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2026年备考主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）

单选题（共150题）
1、硝酸酯类
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 A
2、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
3、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.骨癌伴髋骨骨折
B.类风湿关节炎伴髋骨骨折
C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折
D.骨质疏松症伴髋骨骨折
E.骨髓炎伴髋骨骨折'

【答案】 D
4、下述哪项不符合慢粒急变
A.化疗无效
B.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％
C.Ph染色体转阴
D.脾脏进行性肿大
E.抗生素治疗无效的高热

【答案】 C
5、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
A.壁细胞分泌胃泌素
B.主细胞分泌胃蛋白酶原
C.壁细胞分泌盐酸
D.壁细胞分泌内因子
E.黏液细胞分泌黏液

【答案】 A
6、因延误治疗流脑引起神经损害的原因
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害

【答案】 B
7、右心功能不全的患者，较早出现的症状是
A.颈静脉曲张
B.下肢凹陷性水肿
C.劳力性呼吸困难
D.腹胀、食欲下降
E.心悸胸闷

【答案】 D
8、( )负责对实施情况进行监督检查。
A.纪检监察纠风部门
B.领导班子
C.上级主管单位
D.行政职能部门

【答案】 A
9、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A.血压下降
B.淀粉酶升高
C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
D.血钙降低
E.血氧分压下降

【答案】 B
10、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
11、接种卡介苗的意义下列正确的是
A.卡介苗能预防结核病感染
B.接种后免疫力可维持5～10年
C.接种后其保护力可维持2年
D.接种后能维持终生
E.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情

【答案】 B
12、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
A.补液
B.抗结核治疗
C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
D.营养支持治疗
E.防止大便干燥

【答案】 C
13、放射性疾病其类型有
A.全身放射性疾病、局部放射性疾病
B.急性放射病、慢性放射病
C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应
D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应
E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】 C
14、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.急性肾小球肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 B
15、男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄

【答案】 A
16、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素

【答案】 A
17、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
18、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.贺普丁抗病毒治疗
B.中药退黄治疗
C.干扰素-α抗病毒治疗
D.一般支持治疗
E.免疫调节治疗

【答案】 C
19、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是
A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.先丁胺卡那霉素，后链霉素
C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素
D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先卷须霉素，后链霉素

【答案】 A
20、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A.全血减少
B.粒细胞减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.甲状腺功能减低

【答案】 A
21、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
22、下述哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红
B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】 B
23、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是
A.游离型致纤维化作用大于结合型
B.游离型致纤维化作用小于结合型
C.游离型致纤维化作用与结合型相同
D.结晶型致纤维化小于非结晶型
E.以上全对

【答案】 A
24、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是
A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征
B.中毒性周围神经病
C.亚急性中毒
D.胆碱能危象
E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

【答案】 A
25、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫

【答案】 B
26、血友病A患者缺乏
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 D
27、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

【答案】 B
28、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是
A.肠腔水分吸收减少
B.消化液分泌增多
C.肠液分泌增多
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加

【答案】 D
29、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
30、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

【答案】 A
31、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
32、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是
A.严谨审慎
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.患者自主
E.双方协商解决

【答案】 B
33、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
A.Coombs试验阳性是诊断金标准
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.禁用免疫抑制剂
E.遇冷才会发病

【答案】 C
34、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 B
35、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.合并肾脏病变
E.肢端肥大症

【答案】 C
36、Sheehan综合征最早的临床表现为
A.皮肤苍白
B.不能泌乳
C.精神淡漠
D.闭经
E.毛发脱落

【答案】 B
37、以下均为脊髓压迫症的原因，除外
A.神经鞘膜瘤
B.黄韧带肥厚
C.第四脑室出口闭塞
D.颈椎融合畸形
E.结核

【答案】 C
38、下列关于B型胃炎的说法正确的是
A.属于自身免疫性胃炎
B.幽门螺杆菌感染引起
C.可出现恶性贫血
D.多发生于胃体及胃底部
E.发病率高

【答案】 B
39、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入

【答案】 D
40、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.酸中毒
B.低血钙
C.低血钠
D.低血镁
E.高血钾

【答案】 D
41、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
42、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性感染性多发性神经炎
E.脊髓灰质炎

【答案】 D
43、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.肝脏
B.肺
C.肾脏
D.腹膜
E.颅内

【答案】 A
44、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于
A.阻塞性肺气肿
B.瘢痕性肺气肿
C.肺梗死
D.间质性肺气肿
E.大疱性肺气肿

【答案】 D
45、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
46、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.糖皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C.硫唑嘌呤
D.非甾体抗炎药
E.血浆置换

【答案】 A
47、夜尿增多是指
A.夜间排尿次数增加
B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半
C.Ⅴ期糖尿病肾病的表现
D.睡前大量饮水后
E.夜间使用利尿剂后

