2026年备考主治医师之消化内科主治306强化训练试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306强化训练试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、胰腺癌
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 C
2、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.胃轻瘫
D.贲门失弛缓
E.胃粘膜脱垂

【答案】 A
3、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

【答案】 C
4、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施
A.止血和清除肠道积血
B.调整饮食结构
C.慎用镇静药
D.禁用抗组胺药
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】 D
5、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为
A.心绞痛
B.肺包虫病
C.贲门癌
D.食管裂孔疝
E.慢性胃炎

【答案】 D
6、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是
A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

【答案】 A
7、消化性溃疡的发病因素中最主要的是
A.幽门螺旋菌
B.非甾体类消炎药
C.胃酸
D.前列腺素缺乏
E.胃蛋白酶

【答案】 C
8、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 D
9、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 A
10、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈
A.鲜血便
B.粘液便
C.柏油便
D.果酱便
E.脓血便

【答案】 C
11、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

【答案】 B
12、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.6个月
B.3个月
C.2年
D.1年
E.1年半

【答案】 A
13、正常肺部叩诊音为
A.过清音
B.清音
C.实音
D.浊音
E.鼓音

【答案】 B
14、急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌

【答案】 A
15、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是
A.脑血栓形成
B.血流动力学异常
C.高血压脑病
D.脑栓塞
E.脑淀粉样血管病

【答案】 D
16、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10
A.痰细菌培养
B.血培养
C.血沉
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜

【答案】 D
17、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑
A.急性胆囊炎
B.胃底食管静脉破裂出血
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.结肠癌

【答案】 B
18、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤

【答案】 D
19、体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.系统性红斑狼疮
D.伤寒
E.败血症

【答案】 D
20、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.尿素
B.NH
C.铵离子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸钠

【答案】 B
21、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.腹水鲎试验
B.腹水浓缩涂片找致病菌
C.腹水结核杆菌培养
D.腹水腺苷脱氨酶测定
E.抗生素治疗试验
F.抗结核试验
【答案】 D
22、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛

【答案】 D
23、胰性霍乱
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻

【答案】 B
24、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是
A.慢性阻塞性肺病
B.自发性气胸
C.急性上呼吸道感染
D.大量胸腔积液
E.急性肺梗死

【答案】 C
25、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B.不能通过肾脏随尿排出
C.不易透过生物膜
D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
E.水溶性较大

【答案】 B
26、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化

【答案】 D
27、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查
A.大肠埃希菌
B.幽门螺杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.粪肠球菌

【答案】 B
28、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.伪膜性肠炎
D.出血坏死性肠炎
E.缺血性结肠炎

【答案】 B
29、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。
A.慢性胰腺炎
B.胰高血糖素瘤综合征
C.胰腺癌
D.功能性消化不良
E.糖尿病

【答案】 A
30、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是
A.食管静脉曲张
B.食管贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管良性狭窄
E.食管癌

【答案】 B
31、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.呈小管样结构的新生细胞
F.肝细胞气球样变
【答案】 D
32、与遗传因素密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.结肠癌
C.胃息肉
D.弥漫型(胃型)胃癌
E.食管腺癌

【答案】 B
33、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑
A.肠穿孔
B.大肠癌
C.急性胃肠炎
D.缺血性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
34、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.心尖搏动向左下移位
C.可闻及Austin Flint杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.抬举样心尖搏动

【答案】 C
35、关于结核杆菌的描述，正确的是
A.生长对营养要求低
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.是厌氧菌
E.对紫外线抵抗力弱

【答案】 B
36、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.钡餐
B.腹部X线平片
C.腹部超声
D.大便常规
E.腹部CT

【答案】 B
37、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态

【答案】 B
38、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.8～12周
B.5～10周
C.4～10周
D.2～4周
E.3～6周

【答案】 A
39、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.特发性震颤
E.多系统变性

【答案】 B
40、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )
A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.溶血性输血反应
E.非溶血性输血反应

【答案】 D
41、最可能为肝硬化腹水的是
A.血性腹水
B.腹水细胞总数>10
C.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
D.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
E.腹水细胞总数>10

【答案】 D
42、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
A.腹膜透析
B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗
C.应用促红细胞生成素
D.血液透析
E.应用降血压药物

【答案】 B
43、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.经血传播
D.母婴传播
E.虫媒传播

【答案】 C
44、急性肾衰竭的病因，正确的是
A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
B.急性肾衰竭在6个月内发生
C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
D.一般无少尿表现
E.急性肾小管坏死是根本的原因

