2026年备考主治医师之内科主治303高分通关题型题库附解析答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303高分通关题型题库附解析答案

单选题（共150题）
1、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺癌变
C.血小板减少
D.甲状腺功能减退症
E.白血病

【答案】 D
2、男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
A.强心剂
B.血管扩张剂
C.有效抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.利尿治疗

【答案】 C
3、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L，尿渗透压＞500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑
A.急性肾小球疾病
B.急性间质肾炎
C.肾前性氮质血症
D.肾后性氮质血症
E.急性肾小管坏死

【答案】 C
4、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.染色体
B.血小板功能
C.3P试验或FDP测定
D.Coombs试验
E.束臂试验

【答案】 C
5、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺

【答案】 C
6、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.抗病毒治疗
B.甲强龙
C.营养神经
D.改善循环
E.抗血小板治疗
F.补钾
【答案】 B
7、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10
A.结核性胸膜炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
8、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是
A.感染性心内膜炎
B.心肌缺血
C.先天性二叶瓣畸形
D.二尖瓣环退行性变
E.风湿性损害

【答案】 C
9、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
10、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物
A.H
B.奥曲肽
C.抗胆碱能药物
D.质子泵阻滞剂
E.肾上腺糖皮质激素

【答案】 C
11、关于房间隔缺损下列说法正确的是
A.尽量在学龄前手术
B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗
C.大部分患者可行介入治疗
D.均应行手术治疗
E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

【答案】 A
12、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.停止血液透析
B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析
C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过

【答案】 B
13、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.TIA

【答案】 D
14、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10
A.X线钡剂透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.以上都不是

【答案】 B
15、WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准
A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间
B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折
C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上
D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差
E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

【答案】 D
16、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
17、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 C
18、急性有机磷农药中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 C
19、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
【答案】 C
20、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是
A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性
B.关节痛和肌痛是其常见症状
C.几乎所有患者都有肾脏病变
D.脾脏肿大为主要体征
E.常导致心包炎

【答案】 D
21、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见
A.眼部色素膜炎
B.滤泡性结膜、角膜炎
C.类白塞病
D.皮肤出血点及瘀斑
E.皮肤的结节性红斑

【答案】 D
22、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 A
23、腰椎穿刺术禁忌证是
A.颈部抵抗
B.颅后窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力

【答案】 B
24、HIV主要侵犯的靶细胞是
A.B淋巴细胞
B.单核细胞
C.CD
D.CD
E.神经胶质细胞

【答案】 C
25、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.洋地黄中毒
E.感染

【答案】 D
26、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化合并原发性腹膜炎
E.慢性充血性心力衰竭

【答案】 C
27、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.血小板正常、APTT正常、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板减少、APTT延长、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常

【答案】 A
28、诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A.尿含铁血黄素阳性
B.尿胆原排泄增加
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞明显升高
E.血清铁结合珠蛋白下降

【答案】 C
29、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素

【答案】 D
30、患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是
A.人型或牛型结核菌
B.人型和鼠型结核菌
C.鼠型结核菌
D.牛型结核菌
E.牛型和鼠型结核菌

【答案】 A
31、女性，42岁。血压175/110mmHg ，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是
A.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药
B.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
C.立即减少药物剂量
D.可以停服降压药
E.停药后血压增高再服

【答案】 B
32、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.干扰素
B.大剂量丙种球蛋白
C.脾切除
D.环磷酰胺
E.ATG

【答案】 C
33、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是
A.机体免疫反应低下
B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【答案】 D
34、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBe

【答案】 C
35、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10
A.免疫抑制剂
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.输血小板浓缩液
E.抗纤溶药物

【答案】 B
36、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑

【答案】 D
37、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型

【答案】 D
38、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是
A.丘疹
B.荨麻疹
C.淡红色粟粒疹
D.斑丘疹
E.玫瑰疹

【答案】 C
39、不符合支气管哮喘的是
A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
B.支气管收缩引起肺的过度膨胀
C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

【答案】 D
40、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
41、急性肾衰竭最常见的原因为
A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
B.微血管疾病
C.急性肾小管坏死
D.间质性肾炎
E.肾小球疾病

【答案】 C
42、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚性心肌病
D.心包积液
E.风湿性心脏病

【答案】 A
43、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是
A.T
B.甲状腺摄
C.血清蛋白结合碘
D.甲状腺激素结合试验
E.以上均无价值

