托洛尔
D.对症治疗
E.消除诱因

【答案】 B
50、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.肺脓肿
B.胸腔感染或者结核播散
C.肋骨骨折
D.气胸
E.血胸和咯血

【答案】 C
51、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是
A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞
B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛
C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛
D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛
E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】 B
52、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是
A.出具医学证明文件供他人使用的
B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
C.复印医学文书及有关资料的
D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的
E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

【答案】 D
53、急性胰腺炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 A
54、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.上腹无规律性疼痛
B.午夜痛为主
C.腹痛发生于饭后0.5～1小时
D.饥饿疼为主，进食缓解
E.发作性剧痛

【答案】 C
55、女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.支气管炎

【答案】 D
56、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

【答案】 B
57、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四环素
E.阿苯达唑

【答案】 A
58、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.临床症状及体征
B.病变的解剖部位
C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
D.患者年龄和免疫状态
E.患病年龄和环境

【答案】 C
59、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )
A.双下肺弥漫的小结节影
B.双肺多发囊状支气管扩张
C.弥漫的网状结节状影
D.双下肺毛玻璃状影
E.肺气肿

【答案】 A
60、急淋白血病
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 C
61、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A.肠蠕动增强
B.结肠过敏
C.小肠吸收不良
D.胃酸缺乏
E.肠道炎症

【答案】 A
62、变异性心绞痛
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 C
63、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式
A.接触病人
B.食物污染
C.水源污染
D.接触带菌者
E.苍蝇为媒介

【答案】 C
64、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.贺普丁抗病毒治疗
B.中药退黄治疗
C.干扰素-α抗病毒治疗
D.一般支持治疗
E.免疫调节治疗

【答案】 C
65、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为
A.肾实质性急性肾衰竭
B.肾后性氮质血症
C.肾前性氮质血症
D.急性肾小管坏死
E.肾后性急性肾衰竭

【答案】 C
66、最常见的阵发性室上速的类型是
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折返性心动过速
E.以上都不是

【答案】 D
67、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.磁共振
B.B超
C.骨扫描
D.淋巴结活检
E.肝功能

【答案】 D
68、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2受体激动药

【答案】 D
69、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确
A.消化性溃疡多单发
B.溃疡的边缘不整齐
C.溃疡愈合一般需要4～8周
D.溃疡的直径一般小于2cm
E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】 B
70、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象

【答案】 B
71、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为
A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
72、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为
A.扩张型心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性风湿热
E.亚急性感染性心内膜炎

【答案】 C
73、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

【答案】 B
74、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
75、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
A.主要出现波幅下降
B.主要为神经传导速度显著减慢
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.H反射正常
E.早期F波正常

【答案】 B
76、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
77、心室颤动时，首次直流电除颤用
A.200J
B.100J
C.300J
D.360J或以上
E.150J

【答案】 A
78、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过
A.500ml
B.100ml
C.1000ml
D.2000ml
E.200ml

【答案】 C
79、结节性多动脉炎( )
A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

【答案】 A
80、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.由球蛋白及血红素构成
B.有别构(变构)效应
C.在血液运输O
D.由珠蛋白及血红素构成
E.是体内主要的含铁蛋白质

【答案】 A
81、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是
A.泌乳-闭经
B.继发性糖尿病
C.皮肤色素沉着
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.直立性头晕，低血压

【答案】 D
82、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

【答案】 D
83、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期
A.第2期
B.第3期
C.第4期
D.第5期
E.第1期

【答案】 B
84、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A.急性胃炎
B.胆石症
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化

【答案】 D
85、罗格列酮最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 D
86、初治涂阴肺结核的治疗方案
A.强化期2个月／巩固期3个月
B.强化期3个月／巩固期3个月
C.强化期3个月／巩固期9个月
D.强化期2个月／巩固期4个月
E.强化期1个月／巩固期8个月

【答案】 D
87、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300
A.缺铁性贫血
B.失血性贫血
C.慢性病性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 C
88、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.TRAb、TRH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH测定
E.T3U试验

【答案】 D
89、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的
A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

【答案】 B
90、男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8．0／40kPa，脉弱，最重要的诊断方法
A.测血浆比重及血细胞比容
B.血清凝集试验
C.结肠镜检
D.大便及呕吐物培养
E.大便悬滴动力学试验

【答案】 D
91、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
92、李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。
A.血液甲醇浓度大于5mg/L
B.严重代谢性酸中毒
C.头晕乏力
D.视力严重障碍
E.急性肾衰竭

【答案】 C
93、急性粒细胞白血病化疗
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 B
94、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO
B.吸入氧气浓度(FiO
C.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.保证足够有效循环血容量

【答案】 A
95、青春期肌阵挛发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 C
96、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层

【答案】 C
97、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的
A.血压下降，脉压小
B.神志尚清，但烦躁、焦虑
C.呼吸深而快
D.面色和皮肤苍白
E.肢端湿冷

【答案】 A
98、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满

【答案】 B
99、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
A.促胰液素
B.血管活性肠肽
C.促胃液素
D.乙酰胆碱
E.胆囊收缩素

【答案】 A
100、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
101、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是
A.调整饮食，控制体重，戒烟等
B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤
C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床
D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效
E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展

【答案】 D
102、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.腱鞘炎
B.腕三角软骨盘损伤
C.颈椎病
D.外科病雷诺综合征
E.汽油中毒

【答案】 D
103、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是
A.约2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节
B.可引起假性肌肥大症
C.结节可分批出现，有压痛
D.数目为数个至数百个不等
E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧

【答案】 C
104、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是
A.慢性肾衰竭型
B.肾病综合征型
C.单纯血尿型
D.肾小管功能不全型
E.蛋白尿型

【答案】 C
105、由于水和电解质平衡紊乱可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 A
106、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.胃肠神经功能紊乱
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性胃炎

【答案】 C
107、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
108、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
A.巴氯芬
B.维生素B
C.理疗
D.干扰素
E.普萘洛尔

【答案】 A
109、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

【答案】 C
110、结核病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 D
111、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式
A.接触病人
B.食物污染
C.水源污染
D.接触带菌者
E.苍蝇为媒介

【答案】 C
112、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
113、典型的矽结节横断面似
A.葱头状
B.不规则状
C.星芒状
D.网状
E.以上全对

【答案】 A
114、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
115、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )
A.服务意识差，应加强教育
B.敬业精神差，应加强管理
C.公正意识差，应加强教育
D.尊重意识差，应加强教育
E.语言不文明，应加强培训

【答案】 C
116、血友病
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 B
117、下列关于脑血管病说法错误的是
A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳
B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害
C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗
D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除
E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

【答案】 C
118、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 A
119、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
120、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A.肝淤血
B.代偿期肝硬化
C.慢性持续性肝炎
D.肝囊肿
E.慢性活动性肝炎

【答案】 B
121、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.腹腔镜检查+活检
E.X线钡餐检查

【答案】 D
122、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确
A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡
D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

【答案】 C
123、急性脊髓炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
124、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，