【答案】 A
45、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )
A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气

【答案】 D
46、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 C
47、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血

【答案】 B
48、呼吸衰竭的病因，不正确的是
A.弥漫性肺间质纤维化
B.腰椎畸形
C.大叶性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.大量胸腔积液

【答案】 B
49、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.口服硫糖铝
B.扩容补液
C.应用升压药
D.禁食
E.静脉滴注奥美拉唑

【答案】 C
50、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.急诊手术
B.剖腹探查
C.腹部超声
D.上消化道造影
E.胃镜

【答案】 A
51、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是
A.心房纤颤
B.体循环栓塞
C.急性肺水肿
D.右心室衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 C
52、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

【答案】 C
53、HBcAg的编码区为
A.P区
B.C区
C.X区
D.前S区
E.S区

【答案】 B
54、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.鳞腺癌

【答案】 D
55、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.选择性肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.定期随访AFP和ALT
D.GGT2检查
E.手术治疗

【答案】 C
56、肾小管性蛋白尿
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

【答案】 B
57、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。
A.急性胃黏膜病变伴出血
B.肝硬化上消出血
C.胃癌
D.消化性溃疡伴出血
E.出血性胃炎

【答案】 B
58、反常分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 D
59、蛋白尿( )
A.>1g/d
B.100mg/d
C.>3.5g/d
D.>150mg/d
E.<80mg/d

【答案】 D
60、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误
A.血清胆红素升高
B.血清球蛋白降低
C.血清白蛋白降低
D.凝血酶原时间延长
E.血清转氨酶升高

【答案】 B
61、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进
A.肺栓塞
B.上消化道出血
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.急性心肌梗死

【答案】 B
62、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病

【答案】 D
63、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的
A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

【答案】 D
64、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确
A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

【答案】 C
65、结核菌素试验假阴性应排除
A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG后4～8周
D.急性传染病后
E.使用激素后

【答案】 C
66、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入
A.0.6～0.8g蛋白质
B.0.8～1.0g蛋白质
C.0.4～0.6g蛋白质
D.1.0～1.2g蛋白质
E.0.2～0.4g蛋白质

【答案】 B
67、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体

【答案】 A
68、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化失代偿期
C.低白蛋白血症
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成

【答案】 D
69、下列哪种是内源性致热原
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物

【答案】 C
70、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
A.钡灌肠
B.腹水检查
C.腹部B超
D.X线钡餐检查
E.肝功能检查

【答案】 B
71、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
A.白蛋白
B.轻链蛋白
C.球蛋白
D.转铁蛋白
E.血红蛋白

【答案】 A
72、胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣关闭不全

【答案】 D
73、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。
A.血清淀粉酶
B.腹部平片
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血白细胞分类计数

【答案】 C
74、血清壁细胞抗体阳性多见于( )
A.胃息肉
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 D
75、呕吐大量隔夜食物可见于
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎

【答案】 D
76、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.即刻手术
B.胃肠减压
C.输血
D.肌内注射新斯的明
E.应用皮质激素

【答案】 A
77、男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境

【答案】 B
78、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.机械性肠梗阻
B.急性肾衰竭
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔脓肿形成
E.急性腹膜炎

【答案】 C
79、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.手术治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.放疗
E.化疗

【答案】 A
80、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是
A.肝脏B型超声
B.胃肠钡剂
C.AFP+SGPT
D.腹腔穿刺抽液检查
E.胸片十胸腹透视

【答案】 D
81、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生
A.糜烂性胃炎
B.非萎缩性胃炎
C.胃癌
D.急性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
82、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解
A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT

【答案】 D
83、内脏性腹痛的特点是
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重

【答案】 B
84、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.假小叶形成
B.肝内动脉及静脉小支无异常变化
C.新生肝细胞形成假胆管
D.假小叶内肝细胞有坏死及再生
E.汇管区增宽

【答案】 B
85、左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰

【答案】 B
86、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )
A.排钠
B.醛固酮拮抗
C.利尿
D.排钾
E.保钾

【答案】 B
87、意识障碍常见下列表现，除外
A.嗜睡
B.谵妄
C.眩晕
D.昏迷
E.昏睡

【答案】 C
88、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。
A.少食多餐
B.考来烯胺(消胆胺)
C.多潘立酮
D.抗胆碱能药物
E.H

【答案】 D
89、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )
A.血管模糊
B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.纵行或匐行溃疡
E.黏膜脓性分泌物

【答案】 B
90、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是
A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.胆囊炎
D.血友病
E.胆石症

【答案】 B
91、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(++)。血气分析：pH7.32，PaCO
A.口服糖皮质激素
B.雾化吸入M受体拮抗剂
C.静脉滴注呼吸兴奋剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.持续低流量吸氧

【答案】 C
92、减少肠道氨的生成和吸收的药物为
A.乳果糖
B.氟马西尼
C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.谷氨酸
E.支链氨基酸

【答案】 A
93、高血压患者心尖搏动的位置
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位

【答案】 B
94、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎

【答案】 A
95、头颅疼痛相对不敏感的结构是
A.静脉窦
B.视神经
C.舌咽神经
D.头皮动脉
E.硬脑膜动脉

【答案】 B
96、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 C
97、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.过敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物不良反应
E.脊髓神经受损

【答案】 C
98、末梢神经炎
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素下述副作用分别见于

【答案】 A
99、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便

【答案】 D
100、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.胰性脑病
B.消化道出血
C.ARDS
D.急性肾衰竭
E.败血症

【答案】 C
101、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现
A.肠易激综合征
B.结核性腹膜炎
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 A
102、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是
A.基础酸排量(BAO)=0
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液pH≥7.0
D.最大酸排量(MAO)=0
E.呕吐物无酸

【答案】 D
103、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.继发性帕金森综合征
D.特发性震颤
E.多系统变性

【答案】 C
104、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理
A.饮食隔离
B.呼吸道隔离
C.避免探视
D.严格管理病人的排泻物，医用器械
E.注射疫苗

【答案】 D
105、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )
A.畏寒
B.声音嘶哑
C.食欲亢进
D.记忆力减退
E.皮肤干燥

【答案】 C
106、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )
A.并发脑梗死
B.迟发性神经病
C.并发脑出血
D.颅内感染
E.中毒反跳

【答案】 A
107、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性盆腔炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 A
108、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于
A.小肠肿瘤
B.直肠癌
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胆囊炎

【答案】 C
109、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
A.氯苯那敏
B.氟马西尼
C.异丙嗪
D.开瑞坦
E.氯丙嗪

【答案】 B
110、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A.胃溃疡合并幽门梗阻
B.胃溃疡恶变
C.胃溃疡合并胃息肉
D.幽门管溃疡
E.胃溃疡合并出血

【答案】 B
111、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
A.丙戊酸钠
B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
C.卡马西平
D.维生素B
E.泼尼松

【答案】 B
112、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为
A.近期有消化道出血
B.癌性腹水
C.肝肾综合征
D.感染性腹水
E.血性腹水

【答案】 C
113、急性心肌梗死CK-MB变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 B
114、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

【答案】 B
115、胰性霍乱
A.CEA显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
D.X线可见跳跃征
E.低钙血症

【答案】 B
116、胃泌素瘤时的腹泻( )
A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻
E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

【答案】 A
117、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是
A.高血压
B.主动脉瓣关闭不全
C.动静脉瘘
D.心肌梗死
E.房间隔缺损

【答案】 A
118、弥漫性或部位不定的腹痛见于
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症

【答案】 A
119、H
A.雷尼替丁
B.两咪替丁
C.法莫替丁
D.罗沙替丁
E.非那西丁

【答案】 C
120、偏头痛的临床特点不正确的是
A.多为一侧头痛
B.精神紧张时可加重
C.头痛程度较轻
D.长期反复发作的头痛
E.可表现为搏动性头痛

【答案】 C
121、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.48小时
B.24小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时

【答案】 C
122、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃食管反流病
D.食管癌
E.胃溃疡

【答案】 C
123、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选
A.口服异烟肼、利福平
B.柳氮磺胺吡啶
C.静脉滴注氢化可的松
D.口服氟哌酸
E.手术治疗

【答案】 B
124、有关心前区震颤正确的是
A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

【答案】 C
125、男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胃炎
E.小肠梗阻

【答案】 C
126、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是
A.假小叶形成
B.肝小叶纤维支架塌陷
C.再生结节形成
D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现
E.广泛肝细胞变性坏死

【答案】 A
127、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.视物模糊
C.心悸
D.异食癖
E.气短

【答案】 D
128、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.上消化道造影
B.B超
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.便潜血试验

【答案】 C
129、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )
A.CD
B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

【答案】 D
130、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况
A.呕吐量大，多发生于傍晚
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有酸臭味和宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒

【答案】 B
131、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌

【答案】 B
132、女性，26岁。2个月前出现左下