2026年备考主治医师之内科主治303题库综合试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303题库综合试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.不能吃鸡肉
B.不能吃鸭肉
C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物
E.多吃海鲜

【答案】 D
2、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
3、下列关于铍中毒的描述，不正确的是
A.尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L
B.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样
C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等
D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润
E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影

【答案】 A
4、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.骨髓穿刺
B.肾超声
C.肾穿刺活检
D.空腹血糖
E.血常规

【答案】 C
5、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
6、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
7、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的
A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖机能

【答案】 D
8、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型，则其造成的最大问题是
A.毒素清除不满意
B.食欲较差
C.超滤不满意
D.腹膜硬化
E.糖吸收过多造成肥胖

【答案】 A
9、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.血清Vit B
B.血清壁细胞抗体阳性
C.基础胃酸分泌增加
D.血清中检测不出其他自身抗体
E.血红蛋白值在正常范围

【答案】 B
10、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
A.室壁瘤形成
B.心房颤动
C.抗凝治疗不足
D.卧床有关
E.心力衰竭

【答案】 A
11、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
B.激活炎症细胞的变形
C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
E.容易出现"反跳"现象

【答案】 D
12、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法
A.皮肤型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.以上都不是

【答案】 D
13、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是
A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常
B.感觉过度或感觉减退
C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪
D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进
E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变

【答案】 D
14、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.肝内动脉及静脉小支无异常变化
B.假小叶内肝细胞有坏死及再生
C.新生肝细胞形成假胆管
D.汇管区增宽
E.假小叶形成

【答案】 A
15、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
16、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.T
B.右侧T
C.左侧T
D.右侧T
E.右侧T

【答案】 D
17、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
18、哪项为皮质醇增多症的并发症
A.高血钾症
B.类固醇性糖尿病
C.继发性贫血
D.低胆固醇血症
E.高血钙症

【答案】 B
19、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为
A.红霉素
B.大剂量青霉素
C.庆大霉素
D.头孢菌素
E.诺氟沙星

【答案】 B
20、反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠
A.中段尿培养
B.膀胱穿刺尿培养
C.导尿管留尿
D.膀胱镜取尿
E.随意留尿

【答案】 B
21、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
22、CO中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 D
23、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作（TIA）
E.顶叶肿瘤

【答案】 D
24、男性患者，查体发现尿糖5g／L
A.除外继发性糖尿病
B.诊断糖尿病
C.指导治疗
D.1、2型糖尿病分型
E.诊断营养不良相关性糖尿病

【答案】 C
25、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体
A.粉尘
B.烟
C.蒸气
D.雾
E.混合形式

【答案】 C
26、运动神经元病中最不易受累的肌肉是
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌

【答案】 D
27、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.脾功能亢进

【答案】 A
28、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.吉兰-巴雷综合征
B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
C.恶性肿瘤晚期
D.垂体性甲状腺功能亢进
E.Graves病

【答案】 B
29、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是
A.过敏
B.血管炎
C.高球蛋白血症
D.血小板减少
E.血管脆性改变

【答案】 C
30、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指
A.混合型
B.无脊髓受累型
C.遗传性
D.散发性
E.以上均不正确

【答案】 D
31、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
32、亚急性联合变性的主要病理部位
A.前联合
B.侧索
C.脊髓小脑束
D.脊髓后索、锥体束
E.脊髓后索、前索

【答案】 D
33、肝硬化可出现的并发症不包括
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 C
34、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β
B.使用麻黄碱(麻黄素)
C.吸入异丙肾上腺素
D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)
E.口服茶碱控释片

【答案】 C
35、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.PaO
B.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
C.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)
D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO
E.患者神志状态

【答案】 B
36、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.出血糜烂性胃炎
D.腐蚀性胃炎
E.胆汁反流性胃炎

【答案】 B
37、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案

【答案】 D
38、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.胰岛素治疗后血钾下降
D.血乳酸下降
E.以上都不是

【答案】 C
39、肺结核患者大咯血时应采取的体位是
A.健侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.患侧卧位
E.俯卧位

【答案】 D
40、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.部分性感觉性癫痫
C.杰克逊癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 C
41、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是
A.马方综合征
B.先天性
C.梅毒性
D.强直性脊柱炎
E.风湿性

【答案】 B
42、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
43、低气湿是指环境相对湿度小于
A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.80%

【答案】 C
44、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
45、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为
A.800ml
B.＞400ml
C.50ml
D.1500ml
E.100ml

【答案】 B
46、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A.肺内广泛高响度哮鸣音
B.肋间隙增宽
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】 D
47、不属于糖尿病性自主神经病变者是
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗

【答案】 D
48、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 C
49、抗体克的根本措施是
A.抗凝治疗解除微细血栓
B.积极处理原发病
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.纠正酸中毒

【答案】 B
50、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
51、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L。
A.肾脏ECT
B.肾穿刺活检
C.清洁中段尿培养
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影

【答案】 B
52、患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
A.3HRZ
B.2HRZ／2HR
C.2HRZ／4HR
D.2HVP／4HR
E.2HS／4HZ

【答案】 C
53、对于生长激素作用的叙述，错误的是
A.生理水平可加强葡萄糖的利用
B.促进脂肪的合成
C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.加速蛋白质的合成

【答案】 B
54、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是
A.药物治疗
B.物理治疗
C.外科手术治疗
D.卧床休息
E.关节制动

【答案】 A
55、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B
56、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是
A.升压药
B.肾上腺皮质激素
C.脱水治疗
D.补充血容量及纠正酸中毒
E.抗生素

【答案】 D
57、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
58、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
59、属于肌肉疾病的是
A.周期性瘫痪
B.脑淀粉样血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.帕金森病
E.脊髓空洞症

【答案】 A
60、有机磷农药在体内的主要转化方式
A.氧化和水解
B.氧化、结合
C.硫化、结合
D.水解、结合
E.氧化、水解、结合

【答案】 A
61、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 C
62、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.索他洛尔
E.溴苄胺

【答案】 B
63、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TSH↑
B.TSH↓
C.TGAb、TPOAb↑
D.吸碘率正常
E.TRAb阳性

【答案】 A
64、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查
A.皮肤黏膜有无浸润
B.骨髓增生程度及原始细胞多少
C.网织红细胞多少
D.肝脾淋巴结有无肿大
E.巨核细胞多少

【答案】 B
65、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断
A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
B.OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L
C.OGTT≥7.8mmol/L（140mg/ml），＜11.1mmol/L（200mg/ml）
D.空腹血浆葡萄糖≥6.0mmol/L（110mg/ml），＜7.0mmol/L（126mg/ml）
E.OGTT≥11.1mmol/L（200mg/ml）

【答案】 D
66、溃疡性结肠炎
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征

【答案】 D
67、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制
A.端坐呼吸
B.混合性呼吸困难
C.Cheyne-Stokess呼吸
D.吸气性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 C
68、第二级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 B
69、下述哪项不是皮质醇增多症的特点
A.儿童体重增加，生长发育增快
B.皮肤菲薄
C.向心性肥胖
D.精神变态
E.身材变矮

【答案】 A
70、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化

【答案】 D
71、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是
A.促进肠上皮细胞再生
B.免疫抑制作用
C.抑制细菌生长
D.抑制炎症反应
E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

【答案】 D
72、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变
B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右上干酪性肺炎
E.双肺粟粒阴影

【答案】 C
73、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是
A.胆囊收缩素
B.胃泌素
C.促胰酶素
D.胰岛素
E.胰高血糖素

【答案】 B
74、急性肾盂肾炎的常规治疗为
A.仅休息和多饮水即可
B.大剂量抗生素1次顿服
C.抗生素3天疗法
D.抗生素2周疗法
E.小剂量抗生素长程抑菌疗法

【答案】 D
75、急性失血可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 C
76、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.α受体功能亢进
E.副交感神经功能低下

【答案】 C
77、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是
A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌

【答案】 B
78、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
A.主要出现波幅下降
B.主要为神经传导速度显著减慢
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.H反射正常
E.早期F波正常

【答案】 B
79、心肌梗死的鉴别诊断不包括
A.主动脉夹层
B.心律失常
C.急性心包炎
D.急性胰腺炎
E.急性肺动脉栓塞

【答案】 B
80、急性药物过敏性间质性肾炎( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 B
81、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

【答案】 D
82、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

【答案】 D
83、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑
A.急性间质性肾炎
B.下尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
84、污泥的处理法不包括：（ ）。
A.石灰稳定
B.脱水及热处理
C.厌氧消化
D.离心分离

【答案】 D
85、对缺血缺氧耐受性最低的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 D
86、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.剂量一般为常规剂量的2/3
B.感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量
C.合并室上性快速心律失常适合应用
D.合并急性左心衰竭者适合应用
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

【答案】 B
87、上矢状窦血栓形成
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 D
88、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质

【答案】 C
89、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.选择性动脉造影
B.内镜
C.X线钡餐
D.腹部超声
E.上腹部CT

【答案】 B
90、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是
A.血清胆红素
B.血清葡萄糖
C.血乳酸
D.血清钠
E.血尿素氮

【答案】 D
91、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.蛋白电泳
E.血沉

【答案】 B
92、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.雷公藤总苷
D.环磷酰胺
E.解聚药(双嘧达莫)

【答案】 A
93、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步

【答案】 C
94、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
95、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是
A.下腔静脉阻塞
B.右心衰
C.上腔静脉阻塞
D.腹腔结核
E.肝硬化

【答案】 C
96、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑
A.进行性肌萎缩
B.进行性延髓麻痹
C.肌萎缩侧索硬化
D.颈段脊髓肿瘤
E.原发性侧索硬化

【答案】 A
97、下列不属于左心功能不全的临床表现的是
A.肺部湿性啰音
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.咳嗽、咳痰、咯血

【答案】 D
98、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化

【答案】 C
99、Whipple三联征，包括
A.血糖低于3.9mmol／L
B.出汗、心悸、软弱无力
C.嗜睡伴呕吐
D.舌下含服硝酸甘油有效
E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】 B
100、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗
A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C
B.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺
C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔

【答案】 B
101、下列不是全身血管炎病表现的是
A.嗜酸性粒细胞肉芽肿
B.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
C.单神经或多神经病变
D.复发性口腔溃疡
E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻

【答案】 D
102、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )
A.抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗ds-DNA抗体

【答案】 A
103、尿激酶、链激酶
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 C
104、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.PaO
B.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
C.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)
D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO
E.患者神志状态

【答案】 B
105、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为
A.多核嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.浆细胞
E.以上均不是

【答案】 D
106、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗
A.螺内酯(安体舒通)
B.卡马西平
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝特(安妥明)

【答案】 A
107、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是
A.急性腹膜透析(APD)
B.持续循环腹膜透析(CCPD)
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)
D.夜间腹膜透析(NPD)
E.间歇性腹膜透析(IPD)

【答案】 C
108、由于血管扩张和大量失水可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 C
109、女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄

【答案】 A
110、被称为"西医之父"的医学家是( )
A.帕茨瓦尔
B.希波克拉底
C.阿维森纳
D.胡佛兰德
E.迈蒙尼提斯

【答案】 B
111、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
112、属于ⅠC类抗心律失常药物是
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律

【答案】 A
113、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10
A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.特发性血小板减少性紫癜
D.混合性结缔组织病
E.染色体异常
F.干燥综合征
【答案】 B
114、男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验( )
A.左旋多巴兴奋试验
B.螺内酯试验
C.GnRH兴奋试验
D.TRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验

【答案】 D
115、患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH 228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%

【答案】 C
116、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是
A.保持酸碱及水电解质平衡
B.防止感染
C.维持呼吸与循环系统功能
D.尽快搬离中毒现场
E.洗胃，促进排泄

【答案】 D
117、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )
A.毛花甙丙(西地兰)
B.同步直流电复律
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

【答案】 A
118、广义的医患关系是指
A.各类医务人员与患者及其家属的关系
B.各类医务人员与患者的关系
C.医生与患者家属的关系
D.医生与病人的关系
E.以上都不对

【答案】 A
119、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 B
120、脊髓腰膨大位于
A.L5～S1
B.IA～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.L1～L3

【答案】 C
121、下述哪项不符合颈内动脉系统
A.失语
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.一过性失明

【答案】 C
122、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.气管插管，改善引流和机械辅助通气
B.体位引流
C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
D.经纤维支气管镜吸痰
E.高频通气

【答案】 A
123、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是
A.肠腔水分吸收减少
B.消化液分泌增多
C.肠液分泌增多
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加

【答案】 D
124、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.直立性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.微量白蛋白尿
E.大量白蛋白尿

【答案】 D
125、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
126、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 C
127、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎
A.巨细胞动脉炎
B.大动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
128、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大

【答案】 C
129、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
B.不会出现急腹症表现
C.位于肋弓下的癌结节最易被触到
D.有时表现为膈抬高
E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】 B
130、增生型肠结核常见
A.便秘
B.腹泻，便呈糊样
C.便血极常见
D.易并发中毒性巨结肠
E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】 A
131、患者男性，50岁，主动脉瓣