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2026年备考执业医师资格证之临床助理医师押题练习试题高频卷附答案
单选题(共150题)
1、患者,女,62岁。肺心病史6年,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体:BP160/92mmHg,心率100次/分。首选的治疗是
A.口服降压药
B.地西泮镇静
C.改善通气、氧疗
D.使用呼吸兴奋剂
E.甘露醇静脉滴注
【答案】 C
2、我国慢性活动性胃炎最主要的病因是
A.药物
B.Hp
C.胆汁
D.自身免疫
E.物理因素
【答案】 B
3、肾盂癌最常见的症状是
A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张
【答案】 D
4、治疗小面积烧伤过程中错误的是
A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B.全身使用抗生素预防或控制感染
C.注射破伤风抗毐素
D.深II度烧伤应去除水疱皮
E.口服止痛药物
【答案】 A
5、诊断丹毒最有意义的临床表现是
A.头痛、畏寒、全身不适
B.好发部位
C.色鲜红、境界清楚
D.局部烧灼样疼痛
E.所属淋巴结肿大
【答案】 C
6、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是( )。
A.痰培养示结核分枝杆菌阳性
B.血清结核抗体阳性
C.痰结核杆菌PCR阳性
D.胸部X线片示肺部空洞性病变
E.结核菌素试验阳性
【答案】 A
7、糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是
A.妊娠32~33周
B.妊娠38~39周
C.妊娠34~35周
D.妊娠36~37周
E.妊娠40周
【答案】 B
8、 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
A.控制病情后终止妊娠
B.扩充血容量治疗
C.解痉,降压,镇静
D.应用抗生素预防感染
E.强心,利尿,扩血管
【答案】 B
9、缺铁性贫血
A.贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)
B.贫血、黄疸,Ham试验(+)
C.贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少
D.贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大
E.贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%
【答案】 D
10、P-R间期延长,P波后均有QRS波群,P-R间期>0.20秒的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
【答案】 A
11、关于女性内生殖器的解剖结构,以下哪项正确
A.圆韧带起于子宫两侧外角,止于腹股沟
B.阔韧带在子宫两侧,与子宫体肌纤维相连
C.卵巢固有韧带在子宫角后方,使子宫倾向后方
D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,又称宫颈横韧带
E.宫骶韧带起自宫颈后面,附着于第 4、5骶椎前的筋膜
【答案】 D
12、高钙危象时血清钙大于
A. 3. 75mmol/L
B. 3. 5mmol/L
C. 2. 5mmol/L
D. 3. 0mmol/L
E. 2. 75mmol/L
【答案】 A
13、男性,36岁,已婚,因龟头部赘生物一周就诊,在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹,表面潮湿柔软,呈污灰色,承认不洁性接触史,醋酸白试验阳性,其最可能的诊断为
A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.假性湿疣
D.生殖器鲍温样丘疹病
E.阴茎珍珠状丘疹病
【答案】 A
14、患者,女,37岁,近一周感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压21.3/13.3?kPa(160/100?mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾盂积液
D.肾结核
E.多囊肾
【答案】 B
15、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是
A.可累及全身结缔组织
B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病
C.常见病理改变是血管炎症
D.心脏病变的后果最为严重
E.属于变态反应性疾病
【答案】 B
16、男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛周脓肿
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.直肠癌
【答案】 C
17、女性,60岁。半年来上腹部不适,排稀便,消瘦明显,胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点,则可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
【答案】 D
18、5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
A.不完全右束支传导阻滞
B.右室肥厚
C.左室肥厚
D.右房大
E.左房大
【答案】 B
19、心源性水肿的特点是
A.从身体下垂部位开始
B.从身体疏松部位开始,如眼睑
C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
D.易伴腹腔积液
E.易伴胸腔积液
【答案】 A
20、对脑干损害有定位意义的体征是
A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B.构音不清,吞咽困难
C.双颞侧偏盲
D.病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫
E.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
【答案】 D
21、QRS波群方向交替变换的室速称
A.单行性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
【答案】 B
22、女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热、关节痛,检查皮肤有环形红斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb 100g/L,红细胞沉降率(血沉) 50mm/h,最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、活动风湿
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮
【答案】 B
23、有关防止术后肺不张的措施,错误的是
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染
C.防止术后吸入呕吐物
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前1周禁烟
【答案】 D
24、心肌梗死最常发生的部位是
A.室间隔后1/3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
【答案】 D
25、年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。
A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是
【答案】 C
26、患儿,男,8个月。生后第3次患者肺炎就诊。查体:发育营养欠佳,前囟门平,无发绀,咽红。胸骨左缘第2、3肋间闻及2~3级收缩期吹风样杂音,P
A.生理性杂音
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【答案】 D
27、3?6个月的徇偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A.颅骨软化
B.鸡胸
C.方颅
D.肋骨串珠
E.脊柱侧弯
【答案】 A
28、男性,30岁,车祸伤及右髋,经检查,确诊为右髋后脱位,其右下肢应出现
A.外旋90o
B.外旋
C.屈曲、内收、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外展、内旋
【答案】 C
29、7岁女性患儿,查体时发现胸骨左缘2~3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,同时可闻及不受呼吸影响的S
A.正常人
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
【答案】 C
30、知识点:脐带脱垂
A.脐带脱垂
B.胎盘功能不良
C.宫体包裹胎体
D.脐带缠绕胎儿颈部
E.胎头受压,脑血流量一时性减少
【答案】 A
31、下列情况最容易引起急性左心衰的是
A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.1级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤
【答案】 B
32、下列疾病中最常引起心房颤动的是( )。
A.糖尿病
B.慢性肾脏疾病
C.甲状腺功能亢进症
D.缺铁性贫血
E.胃食管反流病
【答案】 C
33、青枝骨折最主要的体征是( )。
A.局部肿胀与瘀斑
B.畸形
C.骨擦感
D.局部压痛和间接压痛
E.反常活动
【答案】 D
34、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是
A.腹腔穿刺
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查
【答案】 C
35、乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,下列最合适的手术方式是
A.改良根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺癌扩大根治术
E.放疗加化疗
【答案】 D
36、患者女,65岁。咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为
A.肺脓肿
B.结核瘤
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
【答案】 C
37、“无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开。”此观点所反映的医学模式是( )。
A.自然哲学的医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物论医学模式
【答案】 B
38、P-R间期固定,但部分P波后无QRS波群的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
【答案】 C
39、女,27岁,G2P1,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如为葡萄胎,治疗后应该避孕的时间为
A. 0.5?1年
B. 1?2年
C. 2?3年
D. 3?4年
E. 4?5年
【答案】 B
40、女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10
A.抗感染治疗
B.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿
C.低浓度持续吸氧
D.建立通畅气道
E.合理应用呼吸兴奋剂
【答案】 B
41、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为
A.细胞内玻璃样变
B.脂质沉积
C.结缔组织玻璃样变
D.水样变
E.淀粉样变
【答案】 B
42、男性,18岁,2个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
【答案】 C
43、男,35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为"慢性乙型肝炎"。查体;贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
【答案】 A
44、不属于食品污染的是
A.肉类制品检出过量亚硝酸盐
B.压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素
C.河鲍鱼中检出河鲀毒素
D.粮食中残留有机磷杀虫药
E.动物性食品中检查沙门氏菌
【答案】 C
45、为了促进铁济的吸收,口服铁剂的最好方法是
A.餐后服用
B.两餐之间服用,可与牛奶、钙片等同服
C.与维生素C同服,餐前服用
D.与维生素C同服,两餐之间服用
E.与维生素C同服,餐后服用
【答案】 D
46、男性,75岁。胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,患者最可能出现了
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
【答案】 C
47、念珠菌阴道炎白带的特点为
A.均质、稀薄、有恶臭味
B.水样白带
C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样
D.血性白带
E.稀薄的泡沫状白带
