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2026年备考主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析.docx

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资源描述
2026年备考主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析 单选题(共150题) 1、发病率最高的甲状腺癌为 A.乳头状腺癌 B.未分化癌 C.滤泡状癌 D.髓样癌 E.腺瘤癌变 【答案】 A 2、我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程 A.1985 B.1977 C.1982 D.1984 E.1996 【答案】 D 3、病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液,若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行 A.放射治疗 B.生物治疗 C.化学治疗 D.手术+化疗 E.手术治疗 【答案】 A 4、病人甲状腺上可扪及一肿物,查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高,抗甲状腺微粒体抗体阳性,提示哪项疾病 A.甲状腺功能亢进 B.结节性甲状腺肿 C.单纯性甲状腺肿 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.甲状腺癌 【答案】 D 5、某事件发生的概率P=1,该事件属于 A.不可能事件 B.必然事件 C.可能事件 D.偶然事件 E.小概率事件 【答案】 B 6、以下哪项不属于病例-对照研究的缺点 A.存在回忆偏倚 B.暴露与疾病的时间先后常难以判断 C.组织实施比较复杂 D.不适于研究人群中暴露率很低的因素 E.选择研究对象难免出现选择偏倚 【答案】 C 7、成人型多囊肾行肾切除的指征不包括 A.患肾巨大 B.难以控制的严重血尿 C.难以控制肾脏反复感染 D.伴有肾脏肿瘤 E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏 【答案】 A 8、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是 A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 C.基本公共卫生服务均等化,人人享有基本医疗卫生服务 D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 E.以上皆不是 【答案】 D 9、病人男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续约3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重。急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是不正确的 A.氨茶碱 B.持续低流量吸氧 C.青霉素G静滴 D.拟肾上腺素类药物 E.硝苯地平 【答案】 D 10、女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是 A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶 【答案】 B 11、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A.腹部叩诊有移动性浊音 B.阴道后穹隆抽出2ml不凝血液 C.子宫如2月妊娠大小 D.下腹部有显压痛,反跳痛 E.阴道后穹隆饱满,有触痛 【答案】 C 12、男性,43岁,因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×10^12/L,WBC1.9×10^9/L,Plt19×10^9/L。 A.骨髓检查 B.Ham试验 C.Coombs试验 D.自身抗体检测 E.红细胞寿命测定 F.染色体检查 【答案】 A 13、原发性肝癌 A.黄疸伴发热,贫血,血白细胞增高 B.黄疸伴右上腹痛,肝大,质硬,有包块,AFP(+) C.黄疸伴酱油色尿 D.黄疸伴黑便 E.黄疸伴腹水 【答案】 B 14、出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指 A.耐力迅速增加 B.身体生长加快 C.红细胞量迅速增多 D.月经初潮来临 E.肺活量突增 【答案】 B 15、烧伤深度的估计最常采用 A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 【答案】 C 16、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用 A.牙签 B.牙线 C.牙刷 D.漱口水 E.以上效果无明显差异 【答案】 B 17、患者,男性,39岁,厨师。主诉上腹部胀痛,反复发作2年多,伴呃逆,有时反酸,食欲减退,上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌(-),正确的诊断是 A.慢性胃炎 B.功能性消化不良 C.早期胃癌 D.胃溃疡活动期 E.急性糜烂性胃炎 【答案】 A 18、MRI检查不能清楚显示的组织是 A.含气肺组织 B.心房和心室 C.心内膜 D.心肌 E.主动脉干 【答案】 A 19、女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是 A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时安置心脏起搏器 E.心脏复律 【答案】 D 20、下述哪一种是非特异性梅毒血清试验 A.TPHA B.RPR C.TPI D.FTA-ABS E.ELISA 【答案】 B 21、不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是 A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症 【答案】 A 22、某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病。结核的病死率为 A.60/400 B.60/10万 C.60/1000 D.60/700 E.60/300 【答案】 D 23、在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是 A.相对危险度 B.归因危险度 C.比值比 D.归因危险度百分比 E.人群归因危险度 【答案】 A 24、男,30岁,2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感,尿后流出少许白色黏液,伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。 A.膀胱炎 B.尿道炎 C.膀胱结石 D.慢性前列腺炎 E.急性前列腺炎 【答案】 D 25、病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清 A.看书时配带-3.00D的眼镜 B.更换人工晶状体 C.看书时配带+3.00D的眼镜 D.药物治疗 E.取出人工晶状体 【答案】 C 26、某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病。 A.60/10万 B.400/10万 C.300/10万 D.300/1000 E.400/1000 【答案】 C 27、平素月经规律,停经9周子宫如孕5周大小,尿妊娠实验阳性,诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.流产感染 【答案】 D 28、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 A.痰培养+药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定 【答案】 C 29、42岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。影响该病人遵医行为的因素是 A.家庭支持不力 B.病人知识不足 C.用药过于复杂 D.医患关系不良 E.经济因素 【答案】 B 30、男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 【答案】 A 31、男性,14岁,因下肢明显浮肿一周,尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿糖(-),尿蛋白(++++),RBC(-),WBC(-),24小时尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血胆固醇升高。 A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.双嘧达莫 D.吲哚美辛 E.雷公藤多甙 【答案】 A 32、40岁女性,因月经周期紊乱、经量增多半年余,本次月经已达10天,出血不止,伴头晕急诊来院。妇检:子宫增大如孕3月大,前壁突出,质地硬,活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血WBC:5.1×10 A.子宫内膜感染 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜面积增大 D.肌瘤变性 E.宫缩不良 【答案】 D 33、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病 A.胰腺炎 B.肠道感染 C.溃疡病发作 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结感染 【答案】 D 34、男,35岁,伴轻度的糖耐量异常,转移性红斑皮疹,胖大红舌,可能的诊断为 A.胰高血糖素瘤 B.2型糖尿病合并感染 C.库欣综合征 D.血色病 E.胰岛素受体欠缺致糖尿病 【答案】 A 35、患者,男,35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。关于停药问题应是 A.立即减少药物剂量 B.可以停服降压药 C.停药后血压增高再服 D.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药 【答案】 D 36、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 A.地高辛浓度≤1.5ng/ml B.地高辛浓度<0.5ng/ml C.地高辛浓度>2.0ng/ml D.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml E.地高辛浓度=1.5ng/ml 【答案】 C 37、1岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇指与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是 A.双亲血型 B.妊娠期病毒感染 C.妊娠时母亲年龄 D.妊娠早期腹部X线照射 E.妊娠期化学制剂应用 【答案】 A 38、6.患者入院后不久,腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2)10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。 A.感染中毒性休克 B.急性机械性肠梗阻 C.急性中毒,心肌损害 D.中毒性巨结肠 E.急性肺栓塞 【答案】 D 39、男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm。 A.继续服药治疗12周 B.加用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗 【答案】 C 40、女,22岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。 A.溶栓治疗 B.静脉注射地西泮 C.分别测量四肢血压 D.门诊密切随访 E.口服降压药物 【答案】 A 41、1964年第十八届医学大会通过后,1975年及以后多次修改的医德文献是( ) A.《人体构造》 B.《希波克拉底誓言》 C.《夏威夷宣言》 D.《赫尔辛基宣言》 E.《纽伦堡法典》 【答案】 D 42、计算得t>t A.拒绝H B.接受H C.这种差异由随机抽样误差所致的可能性小于0.01 D.拒绝H E.反复随机抽样时,发现这种大小差异的可能性大于0.01 【答案】 C 43、患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP 155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。 A.肝炎后肝硬化 B.原发性高血压 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征 【答案】 D 44、胆固醇结石好发部位是 A.肝内胆管 B.左、右肝胆管 C.胆总管 D.胆囊 E.肝外胆管 【答案】 D 45、男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。血WBC20×10 A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张 【答案】 A 46、某病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对完好,但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向,该病人最可能的综合征是 A.酒中毒性妄想症 B.脑病综合征 C.谵妄综合征 D.遗忘综合征 E.痴呆综合征 【答案】 D 47、男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是 A.重症肝炎 B.原发性胆汁性肝硬化 C.钩端螺旋体病 D.溶血性贫血 E.肝癌 【答案】 B 48、男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。 A.胸骨体下部的胸骨后 B.胸骨体上中段及心前区 C.心尖区 D.心前区外侧 E.以上都不是 【答案】 B 49、患者,男,31岁,双足跖无诱因反复起小脓疱1年,左足跖骨间关节红肿、疼痛半年,病情呈周期性发作,且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常,类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。 A.糖皮质激素 B.甲氨蝶呤 C.抗生素类 D.维A酸类 E.解热镇痛药 【答案】 B 50、当前,影响人类健康的最主要因素是 A.行为生活方式 B.环境因素 C.医疗保健服务 D.生物学因素 E.心理因素 【答案】 A 51、女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影 A.氟美松 B.对乙酰氨基酚 C.头孢唑啉 D.青霉素+甲硝唑 E.丁胺卡那霉素 【答案】 D 52、定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是 A.相对危险度 B.比值比 C.归因危险度 D.归因危险度百分比 E.人群归因危险度 【答案】 A 53、强效外用糖皮质激素,不宜长期外用 A.足跟 B.足背 C.阴股部 D.臀部 E.肩背 【答案】 C 54、病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏 A.乳突根治+鼓室成形术 B.外耳道肉芽切除术 C.药物治疗 D.乳突根治术 E.乳突凿开术 【答案】 A 55、男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。 A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者 B.无症状的轻中度狭窄患者 C.严重左心功能不全 D.高龄患者 E.合并主动脉关闭不全或冠心病者 【答案】 A 56、在体外放射分析中,以标记抗原及其特异性抗体在适当的反应体系中发生免疫反应,形成抗原体复合物为基础的方法是 A.免疫放射分析 B.放射受体分析 C.放射免疫分析 D.受体放射分析 E.酶免疫分析 【答案】 C 57、下列哪项不是生理性黄疸的特点 A.通常于生后24小时内出现 B.足月儿于生后第10~14天消退 C.早产儿于生后3~4周消退 D.一般情况良好 E.血清胆红素一般不超过205μmol/L(12mg/dl) 【答案】 A 58、某地发生的大规模不明热流行中,当地的农民罹患率高,参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多,寻找病因时,主要利用下列哪种逻辑思维方法 A.求同法 B.共变法 C.求异法 D.排除法 E.以上都不是 【答案】 A 59、患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。 A.尽早进行手术治疗 B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 C.可以通过降低颅内压达到镇静效果 D.尽可能小剂量使用抗精神病药物 E.使用抗精神病药物不宜时间过长 【答案】 B 60、痔疮的典型表现是 A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血,血在粪便表面 D.白陶土样便 E.脓血黏液便 【答案】 C 61、男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P A.心胸比例>0.5,肺门蝴蝶影 B.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm C.肺动脉段突出其高度≥3mm D.出现中央动脉扩张,外周血管纤细之"残根"征 E.心尖上翘,心影呈水滴状 【答案】 A 62、防止蛇毒扩散初期的首要方法是 A.早期环扎 B.伤肢放低 C.从伤口抽吸毒液 D.清洗伤口 E.转上级医院 【答案】 A 63、女,51岁,教师。因"突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。 A.头颅CT B.头颅MRI C.腰穿 D.DSA E.TCD 【答案】 D 64、女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。 A.妊娠期妇女 B.初产哺乳期妇女 C.多次哺乳妇女 D.乳房偏小的妇女 E.乳房丰满的妇女 【答案】 B 65、患儿9个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖 A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水 B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水 C.病毒性肠炎,轻度脱水 D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.病毒性肠炎,重度脱水 【答案】 C 66、长期使用硝酸酯类药物的病人,停药时逐渐减量是为了 A.反跳现象 B.零时效应 C.血压下降过多过快 D.预防耐药性 E.组织的感受性差异 【答案】 A 67、一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是 A.甲亢+上呼吸道感染 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢 D.甲状腺危象 E.甲状腺危象前期 【答案】 D 68、Charcot三联症反复发作最大的可能是 A.壶腹部癌 B.肝细胞癌 C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎 E.细菌性肝脓肿 【答案】 C 69、患者,男,56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重,寒战、高热、黄疸,肝大。最可能的诊断为 A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.传染性肝炎 D.急性阑尾炎伴门静脉炎 E.急性阑尾炎并发脓毒败血症 【答案】 D 70、一般不做鼻咽活检的是 A.鼻咽癌 B.鼻咽纤维血管瘤 C.原因不明的经部淋巴结肿大 D.鼻咽淋巴肉瘤 E.鼻咽结核 【答案】 B 71、患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 A.高位急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.化脓性胆囊炎 E.胆囊腺瘤性息肉 【答案】 C 72、关于结核菌,下列哪项是错误的 A.生长快,抵抗力强 B.在干燥痰中可存活6~8个月 C.对湿热敏感 D.60℃经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭 【答案】 A 73、患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT 50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是 A.CT B.MRI C.动态观察AFP变化 D.定期复查B超 E.定期复查肝功能 【答案】 C 74、不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是 A.喂稀释奶液 B.各种消化酶均不足,对脂肪消化吸收差 C.喂全奶 D.缺氧缺血 E.重症感染 【答案】 A 75、患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是 【答案】 A 76、口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是 A.资金筹划 B.分析 C.口腔健康调查 D.评估或评价 E.项目实施计划 【答案】 D 77、患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。 A.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连 B.肠浆膜不光滑,毛糙 C.小肠上段梗阻 D.肠系膜上动脉栓塞 E.梗阻上段肠管扩张明显 【答案】 D 78、家庭集体心理治疗的目的是 A.协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实,重建家庭新秩序 B.协助解决家庭成员的心理障碍 C.解决夫妻之间矛盾 D.解决家庭成员相互适应和面对现实 E.促进家庭关系改善 【答案】 A 79、妊娠性呕吐的发病机制属于 A.中枢性呕吐 B.癔病性呕吐 C.反射性呕吐 D.前庭性呕吐 E.其他 【答案】 A 80、外耳湿疹 A.多发于耳甲腔,耳后沟及耳道 B.为弥漫性外耳道病变 C.以外耳道内1/3为重 D.多发于一侧耳郭 E.只生于外耳道软骨部 【答案】 A 81、男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。 A.血糖 B.血pH C.阴离子间隙 D.二氧化碳结合力 E.碳酸氢根浓度 【答案】 C 82、男性,65岁,慢性咳喘20年,3天来咳喘加重来诊。血气分析为pH7.30,PaO A.静注三羧甲基氨基甲烷 B.口服碳酸氢钠 C.静注5%碳酸氢钠 D.不给碱性药 E.静滴乳酸钠 【答案】 D 83、男婴,营养状况良好,能坐,体重7kg,见生人即哭,前囟2cm×2cm。 A.50cm B.65cm C.70cm D.80cm E.85cm 【答案】 B 84、患者,男,58岁。诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音。最可能的诊断是 A.支气管扩张合并感染 B.阻塞性肺气肿合并感染 C.支气管哮喘合并感染 D.喘息型慢支急性发作期 E.慢性纤维空洞型肺结核 【答案】 D 85、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒细胞90%。 A.支持治疗 B.立即剖腹探查 C.中药治疗 D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素 【答案】 D 86、病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml,最可能诊断为 A.鼓膜穿孔 B.耳硬化症 C.渗出性中耳炎 D.鼓室硬化症 E.正常耳 【答案】 C 87、患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是 A.气胸 B.心肌梗死 C.胸腔积液 D.急性左心衰竭 E.肺梗死 【答案】 A 88、有关肩关节周围炎的描述,错误的是 A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限 【答案】 C 89、下列有关定量调查描述错误的是 A.定量调查常采用问卷的方式进行 B.访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用 C.现场自填法是现场把问卷发给被调查对象,填好后收回 D.信访法的回收率较高 E.定量研究收集资料的过程称为定量调查 【答案】 D 90、寻常型银屑病的好发部位是 A.皱褶部位 B.头皮、四肢伸侧 C.面、颈部 D.暴露部位 E.掌跖部位 【答案】 B 91、关节活动范围是指 A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度 B.测定运动功能障碍 C.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围 D.关节运动时所经过的运动弧 E.被动ROM比主动的ROM稍大 【答案】 D 92、下列哪项对肝癌的诊断最有价值 A.肝区疼痛 B.进行性肝大 C.肝质硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压痛 【答案】 B 93、下列哪一项不是二级预防 A.对内科所有就诊者测量血压 B.给儿童接种卡介苗 C.涂片检查预防子宫颈癌 D.乳腺癌自查 E.对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白 【答案】 B 94、现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是 A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场 B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备 C.医生救死扶伤,强调自我奉献 D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁 E.医生依法治医与以德治医相结合 【答案】 D 95、男性,60岁,肥胖,颈后长一痈,伴高热,需切开引流,空腹血糖250mg/dl,尿糖(+++),酮体(-),手术前后宜用 A.饮食控制 B.优降糖(格列本脲) C.二甲双胍 D.普通胰岛素 E.长效胰岛素 【答案】 D 96、在病例-对照研究中,调查对象应是 A.病例为可疑患者,对照为未患某病者 B.病例为确诊患者,对照为可疑患者 C.病例为确诊患者,对照也为患者 D.病例为确诊患某病的人,而对照应是未患某病的人 E.病例和对照都未被确定息某病 【答案】 D 97、发热3日出疹,疹间皮肤正常为 A.水痘 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.风疹 【答案】 B 98、心性混合性发绀最常见于何种疾病 A.法洛四联症 B.大量胸腔积液 C.左、右心功能不全 D.休克 E.缩窄性心包炎 【答案】 A 99、男性病人,首次来诊,精神检查发现有妄想症状 A.意识障碍 B.错觉 C.智能障碍 D.幻听 E.情感变形 【答案】 D 100、出自杨泉的话是( ) A."夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。" B."无恒德者,不可以做医,人命生死之所系" C."一存仁心,……二通儒道,……三精脉理,……四识病原,……十勿重利。" D."人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此" E."不为良相,愿为良医" 【答案】 A 101、患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是 A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病 B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药 C.立即选用"消炎痛",如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因 D.立即选用注射吗啡针止痛 E.立即选用口服吗啡缓释片止痛 【答案】 C 102、 31岁妇女,已婚6年,5年前行人流一次,月经规律,现停经3个月,停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血,无腹痛,验尿HCG(+),用维生素E及黄体酮一周血止,近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊,内诊检查,宫口未开,有血性分泌物,子宫约如鸭卵大小,附件区软。 A.继发感染 B.腹腔内失血 C.凝血机制障碍 D.习惯性流产 E.继发不孕 【答案】 C 103、患者,男性,52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm×0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:39℃,血常规:白细胞14×10^9/L,中性粒细胞92%,尿常规:红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时,采取下列哪种措施是最正确的 A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘 B.膀胱镜下逆行插管引流 C.中西医结合总攻排石 D.体外冲击波碎石术 E.继续保守治疗 【答案】 A 104、慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是 A.情绪激动 B.感染 C.心律失常 D.输液过多过量 E.劳累过度 【答案】 B 105、下列哪项是队列研究的特征 A.分析疾病的三间分布,建立病因假说 B.调查病例组与对照组既往的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联 C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联 D.追踪实验组与对照组将来的发病情况,以评价措施的效果 E.调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响 【答案】 C 106、放射免疫分析,第二抗体加PEG分离法。请问在此分析系统中加入PEG是为了( ) A.使形成的免疫复合物颗粒更大 B.提高分析方法的特异性 C.使分离时间缩短 D.使分离更加简便 E.提高检测的灵敏度 【答案】 C 107、8岁男孩,水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛,呕吐2次,视物不清,送来院急诊。体检:神志模糊,颜面及下肢水肿明显,心率80次/分,两肺无啰音,测血压21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽动,尿化验:蛋白(++)。以下哪种药物为首选 A.呋塞米(速尿)每次1ng/kg静注 B.利血平1.5mg肌注 C.硝普钠静脉滴注 D.苯巴比妥80mg肌注 E.20%甘露醇100ml静脉推注 【答案】 C 108、男,43岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于前排椅背上,感右髋部剧痛,右大腿后侧,小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败,收入院治疗。 A.早期下地活动 B.早期股四头肌舒缩运动 C.早期踝部足部功能锻炼 D.外敷活血化瘀药物 E.理疗,热水浴等 【答案】 A 109、女性,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC:14×10 A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石 【答案】 D 110、终止全面强直阵挛性发作持续状态首选 A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 【答案】 C 111、发现霍乱后应 A.患者体温正常,症状消失后解除隔离 B.对接触严密者
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