2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺试题（备用卷）含答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺试题（备用卷）含答案

单选题（共150题）
1、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】 B
2、下述哪项不符合低钾血症的临床表现
A.肌无力，腱反射减退
B.尿量少，呈碱性
C.心率快，心律异常
D.腹胀，肠麻痹
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
3、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.粪便潜血
B.血沉
C.结肠镜检查
D.结核菌素试验
E.X线钡剂灌肠

【答案】 C
4、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（ ）。
A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告
B.期货公司应当立即向期货交易所报告
C.期货公司应当立即向监管机构报告
D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告

【答案】 C
5、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
6、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.口服足量强的松+环磷酰胺
B.口服半量强的松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量强的松+来氟米特
【答案】 D
7、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑
A.支气管肺癌
B.淋巴肉瘤
C.胸内淋巴结结核
D.肺结节病
E.淋巴细胞白血病

【答案】 C
8、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
9、卡介苗是
A.是纯蛋白衍生物
B.是活的人型结核杆菌疫苗
C.是活的减毒牛型结核菌疫苗
D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗
E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

【答案】 C
10、主动脉瓣关闭不全
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 D
11、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是
A.瞳孔缩小
B.四肢肌张力高
C.可并发肺水肿、心律失常、休克
D.烦躁，意识模糊
E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁

【答案】 D
12、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A.鼠
B.猪
C.牛
D.犬
E.羊

【答案】 A
13、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格( )
A.淡泊名利
B.赤诚济世
C.勇于创新
D.舍己救人
E.不怕艰苦

【答案】 C
14、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
15、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.纤维支气管镜
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.肺功能

【答案】 A
16、祖国医学中记载的寸白虫是指
A.猪带绦虫和牛带绦虫
B.犬复孔绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.蛲虫

【答案】 A
17、不符合热适应表现的是
A.心率下降
B.出汗反应快
C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热
D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加
E.出汗能力强

【答案】 C
18、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.心腔无变化
B.左室左房扩大
C.左右心室肥大
D.右室右房肥大
E.室间隔肥厚

【答案】 C
19、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10
A.结核性胸膜炎
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血胸

【答案】 B
20、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD
E.胰高糖素兴奋试验

【答案】 D
21、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

【答案】 A
22、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主
A.β溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌

【答案】 A
23、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是
A.神经炎性斑
B.神经原纤维缠结
C.神经元缺失
D.神经元胶质增生
E.神经细胞颗粒物沉积

【答案】 D
24、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓

【答案】 A
25、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.VMA测定
C.酚苄明试验
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
26、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用双相气道正压通气模式

【答案】 B
27、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／L,WBC45×10
A.M
B.M
C.M
D.M
E.M

【答案】 B
28、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
29、肺心病降低肺动脉高压的关键是
A.利尿剂
B.氧疗
C.呼吸兴奋剂
D.强心剂
E.支气管扩张剂

【答案】 B
30、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A.厚壁空洞
B.虫蚀样空洞
C.不规则空洞
D.偏心空洞
E.薄壁空洞

【答案】 B
31、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人循环血量较少
C.老年人小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 D
32、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.抗生素
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
E.抗酸剂应用

【答案】 C
33、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
34、白塞病的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 A
35、下列可听到心包叩击音的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.急性心包炎
C.心包积液
D.心脏压塞
E.限制性心肌病

【答案】 A
36、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
37、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 B
38、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用
A.金制剂
B.免疫抑制剂
C.氯喹
D.雷公藤
E.青霉胺

【答案】 C
39、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。
A.结肠镜检查
B.口服钡餐X线小肠造影
C.大便结核菌PCR测定
D.血癌胚抗原测定
E.大便细菌培养

【答案】 A
40、持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 C
41、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.多发息肉
F.肠上皮化生
【答案】 B
42、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺癌变
C.血小板减少
D.甲状腺功能减退症
E.白血病

【答案】 D
43、矽尘作业指
A.接触含游离SiO
B.接触含游离SiO
C.接触含游离SiO
D.接触含结合型SiO
E.以上都不是

【答案】 A
44、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.X线胸片
E.血沉

【答案】 C
45、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.肠炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠肿瘤

【答案】 A
46、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

【答案】 D
47、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个/高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
48、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.原发性胆汁性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 B
49、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.肺部感染
E.心力衰竭

