2026年备考主治医师之内科主治303押题练习试题（备用卷）含答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303押题练习试题（备用卷）含答案

单选题（共150题）
1、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.二尖瓣直视分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮二尖瓣球囊扩张术
D.二尖瓣闭式分离术
E.继续药物治疗

【答案】 C
2、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现
A.身材比例异常
B.生长停滞
C.生长速度缓慢，身材矮小
D.身材矮小伴智力障碍
E.智力障碍

【答案】 C
3、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定

【答案】 C
4、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
5、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是
A.抗结核治疗
B.痰查抗酸杆菌
C.胸片检查
D.查血常规、血沉
E.以上都不是

【答案】 A
6、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
7、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.立即肾活检
B.无需肾活检
C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈
E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】 C
8、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟
B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求
C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住
D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖
E.只要一个人居住，对环境无特殊要求

【答案】 A
9、癫痫持续状态治疗首选
A.苯妥英钠大负荷剂量静滴
B.异戊巴比妥钠静脉注射
C.氯硝西泮静脉注射
D.安定静脉注射
E.卡马西平鼻饲

【答案】 D
10、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.腹部B超

【答案】 C
11、女性，23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点
A.常明显的流行性发病
B.起病急
C.全身症状较重
D.一般不发热
E.鼻咽部症状较轻

【答案】 D
12、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.400ml／d
B.10ml／(kg·h)
C.30ml／h
D.5ml／h
E.2000ml／d

【答案】 C
13、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月
B.其父母均为高血压病患者
C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈
D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
E.吸烟20支/日，30年

【答案】 A
14、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
15、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
16、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
17、女性，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断
A.肾上腺危象
B.甲亢危象
C.垂体危象
D.酸中毒昏迷
E.神经性厌食症

【答案】 C
18、肠结核的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延
D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延

【答案】 A
19、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的
A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.肾脏病变均发生于全身性表现之后
C.典型的蝶型红斑等皮肤损害
D.常见于青年女性
E.全身性表现以发热、关节痛常见

【答案】 B
20、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
21、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
22、治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.安定

【答案】 C
23、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌

【答案】 C
24、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.胆红素对肾脏的毒性
C.肾小球坏死
D.肾小管坏死
E.肾间质炎性病变

【答案】 A
25、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.阿替洛尔

【答案】 A
26、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 B
27、痛风性关节炎的X线表现不包括
A.可见骨质钙化
B.慢性期可见骨质透亮缺损
C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整
D.急性期可见软组织肿胀
E.关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】 A
28、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是
A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液蛋白－细胞分离
C.脑脊液糖含量升高
D.脑脊液细胞数升高
E.脑脊液氯化物升高

【答案】 B
29、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

【答案】 B
30、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次/分
B.60～100次/分
C.40～100次/分
D.40～60次/分
E.20～40次/分

【答案】 D
31、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.血源性肺脓肿
B.循环衰竭致肺部氧交换障碍
C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
D.肺梗死
E.并发肺部感染导致呼吸衰竭

【答案】 C
32、痛风的首发症状是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 A
33、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
34、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 B
35、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E.当地有无疟疾流行

【答案】 B
36、过敏性紫癜的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 A
37、类风湿关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 C
38、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是
A.食欲亢进
B.粪便中发现白色带状节片
C.消瘦、乏力
D.上腹痛
E.失眠

【答案】 B
39、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是
A.肺毛细血管床减少
B.肺小动脉痉挛
C.红细胞增多
D.血液黏稠度增加
E.支气管感染

【答案】 B
40、下列关于继发性高血压错误的是
A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常
B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常
C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的
D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性
E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】 B
41、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除

【答案】 A
42、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括
A.房室传导阻滞
B.难治性心力衰竭
C.病毒抗体效价增高4倍以上
D.有自体免疫因子存在
E.血流动力学不稳定重症患者

【答案】 C
43、患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解
A.全身强直，阵孪发作
B.复杂部分性发作伴自动症
C.Jackson发作
D.部分性发作继发泛化
E.Todd瘫痪

【答案】 C
44、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )
A.20世纪60年代
B.21世纪初
C.20世纪20年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代

【答案】 D
45、亚硝酸盐食物中毒的机制是
A.溶血
B.与胺作用形成亚硝胺
C.抑制乙酰胆碱酶
D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
E.转化为硝酸盐

【答案】 D
46、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干缺血
D.脑干网状结构
E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

【答案】 A
47、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
48、下述哪项不符合颈内动脉系统
A.失语
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.一过性失明

【答案】 C
49、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180

【答案】 C
50、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.呕吐物内无胆汁
B.呕吐物内含大量宿食
C.易呕吐
D.呕吐后症状可暂时缓解
E.呕吐物量大

【答案】 B
51、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合
A.高血压病眼底Ⅱ级改变
B.高血压病眼底Ⅳ级改变
C.正常眼底
D.高血压病眼底I级改变
E.高血压病眼底Ⅲ级改变

【答案】 B
52、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A.超声检查
B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状

【答案】 C
53、冠心病主要危险因素不包括
A.高血压
B.糖尿病
C.饮酒
D.吸烟
E.血脂紊乱

【答案】 C
54、下列不属于sLE分类标准的是
A.盘状红斑
B.淋巴细胞少于35×10
C.关节炎
D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
E.浆膜炎

【答案】 B
55、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜

【答案】 A
56、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是
A.间质性肾炎
B.Ⅰ型肾小管酸中毒
C.Ⅱ型肾小管酸中毒
D.Ⅲ型肾小管酸中毒
E.Ⅳ型肾小管酸中毒

【答案】 B
57、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
58、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是
A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
B.病灶中软化、坏死相对少见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.我国是多发性硬化高发区
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