【答案】 B
48、急性药物过敏性间质性肾炎( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 B
49、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
50、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
51、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
52、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是
A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多
D.皮质醇刺激骨髓
E.肾脏促红细胞生成素分泌增多

【答案】 D
53、肺气肿有关的体征有以下几点，除了
A.语音共振减弱
B.肝浊音界下移
C.桶状胸
D.叩诊实音
E.呼吸动度减弱

【答案】 D
54、女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是
A.痰结核杆菌阳性
B.发热等结核中毒症状
C.胸片上浸润性病灶
D.胸片上有空洞性病变
E.血沉增高

【答案】 A
55、感觉神经损害表现为
A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
B.只累及痛、温觉，不累及触觉
C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
E.首先累及近端，逐渐向远端发展

【答案】 D
56、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
57、发绀伴呼吸困难
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 C
58、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.银屑病性关节炎

【答案】 C
59、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人循环血量较少
C.老年人小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 D
60、消化系统结核的治疗时间是
A.至少2年
B.至少9个月
C.至少1年，一般需要1.5年左右
D.至少8个月
E.至少半年

【答案】 C
61、流行性出血热病毒是
A.与丙型肝炎病毒一样
B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
C.一种DNA病毒
D.单股正链RNA病毒
E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

【答案】 B
62、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是
A.泰国病毒和辛诺伯病毒
B.普马拉病毒和希望山病毒
C.希望山病毒和汉城病毒
D.汉坦病毒和汉城病毒
E.多布拉伐病毒和普马拉病毒

【答案】 D
63、医学伦理的"有利"原则不包括( )
A.努力使患者受益
B.把患者的利益看得高于一切
C.关心患者的客观利益和主观利益
D.努力预防或减少难以避免的伤害
E.选择受益最大，伤害最小的行动方案

【答案】 B
64、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
A.低血压
B.干咳
C.高血钾
D.血管神经性水肿
E.味觉异常

【答案】 B
65、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死

【答案】 D
66、过敏性紫癜最常见的类型是
A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型

【答案】 A
67、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征

【答案】 B
68、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化

【答案】 D
69、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括
A.输注冷沉淀
B.泼尼松
C.曲克芦丁
D.奥美拉唑
E.阿斯咪唑

【答案】 A
70、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿
A.300mg
B.150mg
C.200mg
D.100mg
E.250mg

【答案】 B
71、最常合并肺栓塞的是
A.脓毒性流产
B.肾盂肾炎
C.冠状动脉造影术
D.房间隔缺损
E.浅静脉血栓性静脉炎

【答案】 A
72、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。
A.1.0～1.5
B.1.0～2.0
C.2.0～3.0
D.2.5～3.5
E.3.0～4.0
F.1.5～2.5
【答案】 C
73、关于甲状腺检查，以下说法错误的是
A.注意甲状腺肿大程度
B.检查时配合吞咽动作
C.听诊注意有无血管杂音
D.1度肿大可看出并能触及
E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】 D
74、可发生Ⅱ型呼吸衰竭
A.肺栓塞
B.原发性肺结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.右中叶综合征
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
75、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为
A.重度脱水，失水量占体重5%以上
B.重度脱水，失水量占体重6%以上
C.轻度脱水，失水量占体重2%～4%
D.中度脱水，失水量占体重4%～6%
E.中度脱水，失水量占体重3%～5%

【答案】 B
76、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况
A.皮肤色素沉着过多
B.体重明显增加
C.怕热，腹泻
D.低血压
E.血糖升高

【答案】 D
77、女性，34岁。月经过多2年，Hb 70g/L，WBC 7.0×109/L，PLT 160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是
A.51铬红细胞半衰期测定
B.骨髓铁染色检查
C.血清铁测定
D.总铁结合力测定
E.血清铁蛋白测定

【答案】 A
78、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.超声波检查
E.磁共振检查

【答案】 D
79、发病与G6PD缺乏无关的疾病是
A.出现24小时内新生儿黄疸
B.Cooley贫血
C.药物诱发的溶血性疾病
D.感染诱发的溶血性贫血
E.蚕豆病

【答案】 B
80、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁
A.甲状腺功能
B.甲状旁腺素
C.肝功能
D.尿酸化功能
E.免疫功能

【答案】 D
81、下述哪项最常合并肺栓塞
A.脓毒性流产
B.浅静脉血栓性静脉炎
C.冠状动脉造影术
D.肾盂肾炎
E.房间隔缺损

【答案】 A
82、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果
A.类风湿因子阳性
B.HLA-B
C.免疫球蛋白增高
D.血沉增快
E.C反应蛋白增快

【答案】 A
83、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了
A.风湿性心肌炎
B.机化性肺炎
C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.败血症

【答案】 B
84、洋地黄制剂不宜应用的情况是
A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动

【答案】 A
85、结核菌进入血液循环可引起
A.脓气胸
B.支气管扩张症
C.脑膜结核
D.喉、肠结核
E.肺心病

【答案】 C
86、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】 A
87、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.手术切除
B.多潘立酮+阿莫西林
C.阿莫两林+甲硝唑
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸

【答案】 D
88、关于铁的代谢下述正确的一项是
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁

【答案】 B
89、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是
A.发生在异体24小时之内
B.主要由血型不合引起
C.患者症状重，抢救效果差
D.容易引发DIC
E.为血管内溶血

【答案】 B
90、原发性痛风的防治目的不包括
A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.防止肾功能损害
D.防止尿酸结石形成
E.迅速终止急性关节炎的发作

【答案】 A
91、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.水溶性较大
B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
C.不能通过肾脏随尿排出
D.不易透过生物膜
E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】 C
92、红细胞破坏过多引起的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
93、闭锁综合征病变位于
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.小脑
E.间脑

【答案】 B
94、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
95、上消化道出血是指出血的部位是
A.食管至幽门
B.食管至空肠
C.胃以上的消化器官
D.屈氏韧带以上的消化器官
E.十二指肠以上的消化器官

【答案】 D
96、导致手足抽搐的原因是
A.血浆中结合钙浓度降低
B.血浆中游离钙浓度降低
C.血浆中结合钙浓度升高
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低

【答案】 B
97、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.高血压脑病
E.急进性高血压

【答案】 A
98、二尖瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 D
99、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 C
100、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为
A.丝虫病性胸腔积液
B.结缔组织病性胸腔积液
C.右心衰胸腔积液
D.结核性胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 D
101、以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是
A.LA2
B.ICAS
C.GA
D.TPO
E.ICA

【答案】 D
102、早期发现肺结核患者最有效的途径是
A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B.胸部X线检查健康者
C.胸部X线检查接触者
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E.以上都不是

【答案】 B
103、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.不能吃鸡肉
B.不能吃鸭肉
C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物
E.多吃海鲜

【答案】 D
104、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L

【答案】 A
105、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血小板减少
B.小血管炎致局部坏死及栓塞
C.凝血功能障碍
D.DIC
E.血管脆性增强

【答案】 B
106、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
107、三度房室传导阻滞最有效的措施是
A.口服β受体阻滞剂
B.植入心脏起搏器
C.口服阿托品
D.冠状动脉内支架置入
E.静脉推注利多卡因

【答案】 B
108、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是
A.ALL
B.急性红白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 D
109、关于霍奇金病叙述不正确的是
A.多见于青年
B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
C.有周期性发热、消瘦、盗汗
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

【答案】 D
110、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性期间收缩
E.普遍导联ST段压低

【答案】 B
111、下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点
A.有效肺泡通气量增加
B.常见于慢性阻塞性肺疾病
C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
D.动脉血氧分压(PaO
E.主要是呼出CO

【答案】 A
112、垂体未发现肿瘤的Cushing病
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 C
113、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.异基因骨髓移植可行
B.糖皮质激素治疗
C.输血疗法
D.脾切除有效
E.轻度贫血一般不需治疗

【答案】 B
114、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.加强锻炼
E.少搬动

【答案】 D
115、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/日，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.尿道综合征

【答案】 A
116、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
117、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.脑卒中
B.严重失水，高钠血症
C.糖尿病急性代谢并发症
D.颅内压增高
E.感染中毒性休克

【答案】 B
118、病毒性心肌炎可出现的表现是
A.Adams-Stokes综合征
B.Osler结
C.Ewart征
D.Janeway结
E.Beck三联征

【答案】 A
119、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.头颅MRI
B.DSA
C.SPECT
D.头颅CT
E.腰穿检查

【答案】 D
120、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10
A.铁粒幼细胞性贫血
B.食管疝并发贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不是

【答案】 D
121、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：
A.积极带头控烟，自觉维护行业形象
B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
C.加强与患者的交流与沟通
D.言语文明，举止端庄

【答案】 B
122、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星

【答案】 D
123、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.心包压塞　　
B.肺栓塞　　
C.脑出血　　
D.心肌梗死　　
E.主动脉夹层

【答案】 A
124、白塞病的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 A
125、关于成分输血的适应证不正确的是
A.白细胞减少<3×10
B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
C.血小板减少<20×10
D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
E.血浆输注适合低蛋白血症

【答案】 A
126、下列关于铍中毒的描述，不正确的是
A.尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L
B.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样
C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等
D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润
E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影

【答案】 A
127、苯的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 C
128、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎

【答案】 C
129、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表