【答案】 A
50、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常
A.鼾音
B.水泡音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音(捻发音)
E.胸膜摩擦音

【答案】 A
51、引起微循环障碍，休克
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 A
52、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.胆红素对肾脏的毒性
C.肾小球坏死
D.肾小管坏死
E.肾间质炎性病变

【答案】 A
53、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项
A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张

【答案】 D
54、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A.不需要药物治疗，定期观察
B.采用4H治疗
C.采用2HRVE／4HRV
D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗
E.采用2HE／4H治疗

【答案】 D
55、以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A.应用血管扩张药物效果较好
B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
C.男性患者多见，约为女性的4～5倍
D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
E.患者常有家族史

【答案】 C
56、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
B.呼吸兴奋剂联合氧疗
C.试用小剂量
D.冲击量加静脉滴注维持
E.应该使用，因为CO

【答案】 A
57、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠
A.ACTH兴奋试验
B.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
D.CRH兴奋试验
E.美替拉酮试验

【答案】 B
58、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
A.银屑病关节炎
B.Felty综合征
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
59、对于浸润性突眼，哪项是错误的
A.可在甲亢症状出现之前出现
B.可两侧不对称，左右两眼可先后出现
C.不侵犯眼外肌
D.甲亢常为轻度
E.可与胫前黏液性水肿伴存

【答案】 C
60、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
61、尿毒症病人病情危重的表现是
A.心包炎
B.高血压
C.贫血
D.BUN升高
E.骨病

【答案】 A
62、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是
A.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)
B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
C.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.应使血糖迅速下降至正常

【答案】 C
63、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否
A.合并肺部感染
B.有异位甲状腺
C.有胸腺瘤或胸腺增生
D.有肺结核
E.有心肌炎

【答案】 C
64、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
65、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是
A.多发性硬化
B.吉兰-巴雷综合征
C.运动神经元病
D.多发腔隙性脑梗死
E.视神经脊髓炎

【答案】 A
66、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
67、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
A.流行性出血热
B.地方性斑疹伤寒
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

【答案】 B
68、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
69、患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查
A.滕喜龙试验
B.神经传导速度
C.胸部CT
D.脑脊液检查
E.头颅MRI

【答案】 C
70、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是
A.成人型一般为恶性
B.基因定位于13号染色体长臂23区
C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益
D.是糖原贮积病Ⅱ型
E.分为婴儿型及成人型

【答案】 D
71、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )
A.确诊高血压
B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
C.立即进行药物治疗
D.应即刻除外继发性高血压
E.立即进行非药物治疗

【答案】 B
72、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.癫痫局限性运动性发作
B.小舞蹈病
C.脑血栓形成
D.震颤麻痹
E.肝豆状核变性

【答案】 D
73、关于骨髓穿刺的说法有误的是
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病

【答案】 D
74、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为
A.高血压性心脏病
B.脑梗死
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病

【答案】 C
75、夜尿增多是指
A.夜间排尿次数增加
B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半
C.Ⅴ期糖尿病肾病的表现
D.睡前大量饮水后
E.夜间使用利尿剂后

【答案】 B
76、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成
A.弱碱性液灌肠
B.中性液灌肠
C.弱酸性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.水合氯醛灌肠

【答案】 C
77、预防苯中毒的根本性措施是
A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯
B.作业环境定期监测
C.通风排毒
D.实施就业前和定期体检
E.工人带口罩

【答案】 A
78、下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节
A.结肠的蠕动，粪便下行
B.外括约肌的自主松弛
C.腹压的增加
D.直肠下段发生排便神经反射
E.直肠能分泌黏液

【答案】 D
79、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是
A.前联合交叉
B.大脑皮质中央后回
C.脊髓后根
D.脊髓后角
E.丘脑腹后外侧核

【答案】 A
80、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10
A.恶性组织细胞病
B.疟疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒
E.败血症
F.流行性脑膜炎
【答案】 D
81、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
82、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.阵发性室性心动过速
B.预激综合征伴心房纤颤
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导

【答案】 B
83、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑

【答案】 D
84、下列不是抗血小板聚集药的是
A.氯吡格雷
B.盐酸噻氯匹定
C.阿司匹林
D.华法林
E.双嘧达莫

【答案】 D
85、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑
A.糖异生增加
B.黎明现象
C.胰岛素不足
D.睡前加餐
E.Somogyi效应

【答案】 C
86、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A.有感染者用足量广谱抗生素
B.有条件应置患者于“无菌室”中
C.G-CSF疗效良好
D.轻症者要加以预防
E.严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
87、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变
A.左心房扩大
B.左心房和右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房和左心室扩大
E.全心扩大

【答案】 D
88、骨髓瘤肾病( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 A
89、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为
A.细胞免疫反应
B.神经反应
C.体液免疫反应
D.细胞及体液免疫反应
E.以上均不是

【答案】 D
90、关于房间隔缺损下列说法正确的是
A.尽量在学龄前手术
B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗
C.大部分患者可行介入治疗
D.均应行手术治疗
E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

【答案】 A
91、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.测PRL
B.测GH
C.测血糖
D.测TSH
E.测FSH/LH

【答案】 C
92、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.阿司匹林
B.输注冷沉淀
C.曲克芦丁
D.泼尼松
E.阿司咪唑

【答案】 B
93、慢粒患者有改变的染色体是
A.t(9：22)(q34：q11)
B.16号染色体结构异常
C.t(11：8)(q34：q11)
D.t(15：1)
E.t(8：14)

【答案】 A
94、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌

【答案】 C
95、慢性汞中毒最早出现的症状是
A.接触性皮炎
B.神经衰弱综合征
C.皮疹
D.性功能下降
E.消化功能障碍

【答案】 B
96、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常
A.补足液体保证足够尿量
B.注意水、电解质平衡
C.糖皮质激素治疗
D.如病情需要可继续服用磺胺类药物
E.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

【答案】 D
97、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是
A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多
D.皮质醇刺激骨髓
E.肾脏促红细胞生成素分泌增多

【答案】 D
98、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
F.肺炎克雷伯菌
【答案】 C
99、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A.氧含量
B.肺泡-动脉氧分压差
C.氧合指数
D.血氧饱和度
E.动脉血氧分压

【答案】 C
100、女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿

【答案】 D
101、结脑死亡的主要原因是
A.脑疝
B.癫痫
C.失明
D.意识障碍
E.头痛

【答案】 A
102、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是
A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
B.原发性的又叫Addison病
C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
D.分为原发性和继发性
E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起

【答案】 C
103、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
A.抗胆碱能受体阻断剂
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.β
E.糖皮质激素

【答案】 C
104、下列为脊髓半切综合征临床特点的是
A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.仅有深感觉障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在

【答案】 B
105、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.关节功能障碍
B.白细胞增高
C.血尿酸升高
D.类风湿因子阳性
E.血沉增快

【答案】 C
106、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货公司客户保证金账户中资金的情形包括（ ）。
A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分
B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍
C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同
D.期货公司净资本高于客户权益总额的6％

【答案】 A
107、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.抗生素
B.丙种球蛋白
C.环孢素和雄激素
D.大剂量糖皮质激素
E.EPO

【答案】 C
108、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
109、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.血小板
B.血象
C.尿酚
D.白细胞
E.红细胞

【答案】 C
110、表情困难、闭眼和示齿无力为
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.颈肌
E.眼外肌

【答案】 A
111、Ⅱ型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.中叶综合征
C.结节病I期
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 D
112、克雷白杆菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 D
113、痛风患者指关节出现的破溃是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 C
114、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.病毒性咽喉炎
C.肺炎
D.流感
E.肺结核

【答案】 B
115、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
116、石棉肺患者的特征性体征是
A.捻发音
B.痰液中检出石棉小体
C.X线胸片上的不规则小阴影
D.肺功能改变
E.呼吸困难

【答案】 A
117、肺结核外科手术的适应证是
A.结核性胸膜炎
B.双侧毁损肺
C.支气管内膜结核
D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
E.结核球

【答案】 D
118、局部振动病的典型临床表现是
A.类神经征
B.发作性白指或白手
C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现
D.肢端感觉障碍
E.以上都不是

【答案】 B
119、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.为了避免CO
B.为了避免PaO
C.为了保证组织氧提取的持续性
D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO
E.以上都不是

【答案】 D
120、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是
A.胃泌素测定
B.胃液分析
C.X线钡餐
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 D
121、血脂异常治疗原则不正确的是
A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平
C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式
D.最主要的目的是为防治冠心病
E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物

【答案】 C
122、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
123、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