【答案】 C
59、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性
E.首选手术治疗

【答案】 A
60、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10
A.至少使用2年以上方可停药
B.时间延长一倍
C.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
D.和短程化疗的时间完全一样
E.时间延长两倍
F.时间延长一半
【答案】 C
61、冠心病的分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
62、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.大剂量抗生素抗感染
B.血管活性药物升压
C.扩充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.肝素抗凝

【答案】 C
63、可以引起白内障的毒物是
A.三硝基甲苯
B.甲苯
C.苯
D.苯胺
E.联苯胺

【答案】 A
64、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经

【答案】 C
65、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.基底节
E.中脑腹侧

【答案】 B
66、流行性脑脊髓膜炎可见
A.皮肤瘀点、瘀斑
B.关节痛
C.玫瑰疹
D.淋巴结肿大
E.少尿

【答案】 A
67、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.高血压程度
B.严重低血钾性碱中毒
C.肾上腺超声显示占位病变
D.ACTH水平
E.蝶鞍扩大

【答案】 A
68、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.右心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.胸腔积液

【答案】 C
69、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
70、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
71、主动脉瓣关闭不全的X线表现
A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大

【答案】 B
72、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征
A.偏头痛
B.可逆性缺血性神经功能缺失
C.进展型卒中
D.腔隙性脑梗死
E.单纯部分性发作

【答案】 B
73、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能
A.C3水平低
B.长期反复高热
C.冷球蛋白血症
D.多种自身抗体阳性
E.血液系统明显受累

【答案】 C
74、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是
A.示齿口角偏向健侧
B.舌前部味觉减退
C.患侧额纹减少或消失
D.患侧睁眼、闭眼困难
E.患侧耳鸣

【答案】 D
75、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
76、重度二尖瓣狭窄是指
A.瓣口面积1.0c㎡以下
B.瓣口面积1.5c㎡以下
C.瓣口面积2.5c㎡以下
D.瓣口面积3.0c㎡以下
E.瓣口面积2.0c㎡以下

【答案】 A
77、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
78、类淀粉样血管病
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 B
79、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
80、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.右肺门块影
B.右肺上叶不张
C.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
D.右肺上叶分叶状块影
E.右肺上叶阻塞性肺脓肿

【答案】 C
81、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
82、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.加强罐内通风换气
B.采用自动化喷漆
C.采用人工喷漆
D.涂漆时佩戴纱布口罩
E.增加工间休息

【答案】 B
83、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
A.增生性骨关节炎
B.代谢性骨病
C.类风湿关节炎
D.骨癌
E.骨髓炎

【答案】 B
84、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.氟尿嘧啶
B.四环素
C.两性霉素B
D.氟康唑
E.糖皮质激素

【答案】 D
85、某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.肥胖症
D.Cushing病
E.肾上腺皮质癌

【答案】 D
86、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是
A.应用利尿剂消除下肢水肿
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.祛痰、止咳、平喘
D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

【答案】 B
87、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
88、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.高血压脑病

【答案】 A
89、内分泌紊乱综合征多见于
A.大细胞未分化癌
B.肺泡细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.鳞状上皮细胞癌

【答案】 C
90、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.心室性期外收缩
B.室上性心动过速
C.心绞痛
D.阵发性心房颤动
E.Ⅱ度房室传导阻滞

【答案】 D
91、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.凝血时间测不出
B.转氨酶明显升高
C.白蛋白明显降低
D.大量腹水
E.重度黄疸

【答案】 B
92、下述组合哪项正确
A.急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见
B.慢性淋巴细胞白血病--易发生急变
C.急性早幼粒细胞白血病--易发生DIC
D.慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常
E.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见

【答案】 C
93、易引起血癌的有机溶剂是
A.苯
B.苯胺、联苯胺
C.甲苯、二甲苯
D.苯二胺、硝基氯苯
E.三硝基甲苯

【答案】 A
94、十二指肠和胃部均可见溃疡
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 C
95、汞的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 B
96、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
A.补液
B.抗结核治疗
C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
D.营养支持治疗
E.防止大便干燥

【答案】 C
97、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少
B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加
E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

【答案】 C
98、下述激素中是甾体激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素

【答案】 B
99、慢性支气管炎早期肺功能改变为
A.残气量增加
B.肺活量减少
C.闭合气量减少
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加

【答案】 D
100、女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛
A.血生化检查
B.便原虫检查
C.肠镜
D.便常规
E.腹部B超

【答案】 B
101、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动药

【答案】 A
102、哪个是1型糖尿病的特征
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】 C
103、急性粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 C
104、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确
A.肠道运动调节剂
B.内脏感觉调节剂
C.抗生素
D.泻药
E.止泻药

【答案】 C
105、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.白念珠菌感染
B.肺孢子菌感染
C.新型隐球菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.真菌感染

【答案】 C
106、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
107、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
108、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 C
109、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.胃底静脉曲张
B.脾大
C.贫血
D.腹壁静脉曲张
E.腹水

【答案】 C
110、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
B.非甾体类抗炎药
C.单用慢作用抗风湿药物
D.阿司匹林
E.糖皮质激素(大剂量)

【答案】 A
111、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 C
112、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死
B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加
D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

【答案】 D
113、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害

【答案】 D
114、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro(++)，RBC10～20个／HP；血cANCA(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 A
115、强直性脊柱炎的诊断标准之一是
A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
C.椎间盘损伤
D.腰椎前后弯2个方向受限
E.胸椎前后弯2个方向受限

【答案】 B
116、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。
A.脑脊液压力100mmH
B.脑脊液压力100mmH
C.脑脊液压力180mmH
D.脑脊液压力280mmH
E.脑脊液压力100mmH

【答案】 A
117、三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是
A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区
B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集
C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm
D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区
E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积

【答案】 C
118、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR7