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2026年备考主治医师之内科主治303题库及精品答案

单选题（共150题）
1、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
【答案】 C
2、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要
A.骨髓检查
B.抗人球蛋白试验
C.周围血的显微镜检查
D.尿沉渣检查
E.详细的药物史

【答案】 A
3、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑
A.进行性肌萎缩
B.进行性延髓麻痹
C.肌萎缩侧索硬化
D.颈段脊髓肿瘤
E.原发性侧索硬化

【答案】 A
4、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
5、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.消化道出血及皮肤黏膜出血
C.细菌感染，毒素作用
D.血容量增加，血液稀释
E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

【答案】 A
6、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
A.血培养
B.血乳酸测定
C.肌酸磷酸激酶测定
D.溶解物试验
E.血清丙氨酸氨基转移酶测定

【答案】 D
7、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭

【答案】 B
8、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨

【答案】 B
9、男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速

【答案】 C
10、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
11、晚期肺结核可发生
A.脑膜结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.肺癌
E.喉、肠结核

【答案】 C
12、造血干细胞异常引起的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 B
13、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.慢性支气管炎
B.肺栓塞
C.肺癌，癌性胸腔积液
D.肺炎，类肺炎胸腔积液
E.肺结核，结核性胸膜炎
F.支气管扩张
【答案】 D
14、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑( )
A.甲亢危象
B.垂体危象
C.尿毒症脑病
D.脑出血
E.甲减危象

【答案】 B
15、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

【答案】 A
16、大动脉炎的发病
A.全球一致
B.东欧多见
C.西欧多见
D.亚洲多见
E.美洲多见

【答案】 D
17、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
18、对于生长激素作用的叙述，错误的是
A.生理水平可加强葡萄糖的利用
B.促进脂肪的合成
C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.加速蛋白质的合成

【答案】 B
19、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.胆源性
B.药物性
C.酒精性
D.特发性
E.先天性

【答案】 B
20、男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×10
A.急性粒细胞性白血病
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.慢性淋巴细胞性白血病

【答案】 B
21、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.疟疾
B.流行性出血热
C.流感
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎

【答案】 A
22、癫癎持续状态的主要特征是
A.一次发作后持续性意识障碍
B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
C.发作后持续精神异常
D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
E.频繁的发作

【答案】 D
23、急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.羧苄青霉素
E.四环素

【答案】 D
24、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
A.EPO
B.补充叶酸和维生素B
C.糖皮质激素
D.补充铁剂
E.输注丙种球蛋白

【答案】 C
25、与面颊部感觉有关的脑神经是
A.外展神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.滑车神经

【答案】 C
26、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
A.IgM
B.IgG
C.IgM+IgA
D.IgA
E.IgE

【答案】 B
27、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.水肿
B.变性
C.增生
D.炎症改变
E.血管通透性增加
F.色素沉着
【答案】 B
28、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.急性肾盂肾炎
E.IgA肾病

【答案】 D
29、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S
A.无症状性心肌缺血
B.缺血型心肌病
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病

【答案】 B
30、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A.膳食结构不合理
B.物理因素
C.药物及化学毒物
D.个人体质
E.细菌感染

【答案】 C
31、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.核磁共振
C.腹部超声
D.消化内镜
E.腹部CT

【答案】 D
32、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.隐匿性冠心病
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
33、关于
A.甲状腺功能亢进时下降
B.与甲状腺
C.甲状腺功能减退时上升
D.甲状腺功能亢进时上升
E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】 D
34、女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是
A.肺脓肿
B.细支气管肺泡癌
C.周围型肺癌
D.肺结核球
E.肺癌(中央型)

【答案】 B
35、最能表示门脉高压的是
A.食管下端静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.腹腔积液
D.脾大
E.痔静脉曲张

【答案】 A
36、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 B
37、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.PRA
B.尿儿茶酚胺及VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定

【答案】 B
38、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗
A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)
B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)
C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)
D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)
E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)

【答案】 D
39、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A.恶性肿瘤颅内转移
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.肾小球肾炎急性发作
E.结核性胸膜炎和心包炎

【答案】 B
40、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 B
41、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压性肾损害
C.低血钾性肾病
D.肾小管性酸中毒
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
42、关于急重型再障描述正确的是
A.呈小细胞正色素贫血
B.网织红细胞绝对值多<25×10
C.血小板计数<20×10
D.红细胞减少为主
E.白细胞计数多<3×10

【答案】 C
43、急性肾炎
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.肾衰竭管型

【答案】 A
44、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是
A.MRI
B.CT
C.X线
D.支气管肺活检
E.脑脊液检查

【答案】 B
45、功能胃肠病不包括
A.功能性消化不良
B.功能性恶心和呕吐症
C.功能性嗳气症
D.功能性腹痛
E.成人反刍综合征

【答案】 D
46、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.大量输液，包括胶体
C.短期大剂量激素的应用
D.尽快应用升压药提高血压
E.补充足够碱性药物

【答案】 A
47、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】 C
48、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是
A.试验性抗结核治疗
B.胸腔积液细胞学、细菌学检查
C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
D.试验性抗生素治疗
E.保肝、利尿治疗

【答案】 A
49、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
50、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肥皂水灌肠
B.补充支链氨基酸
C.禁食蛋白质
D.口服乳果糖
E.静滴精氨酸

【答案】 A
51、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性有机磷中毒
B.急性拟除虫菊酯中毒
C.中暑
D.杀鼠剂中毒
E.急性胃肠炎

【答案】 D
52、以下疾病的胸片显示肺血减少的是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
53、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则
A.应尽早用药以起病6小时内为最佳
B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E.严重高血压病人不宜应用

【答案】 B
54、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.蛋白尿（++），红细胞0-3/HP
E.上腹部有血管杂音

【答案】 C
55、成人肺结核最常见的类型是
A.结核性脑膜炎
B.急性粟粒性肺结核
C.原发性肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

【答案】 D
56、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺冲击
C.利尿剂
D.环孢菌素
E.环磷酰胺口服

【答案】 B
57、急性菌痢的基本病变为
A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔

【答案】 B
58、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A.肠蠕动增强
B.结肠过敏
C.小肠吸收不良
D.胃酸缺乏
E.肠道炎症

【答案】 A
59、运动性失语，其病变部位在
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部

【答案】 C
60、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.2500～4000ml
B.500ml
C.300ml
D.4500～5000ml
E.1500～3000ml

【答案】 B
61、属于遗传性疾病的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 C
62、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
A.补液
B.抗结核治疗
C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
D.营养支持治疗
E.防止大便干燥

【答案】 C
63、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
64、最易并发咯血的疾病是
A.支气管哮喘
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.良性支气管瘤

【答案】 C
65、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.钡剂灌肠
B.腹部B超
C.血清α
D.血沉
E.血白细胞计数

【答案】 A
66、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括
A.失语
B.Horner征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.偏身感觉障碍

【答案】 C
67、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施
A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.服中草药垂盆草预防
C.立即注射丙种球蛋白
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙肝疫苗

【答案】 A
68、红细胞破坏过多引起的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
69、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确
A.90%的患者HLA-B
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈'竹节样'改变

【答案】 C
70、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.双眼看近物时，眼球轴辏不良
B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C.眼球向前突出
D.瞬目减少
E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

【答案】 B
71、下列关于健康监护论述错误的是
A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一
B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况
C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求
D.是早期发现健康损害的重要手段
E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施

【答案】 C
72、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是
A.肺毛细血管床减少
B.肺小动脉痉挛
C.红细胞增多
D.血液黏稠度增加
E.支气管感染

【答案】 B
73、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩

【答案】 D
74、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.格林-巴利综合征
B.面神经炎
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血

【答案】 B
75、不符合脑膜炎双球菌的是
A.革兰阳性菌
B.严格的需氧菌
C.在普通培养基上不能生长
D.仅存在于人体的细菌
E.奈瑟菌属

【答案】 A
76、某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，正确的是（ ）。
A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担
B.期货公司应承担相关赔偿责任
C.监管机构可以处罚陈某
D.监管机构可以处罚期货公司

【答案】 B
77、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺结核
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】 B
78、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流

【答案】 A
79、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
80、支气管扩张常见痰液性状为
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰，久置分层
C.粉红色泡沫痰
D.砖红色胶冻状痰
E.铁锈色痰

【答案】 B
81、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节软骨破坏，关节畸形
B.近端指间关节多受累
C.关节肿痛
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

【答案】 A
82、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是
A.铁缺乏
B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少
D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
83、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
84、下述疾病在传染过程中，表现为"显性感染多"的是
A.脊髓灰质炎
B.麻疹
C.白喉
D.乙脑
E.流感

【答案】 B
85、无症状，尿细菌数为10
A.应用抗生素
B.多饮水
C.不必治疗
D.口服维生素
E.口服碱性药物

【答案】 A
86、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×10
A.急变期
B.稳定期
C.加速期
D.初发期
E.缓解期

【答案】 C
87、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病
A.微小病变
B.IgA肾病
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.肾淀粉样变
E.糖尿病肾病

【答案】 B
88、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
89、医学道德修养的内容是
A."为什么如何"
B."应该如何"
C.医学道德规范体系
D."事实如何"

【答案】 C
90、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A.舌前2／3味觉障碍
B.额纹消失
C.耳后或下颌角后疼痛
D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
E.Bell(贝尔)现象

【答案】 D
91、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.ACA
B.ds-DNA
C.ANA
D.抗主动脉抗体
E.ANCA

【答案】 D
92、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是
A.咳嗽、咳痰、喘
B.早期出现大量脓性痰
C.FEV
D.双侧上颌窦炎
E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌

【答案】 B
93、尾蚴
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 C
94、舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是
A.顽固性高血压
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.老年高血压
E.高血压脑病

【答案】 B
95、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物
A.色甘酸钠
B.吲哚美辛(消炎痛)
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素

【答案】 D
96、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于
A.阻塞性肺气肿
B.瘢痕性肺气肿
C.肺梗死
D.间质性肺气肿
E.大疱性肺气肿

【答案】 D
97、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿

【答案】 C
98、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血，常见的严重的并发症有
A.脊髓动脉栓塞
B.肾动脉栓塞
C.下肢深静脉栓塞
D.胰腺动脉栓塞
E.肝动脉栓塞

【答案】 A
99、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
100、下列关于胸腔积液的说法错误的是
A.RA胸水中类风湿因子＞1：320
B.CEA在恶性胸水晚期才会升高
C.LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染
D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤
E.结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

【答案】 B
101、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A.右侧Horner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变

【答案】 B
102、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.气管插管，改善引流和机械辅助通气
B.体位引流
C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
D.经纤维支气管镜吸痰
E.高频通气

【答案】 A
103、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.体外集落培养CFU-GM降低
B.三系减少
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

【答案】 D
104、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为
A.10％～15％
B.20％～25％
C.15％～20％
D.25％～30％
E.5％～10％

【答案】 B
105、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A.高血压危象
B.高血压病三期
C.脑血管意外
D.高血压脑病
E.急进型高血压

【答案】 D
106、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估计出血量是
A.大于1500ml
B.800～1200ml
C.小于500ml
D.1000～1500ml
E.500～800ml

【答案】 A
107、脊髓腰膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 D
108、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
A.渗出性心包炎
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
109、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.脱水降颅压和头颅MRI
B.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
C.止血和头颅CT
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，止血和头颅CT

【答案】 D
110、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高
A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症、胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肠梗阻

【答案】 D
111、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.三代头孢菌素静滴
B.抗结核联合化疗
C.拜复乐静滴
D.阿奇霉素静滴
E.大扶康静滴

【答案】 B
112、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能
A.C3水平低
B.长期反复高热
C.冷球蛋白血症
D.多种自身抗体阳性
E.血液系统明显受累

【答案】 C
113、苯甲酸衍生物的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 D
114、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
115、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
B.以脑白质变性为主要病变
C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

【答案】 A
116、造成组织坏死与溶血
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 D
117、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血

【答案】 B
118、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
119、急性溶血不常有的症状是
A.寒战，高热，腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭

【答案】 D
120、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为
A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
B.肠黏膜广泛炎症渗出
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

【答案】 C
121、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是
A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积
D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
E.无或仅微量免疫复合物

【答案】 D
122、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV／TLC明显增高
B.RV增高
C.FEV1／FVC正常或增高
D.VC正常或减低
E.DLC0／VA下降

【答案】 C
123、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是
A.改为腹膜透析治疗
B.控制感染
C.静脉补铁
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.补充叶酸

【答案】 A
124、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.血培养
B.痰培养+药敏
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰涂片

【答案】 B
125、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为
A.多尿、夜尿、口渴
B.高钙血症表现
C.骨痛
D.顽固性消化性溃疡
E.肾结石形成

【答案】 C
126、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109／L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.林可霉素

【答案】 D
127、肺结核患者大咯血时应采取的体位是
A.健侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.患侧卧位
E.俯卧位

【答案】 D
1