【答案】 A
44、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于
A.霍乱原入血
B.二重感染
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.低钠血症

【答案】 A
45、肺脓肿空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 D
46、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.贮存铁
B.血红蛋白铁
C.运转中的铁
D.易变池铁
E.肌红蛋白铁

【答案】 A
47、对在执业过程中所获得的未公开的重要信息，发生以下（ ）情况时，期货从业人员不承担保密义务。
A.期货法律法规要求提供的
B.中国期货业协会依法调查取证时要求提供的
C.在执业过程中，为保护自己的合法权益必须公开的
D.公安部门依法调查取证时要求提供的

【答案】 A
48、血管内溶血的主要实验室检查为
A.粪胆原排泄增高
B.红细胞及血红蛋白下降
C.骨髓中幼红细胞增生明显
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
E.网织红细胞数增高

【答案】 D
49、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是
A.敌敌畏
B.溴氰菊酯
C.两维因
D.对硫磷
E.马拉硫磷

【答案】 B
50、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
51、以下不是肺动脉高压的X线征象的是
A.右心室增大征
B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.双肺门影增浓呈蝶翼样
E.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

【答案】 D
52、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的
A.催乳素瘤体女性一般较男性大
B.口服溴隐亭有较好的疗效
C.溴隐亭停药后可复发
D.女性患者远较男性多
E.女性易被早期发现

【答案】 A
53、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.MCV，MCH，MCHC
B.染色体检查
C.血清铁蛋白检查
D.血清铁和总铁结合力
E.骨髓检查

【答案】 B
54、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
55、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎

【答案】 C
56、热射病的特征性临床表现是
A.大量出汗导致明显脱水表现
B.短暂晕厥
C.体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍
D.一系列休克表现
E.以上都不是

【答案】 C
57、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气

【答案】 D
58、cANCA阳性可见于
A.显微镜下多血管炎
B.多发性肌炎
C.韦格纳肉芽肿
D.系统性红斑狼疮
E.多发性大动脉炎

【答案】 C
59、期货公司（ ）在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的，期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责，并自作出决定之日起3个工作日内向中国证监会派出机构报告。
A.董事长
B.总经理
C.首席风险官
D.期货交易员

【答案】 A
60、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.阿托品1mg静脉注射
B.临时心脏起搏
C.置入永久心脏起搏器
D.异丙基肾上腺素静脉滴注
E.观察

【答案】 B
61、神经内分泌细胞指的是
A.垂体门脉系统
B.胰岛的C细胞
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
62、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
63、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
64、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
65、可引起原位溶血的疾病是
A.遗传性球形细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 C
66、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【答案】 B
67、男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10
A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

【答案】 D
68、女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10
A.
B.血清铁蛋白测定
C.骨髓铁染色检查
D.总铁结合力测定
E.血清铁测定

【答案】 A
69、下述哪个属于深反射
A.角膜反射
B.跟腱反射
C.腹壁反射
D.提睾发射
E.跖反射

【答案】 B
70、下列哪项是慢性肾炎的临床特点
A.间断反复水肿
B.常年蛋白尿，但多数可自愈
C.双侧肾大小不一致
D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
E.没有高血压

【答案】 D
71、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
72、最容易产生抗药性的胰岛素是
A.猪胰岛素
B.牛胰岛素
C.单组分胰岛素
D.单峰胰岛素
E.人胰岛素

【答案】 B
73、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.脾切除
B.新鲜血浆
C.环孢素
D.葡萄糖酸钙
E.阿霉素

【答案】 C
74、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是
A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.急性肾小球肾炎

【答案】 A
75、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 B
76、吸声措施的主要作用是
A.吸收声能，降低工作环境噪声强度
B.封闭噪声源
C.控制空气扰动
D.控制噪声源传出声波强度
E.以上都不是

【答案】 A
77、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.促进了医学发展
B.应用中的双重效应提出了新的医德要求
C.给患者带来了福音
D.应用中出现了许多医德两难选择问题
E.在西方被严重滥用的教训

【答案】 B
78、药物减重的目标不包括
A.使原体重减轻5％～10％
B.最好能逐步接近理想体重
C.减重后维持体重不再反弹和增加
D.使体重恢复正常范围
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

【答案】 D
79、儿童原发性肺结核最少见的表现是
A.咯血
B.贫血和体重不增
C.发烧
D.纳差、精神不振
E.咳嗽

【答案】 A
80、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.白细胞计数
B.血、尿铅
C.尿粪卟啉
D.尿ALA
E.诊断性驱铅试验

【答案】 A
81、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是
A.系统性硬化病
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.系统性血管炎

【答案】 A
82、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
83、细菌性痢疾
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】 D
84、去皮质状态患者的临床特征是
A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

【答案】 C
85、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.个体的营养状况
B.汞进人体内的途径
C.生活环境中汞的浓度
D.生产场所空气中汞浓度
E.一般情况

【答案】 D
86、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 B
87、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱
A.应改用盐皮质激素替代
B.可能出现了低钾血症
C.诊断错误
D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
E.甲状腺片替代过量

【答案】 D
88、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是
A.对患者有镇静作用
B.肺小动脉收缩，减少肺血流量
C.凝血
D.对血小板的影响
E.明显减少肺血管收缩

【答案】 B
89、对心室颤动最可靠有效的方法是
A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
90、下列对胃溃疡的说法正确的是
A.常表现为夜间痛
B.通常胃酸正常或降低
C.饮食也可以促进溃疡愈合
D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

【答案】 B
91、急性扁桃体炎叙述错误的是
A.起病急
B.表现高热、咽痛、畏寒
C.柯萨奇病毒所致
D.咽部充血明显
E.有时颌下淋巴结肿大

【答案】 C
92、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
93、因延误治疗流脑引起神经损害的原因
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害

【答案】 B
94、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
A.Ⅳ期A
B.Ⅲ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅱ期B
E.Ⅱ期A

【答案】 B
95、肺气肿
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 B
96、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
97、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.心包穿刺抽液
B.洋地黄
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.多巴胺

【答案】 A
98、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.贫血
B.体重下降
C.白天症状重
D.夜间症状
E.便潜血阳性

【答案】 C
99、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.ECG示阵发性室上性心动过速
B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
D.血气分析：PaO
E.胸片示双上肺陈旧结核灶

【答案】 C
100、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.尿粪卟啉
B.血、尿铅
C.尿ALA
D.白细胞计数
E.诊断性驱铅试验

【答案】 D
101、关于体外受精，下列表述正确的是( )
A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者
C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用
D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者

【答案】 A
102、胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起
A.肝硬化
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.心力衰竭
E.癌性胸腔积液

【答案】 C
103、化脓性炎症的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 B
104、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.发泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

【答案】 D
105、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

【答案】 B
106、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.继发性醛固酮增多症
B.心功能不全
C.大量蛋白尿引起低蛋白血症
D.肾小球滤过率下降，水钠潴留
E.抗利尿激素增加

【答案】 D
107、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
108、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确
A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B.肺内无结核病灶
C.多见于中年人
D.胸膜活检无干酪灶
E.不能加用糖皮质激素

【答案】 A
109、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基

【答案】 D
110、下述哪项符合淡漠型甲亢
A.常见于老年人，易发生甲亢危象
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.T
D.甲状腺肿大明显
E.突眼征明显

【答案】 A
111、下述哪项不属于钩体病后发症
A.反应性脑膜炎
B.后发热
C.肾损害
D.闭塞性脑动脉炎
E.虹膜睫状体炎

【答案】 C
112、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常
A.妇科检查
B.甲状腺触诊
C.面肌叩击试验
D.乳头溢液
E.视野测定

【答案】 D
113、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素

【答案】 A
114、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.溶栓治疗
C.抗肿瘤药物化疗
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 D
115、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
116、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病
A.细胞内铁染色强阳性
B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色
C.过氧化酶强阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

【答案】 C
117、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.身体好的不需要监测
B.用药前和用药过程中定期监测
C.后期监测
D.根据情况而定
E.早期监测

【答案】 B
118、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是
A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌
B.煮沸1分钟能被杀灭
C.烈日曝晒2小时可被杀灭
D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
E.在阴湿处能生存5个月以上

【答案】 D
119、高血压伴低血钾应慎用
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.培哚普利

【答案】 C
120、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断
A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病

【答案】 B
121、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.小剂量亚甲蓝
B.二巯基丙磺酸钠
C.硫酸钠
D.硫代硫酸钠
E.依地酸二钠钙

【答案】 B
122、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