【答案】 C
48、脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
【答案】 D
49、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病
A.胸膜肿瘤
B.肋间神经炎
C.肋间骨折
D.非化脓性软骨炎
E.带状疱疹
【答案】 A
50、目前慢性心力衰竭的最常见病因是( )。
A.心房颤动
B.甲状腺功能亢进致心肌损害
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病
【答案】 C
51、患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
【答案】 A
52、痈最常见发生的部位是
A.腰部
B.背部
C.面部
D.胸部
E.四肢
【答案】 B
53、C多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺癌
【答案】 C
54、某地区居民发生慢性苯中毒,关于慢性苯中毒的特点是
A.骨髓造血障碍
B.易兴奋性
C.口腔溃疡
D.血小板明显升高
E.嗜睡
【答案】 A
55、1岁小儿,血压82. 5/60 mmHg,面及,四肢有明显凹陷性水肿,腹膨隆,移动性浊音( + ),Hb 125g/L,胆固醇7. 2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白 18g/L,BUN 5. 3mmol/L,尿蛋白(++++),高倍镜下偶见红细胞。最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
【答案】 B
56、控制间日疟发作的首选药物是
A.吡喹酮
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.伯氨喹
E.奎宁
【答案】 C
57、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为
A.耳后及枕部淋巴结肿大
B.接触麻疹患者10~14天后,体温上升
C. Koplik 斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疼
E.发热、流涕、结膜充血、畏光
【答案】 C
58、男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔
【答案】 D
59、女性,36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体:体温39.5℃,白细胞13*10
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
【答案】 D
60、乙酰唑胺利尿作用的部位
A.远曲小管远端和集合管
B.髓袢升支粗段
C.近曲小管
D.肾小球
E.远曲小管近端
【答案】 C
61、医学伦理学中的公正原则主要指
A.程序性公正
B.回报性公正
C.分配性公正
D.原则性公正
E.操作性公正
【答案】 C
62、男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
A.诊断性腹腔穿刺
B. CT
C. X线钡餐检查
D. B超
E.腹部平片
【答案】 A
63、患者,26岁,既往月经正常。分娩后出现产后大出血,无乳汁分泌,现产后2年,一直无月经,伴消瘦,毛发脱落,最可能为
A. Swyer综合征
B. Asherman综合征
C. Sheehan综合征
D. Turner综合征
E. Stein一Leventhal综合征
【答案】 C
64、无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是
A.老年人
B.14岁儿童
C.有抗生素药物过敏史
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者
【答案】 A
65、诊断肾结核最可靠的依据是
A.尿频、尿急、尿痛症状
B.尿检结核菌阳性
C.输精管串珠样改变
D.肾盂、肾盏变性
E.尿中大量脓细胞
【答案】 B
66、男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重。咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体:明显发绀昏迷BP100/60mmHg,无病理反射。可能的并发症是
A.休克
B.肺性脑病
C.弥散性血管内凝血
D.脑血管意外
E.消化道出血
【答案】 B
67、女.38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β-受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗
【答案】 B
68、男,50岁。乙型病毒性肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成
C.淤血性改变
D.淋巴细胞浸润
E.小胆管普遍淤胆
【答案】 B
69、小儿头围与胸围大致相等的年龄为
A.6个月
B.1岁
C.1.5岁
D.2岁
E.2.5岁
【答案】 B
70、关于小儿上呼吸道感染,正确的是
A.病原体50%为细菌,50%为病毒
B.年长儿以全身症状为主,婴儿以局部症状为主
C.肠道病毒感染者可出现皮疹
D.婴幼儿易合并阑尾炎
E.应积极应用抗生素
【答案】 C
71、男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂
【答案】 A
72、《希波克拉底宣言》中提出了
A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则
B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则
C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则
D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则
E.不伤害原则、尊重原则和保密原则
【答案】 A
73、某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件,向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
【答案】 B
74、糖原分解的限速酶是:
A.糖原合酶
B.糖原磷酸化酶
C.丙酮酸脱氢酶系
D.磷酸果糖激酶
E.柠檬酸合酶
【答案】 B
75、知识点:腺垂体功能减退症
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.唐氏综合症
D.腺垂体功能减退症
E.无病症
【答案】 D
76、对甲类传染病实施隔离措施时,应当遵循的公共卫生处理原则是
A.全社会参与原则
B.信息公开原则
C.以病人为中心原则
D.互相协同原则
E.社会公正原则
【答案】 A
77、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.内因子
D.黏液
E.无机盐
【答案】 A
78、医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,以及在此基础上达到的
A.医疗实践能力
B.医患沟通能力
C.医疗技术水平
D.医学道德境界
E.医疗道德意识
【答案】 D
79、女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不 适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速 度输人,在输液中病人突感呼吸困难,频频 咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查 体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分, 心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音, 有较多湿啰音。
A.肺部感染
B.情绪激动
C.输液过快
D.心动过速
E.风湿活动
【答案】 C
80、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A.3~4周
B.24小时
C.3~4天
D.3~4小时
E.3~4个月
【答案】 A
81、心脏性猝死最常发生于
A.冠心病患者
B.主动脉瓣狭窄患者
C. 二尖瓣脱垂患者
D.肥厚型心肌病患者
E.心内膜炎患者
【答案】 A
82、我国急性胰腺炎的主要病因是
A.高脂饮食
B.病毒感染
C.胆道疾病
D.手术、创伤
E.药物
【答案】 C
83、男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×10
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
【答案】 A
84、男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部,査体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
【答案】 D
85、非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗,不正确的是
A.主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性
B.减少炎症介质的产生
C.有抗炎、镇痛作用
D.可以控制原发病的进展
E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症
【答案】 D
86、初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
【答案】 A
87、男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E. X线钡餐检查
【答案】 D
88、黏液血便,右下腹扪到直径为6cm的大包块,质硬,不规则,应首选哪项检查
A.胃肠钡餐透视
B.灌肠气钡双重对比造影
C. CT
D. B超
E.乙状结肠镜检査
【答案】 B
89、关于直肠癌,以下哪项是错误的?
A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.组织学分型中黏液癌多见,约占50%以上
D.大体类型以溃疡型多见
E.淋巴转移是主要扩散途径
【答案】 C
90、女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常
A.子宫内膜癌
B.卵巢功能性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.多囊卵巢综合征
【答案】 D
91、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体
【答案】 D
92、男,45岁。无痛性肉眼血尿3个月,IVP 显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.阴性结石
D.肾盂癌
E.肾炎
【答案】 D
93、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
【答案】 C
94、26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.0×109/L,N 0.68,L 0.32,Hb100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞性白血病
【答案】 B
95、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于
A.肾素分泌增加,肾素-血管紧张素系统活性增强
B.交感神经系统活性增加
C.钠水潴留
D.肾分泌的降压物质减少
E.肾功能不全
【答案】 C
96、下列关于肝大说法错误的是
A.正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及
B.感染科引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润
C.肝硬化早期肝大,代偿期肝小
D.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等
E.肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值
【答案】 C
97、根据乳腺癌在不同部位的发生率,诊断时最需要注意的是乳腺的
A.内下象限
B.内上象限
C.外下象限
D.外上象限
E.乳头区
【答案】 D
98、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗双链DNA抗体
C.补体CH50
D.抗核抗体
E.抗SSA抗体
【答案】 A
99、患者,男,32岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸。血AFP阳性,腹部B超:肝右叶可见一直径1.5cm左右占位性病变,经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法
A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医、中药治疗
E.肝移植
【答案】 A
100、在下列各项中,属于医徳评价方式的是
A.主观动机
B.客观效果
C.社会舆论
D.医徳修养
E.医徳教育
【答案】 C
101、医疗事故分
A. 一级
B. 二级
C.三级
D.四级
E.五级
【答案】 D
102、患者女,40岁。因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
【答案】 C
103、患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎
【答案】 C
104、结核菌素试验原理是
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应
【答案】 D
105、男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是
A.支气管肺癌
B.肺结核
C.肺血管炎
D.支气管扩张
E.支气管囊肿
【答案】 D
106、男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
A.肺结核伴空洞
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.心衰
E.肺炎球菌肺炎
【答案】 C
107、28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧附件炎性包块
E.卵巢恶性肿瘤
【答案】 C
108、下列哪些不是骨折专有体征
A.畸形
B.骨摩擦音
C.反常活动
D.压痛
E.骨摩擦感
【答案】 D
109、男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断
A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是
【答案】 D
110、关于水痘典型皮疹的特点,下列哪项是错误的
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
【答案】 A
111、女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸,维生素B12含量
E.铁蛋白浓度
【答案】 C
112、男,45岁。无痛性肉眼血尿3个月,IVP 显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.阴性结石
D.肾盂癌
E.肾炎
【答案】 D
113、关于无排卵性功能失调子宫出血的描述,正确的是
A.血清雌激素呈持续低水平
B.血清雌激素呈持续高水平
C.血LH不出现陡直高峰
D.血FSH呈持续高水平
E.血清孕激素呈持续高水平
【答案】 C
114、女性,32岁,患者神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛,失眠,脑力疲乏,精神易兴奋,应选择进行治疗的药物是
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.喹硫平
E.利培酮
【答案】 A
115、对心力衰竭患者进行择期手术,需在心力衰竭控制多长时间后再行手术
A.3天以后
B.1周以后
C.2周以后
D.3~4周以后
E.5天以后
【答案】 D
116、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙
【答案】 A
117、严重心律失常可引起
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
【答案】 A
118、关于冠心病心绞痛的临床表现下列错误的是
A.胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指
B.胸骨后压迫感
C.发生于劳力后或情绪激动后
D.持续3?5分钟,活动停止后即消失
E.发作时心率增快,血压增高
【答案】 C
119、关于口服避孕药的副作用,不包括以下哪项
A.短期闭经
B.体重增加
C.卵巢肿瘤
D.类早孕反应
E.色素沉着
【答案】 C
120、女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是
A.螺内酯、福辛普利
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.氢氯噻嗪、吲达帕胺
E.普萘洛尔、卡托普利
【答案】 B
121、男,65岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月,发热1周,胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。
A.颈交感神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.膈神经
E.上腔静脉
【答案】 A
122、女,28岁。因夜班劳累后低热伴干咳, 胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.8°C,双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
【答案】 B
123、知识点:精神分裂症 青春型精神分裂症的特征是
A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主,注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状,意 志减退
【答案】 D
124、下列说法哪项不正确
A.足月儿血清胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸
C.早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D. 50%?80%新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性
【答案】 A
125、女,53岁,外阴瘙痒数年,外阴皮肤黏膜萎缩菲薄,色白,发亮,阴蒂萎缩且与包皮粘连,该患者最可能的诊断是
A.外阴硬化性苔藓
B.外阴上皮增生
C.外阴上皮内瘤样病变
D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生
E.皮肤病
【答案】 A
126、男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)
A.血尿淀粉酶
B.血清电解质
C.胃镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部B超
【答案】 A
127、男性.57岁,近2周来自觉乏力,夜间多汗,体重减轻;查体:肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
【答案】 D
128、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT
C.TT
D.FT
E.FT
【答案】 A
129、不符合低钾血症临床表现的是
A.腹胀
B.心律失常
C.腱反射亢进
D.肠鸣音消失
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