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2026年备考主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案

单选题（共150题）
1、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.胃血清正铁血白蛋白（+）
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高糖血症

【答案】 A
2、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
3、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是
A.2～3个
B.1～2个
C.3～5个
D.5～10个
E.100个

【答案】 D
4、亚急性细菌性心内膜炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 D
5、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
A.遗传因素
B.气候寒冷
C.副交感神经反应降低
D.吸烟
E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

【答案】 C
6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制促甲状腺激素的作用
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制碘的吸收
E.使体内甲状腺激素作用减弱

【答案】 A
7、苯酚对神经系统的作用部位主要是
A.大脑
B.脑干
C.脊髓
D.神经末梢
E.小脑

【答案】 C
8、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并肾动脉粥样硬化
D.高血压并急进性肾小球肾炎
E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】 C
9、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO
A.LDH
B.CPK
C.D-Dimer
D.PaO
E.以上均可出现

【答案】 C
10、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是
A.医生利益至上
B.社会利益至上
C.医院利益至上
D.病人利益至上
E.以上都不是

【答案】 D
11、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 C
12、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10
A.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用
B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
E.乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天

【答案】 A
13、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
14、慢粒白血病下列错误的是
A.血清维生素B
B.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主
C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
D.周围血中中性粒细胞百分数增多
E.晚期骨髓内纤维组织增多

【答案】 C
15、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定
A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利
B.医师的持殊干涉权
C.医师的诊治权
D.医师有获得正当经济报酬的权利

【答案】 B
16、男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转
A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA

【答案】 C
17、接触联苯胺可引起
A.肝癌
B.肺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.胃癌

【答案】 D
18、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
19、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的
A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大
B.消化性溃疡的发作无季节性
C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.十二指肠溃疡好发于青壮年
E.消化性溃疡是人类的常见病

【答案】 B
20、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.24小时尿17羟皮质类固醇
B.皮质醇昼夜节律
C.骨髓穿刺
D.血醛固酮水平
E.OGTT

【答案】 B
21、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性感染性多发性神经炎
E.脊髓灰质炎

【答案】 D
22、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
23、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体
A.粉尘
B.烟
C.蒸气
D.雾
E.混合形式

【答案】 C
24、急性肾炎
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.肾衰竭管型

【答案】 A
25、肺结核( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 B
26、氰化氢的主要毒作用表现特点是
A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等
B.主要神经系统受损的表现
C.致化学性肺炎或肺水肿
D.出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色
E.以上都是

【答案】 D
27、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为
A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.500～1000ml
E.<500ml

【答案】 D
28、某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
A.滑石肺
B.肺癌
C.二期矽肺伴结核
D.血行播散型肺结核
E.肺含铁血黄素沉着症

【答案】 D
29、关于Ewart征，以下描述哪项错误
A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区
B.该区有支气管呼吸音
C.该区语颤减弱
D.本征提示心包积液量大
E.可发生在各型渗出性心包积液

【答案】 C
30、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是
A.试验性抗结核治疗
B.胸腔积液细胞学、细菌学检查
C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)
D.试验性抗生素治疗
E.保肝、利尿治疗

【答案】 A
31、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于
A.尽快改善病人食欲
B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收
C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损
D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度
E.缓解胸痛及呼吸困难

【答案】 C
32、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是
A.机体免疫反应低下
B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【答案】 D
33、诊断早期糖尿病肾病的指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 A
34、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂

【答案】 D
35、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生
B.可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟
C.抑制造血干细胞增殖
D.干扰微血管集合
E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成

【答案】 B
36、治疗白细胞减少症的措施不当的是
A.EPO
B.粒细胞集落刺激因子
C.消毒隔离
D.糖皮质激素
E.病因治疗

【答案】 A
37、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 D
38、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
39、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
A.过敏性紫癜
B.肺出血-肾炎综合征
C.韦格内肉芽肿
D.显微镜下多血管炎
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
40、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
41、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为
A.先天性非溶血性黄疸
B.溶血性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.以上都不是

【答案】 D
42、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
43、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
44、治疗肺结核咯血最有效的药物是
A.云南白药
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺
D.维生素K
E.止血芳酸

【答案】 B
45、猪带绦虫
A.成虫
B.幼虫
C.两者均可
D.两者均不可
E.以上均不对

【答案】 C
46、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
47、急进性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 B
48、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现
A.极度乏力
B.食欲明显减退
C.皮肤色素沉着
D.低血糖
E.低血压

【答案】 C
49、二尖瓣狭窄的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 C
50、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护

【答案】 D
51、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变
A.局限性肺气肿
B.局部机化性肺炎
C.轻微肺纤维化
D.完全吸收不留痕迹
E.小囊肿

【答案】 D
52、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血pH7.30

【答案】 B
53、男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期

【答案】 D
54、无肢体瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 D
55、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.呼吸性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.代谢性碱中毒，代偿
D.代谢性碱中毒，失代偿
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

【答案】 D
56、关于甲状腺检查，以下说法错误的是
A.注意甲状腺肿大程度
B.检查时配合吞咽动作
C.听诊注意有无血管杂音
D.1度肿大可看出并能触及
E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】 D
57、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A.急性肺炎并发胸膜炎
B.急性肺不胀
C.急性肺梗死
D.自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
58、亚硝酸盐食物中毒的机制是
A.溶血
B.与胺作用形成亚硝胺
C.抑制乙酰胆碱酶
D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
E.转化为硝酸盐

【答案】 D
59、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 D
60、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
61、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是
A.动脉粥样硬化
B.心力衰竭
C.脑出血
D.电解质紊乱
E.心律失常

【答案】 B
62、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 C
63、感染性心内膜炎最常发生于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损

【答案】 D
64、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
65、支气管扩张( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 D
66、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
67、高血压患者发作变异型心绞痛应选择
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.速尿

【答案】 A
68、易发生DIC的白血病是
A.AML-M
B.CMI-B
C.ALL-L
D.AML-M
E.AML-M

【答案】 A
69、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 D
70、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是
A.全世界均多见
B.秋冬和冬春之交多见
C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E.消化性溃疡发病可无任何症状

【答案】 D
71、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 A
72、下列心律失常，不属于心率不整齐的是
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.室颤
D.固定房室传导比例的房扑
E.房颤

【答案】 D
73、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
74、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的
A.<5mm为阴性
B.5～9mm为弱阳性
C.10～19mm为中度阳性
D.≥20mm为阳性
E.局部多发水泡与坏死为强阳性

【答案】 D
75、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是
A.发生在异体24小时之内
B.主要由血型不合引起
C.患者症状重，抢救效果差
D.容易引发DIC
E.为血管内溶血

【答案】 B
76、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 C
77、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 D
78、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
A.消化道肿瘤
B.上消化道出血
C.急性心肌梗死
D.肺栓塞
E.内脏破裂

【答案】 B
79、下列为脊髓半切综合征临床特点的是
A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.仅有深感觉障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在

【答案】 B
80、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.胸片
B.血电解质
C.钡餐透视
D.立位腹平片
E.血沉

【答案】 D
81、环磷酰胺远期的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 D
82、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10
A.结核性胸膜炎
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血胸

【答案】 B
83、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.肝损害
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.切勿过量引起水中毒
D.高血压
E.白细胞减少

【答案】 C
84、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
85、窦性心动过速很少见于
A.心力衰竭
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.正常健康人
E.急性心肌梗死

【答案】 B
86、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是
A.心房扩大
B.合并轻度二尖瓣关闭不全
C.年龄40岁
D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级

【答案】 D
87、男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期

【答案】 D
88、继发性红细胞增多症
A.血容量减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.动脉血氧饱和度减低
E.红细胞生成素减低

【答案】 D
89、下述哪项不属于钩体病后发症
A.反应性脑膜炎
B.后发热
C.肾损害
D.闭塞性脑动脉炎
E.虹膜睫状体炎

【答案】 C
90、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.小血管的痉挛
B.齿龈的色素沉着
C.周围血中出现幼稚红细胞
D.卟啉代谢的障碍
E.精神障碍

【答案】 D
91、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.长春新碱
E.柔红霉素

【答案】 D
92、女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是
A.48～72小时测量皮肤红晕直径
B.48～72小时测量皮肤硬块直径
C.12～24小时测量皮肤硬块直径
D.24～48小时测量皮肤硬块直径
E.24～72小时测量皮肤红晕直径

【答案】 B
93、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
94、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.直立性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.微量白蛋白尿
E.大量白蛋白尿

【答案】 D
95、功能胃肠病不包括
A.功能性消化不良
B.功能性恶心和呕吐症
C.功能性嗳气症
D.功能性腹痛
E.成人反刍综合征

【答案】 D
96、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是
A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.休息可终止发作
C.可由长期禁食引起
D.任何肌群均可受累
E.伴肌红蛋白尿

【答案】 B
97、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑
A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂

【答案】 C
98、脑囊尾蚴病脑实质型
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 A
99、女性，20岁。劳 累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

【答案】 D
100、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
A.面罩吸氧
B.加大吸入氧剂量
C.加大抗生素剂量
D.机械通气
E.输注蛋白

【答案】 D
101、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为
A.2月
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周

【答案】 B
102、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是
A.肌力
B.腱反射
C.肌张力
D.病理反射
E.有无肌肉萎缩

【答案】 A
103、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
104、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.染色体
B.血小板功能
C.3P试验或FDP测定
D.Coombs试验
E.束臂试验

【答案】 C
105、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.关节功能障碍
B.白细胞增高
C.血尿酸升高
D.类风湿因子阳性
E.血沉增快

【答案】 C
106、患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是
A.6-氨基己酸
B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)
C.云南白药
D.垂体后叶素
E.卡络柳钠(安络血)

【答案】 D
107、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是
A.表型模拟
B.伴性遗传
C.多基因遗传
D.遗传异质性
E.低外显或不完全外显

【答案】 B
108、类白血病反应
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.过氧化物酶阴性
C.t(9：22)(q34：q11)
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 A
109、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.卡维洛尔
D.卡托普利
E.维拉帕米

【答案】 A
110、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 C
111、关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是
A.腹痛为本病的主要表现和首发症状
B.常发生糖尿病酮症酸中毒
C.多有中度以上发热
D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足
E.多有轻重不等的脱水

【答案】 B
112、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 B
113、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是
A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

【答案】 A
114、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压

【答案】 C
115、在急进性肾炎，下述不对的是
A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

【答案】 B
116、患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.风湿活动
D.再生障碍性贫血
E.风湿性心脏病

【答案】 A
117、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是
A.多伴肺外表现
B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影
C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化
D.肺部听诊有Velcro啰音
E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

【答案】 A
118、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

【答案】 D
119、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A.不需要药物治疗，定期观察
B.采用4H治疗
C.采用2HRVE／4HRV
D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治