人体解剖生理学-12.第十二章-淋巴系统与免疫.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十二章 淋巴系统与免疫,第十二章 淋巴系统与免疫,你知道吗：,1、脾、淋巴结有何功能？,2、什么叫免疫？正常情况下机体为什么不得病？,3、炎症的本质对机体有利、有害？,4、过敏反应的机制？,5、获得性免疫缺陷综合症是什么疾病？是如何传播的，我们如何预防？,第十二章 淋巴系统与免疫,1 淋巴系统,2 免疫与免疫防治,3 免疫的副作用和疾病,1 淋巴系统,淋巴系统由,淋巴管道,和,淋巴器官,组成。,淋巴器官,包括,：脾、淋巴结、胸腺、扁桃体等。,淋巴系统的,主要功能,：帮助机体抵抗疾病，特别是通过淋巴细胞的免疫功能。,1 淋巴系统,一、淋巴管道,淋巴管道可分为,毛细淋巴管,、,淋巴管,、,淋巴干,和,淋巴导管,。,毛细淋巴管是淋巴管道的起始段，其膨大的,盲端,始于组织间隙。,毛细淋巴管彼此吻合成网，并逐渐汇合成愈来愈大的淋巴管。,1 淋巴系统,当血液流经,毛细血管,时，部分液体物质渗透到组织间隙，形成,组织液,。,组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入,血液,，小部分组织液进入毛细淋巴管形成,淋巴液,。,1 淋巴系统,脾的,实质,可分为白髓和红髓两部分。,白髓,是淋巴细胞定居的地方；,红髓,是位于白髓之间的,血窦,（脾毛细血管）。,血窦内的,巨噬细胞,有较强的吞噬能力，可吞噬血液中的细菌、衰老的红细胞和其它异物。,1 淋巴系统,脾能,储存,200ml左右血液。,当机体急需时（如突然大失血，剧烈运动等），脾表面的被膜收缩，可将储备的血液送入血液循环。,脾质软较脆，受暴力打击,易破裂,。,1 淋巴系统,2、,淋巴结,淋巴结是淋巴管,向心行程,中的必经器官。,淋巴结为大小不等的圆形或椭圆形小体，质软、色灰红。,全身淋巴结数目较多，常聚集成群在血管周围、关节的屈侧、腋窝、腹股沟等处；,在内脏多位于肺门、肝门等处。,1 淋巴系统,淋巴结含有大量的,淋巴细胞,。,淋巴结内也含有许多,巨噬细胞,。当淋巴液穿过淋巴结时，巨噬细胞吞噬侵入的细菌和衰老死亡的细胞。,1 淋巴系统,人体各器官、各部位的淋巴液，一般都汇至其附近的局部淋巴结。,当人体某器官或部位发生病变（炎症或肿瘤）时，局部淋巴结可产生反应而,肿大,。,如下肢发炎时，可引起腹股沟浅淋巴结肿大。,1 淋巴系统,患恶性肿瘤时，肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处。,因此，当进行外科手术诊断和/或治疗肿瘤时，,淋巴结内的肿瘤细胞出现与否,可用于确定肿瘤扩散有多远。,1 淋巴系统,3、,胸腺,位于胸腔上方。,分泌,胸腺素,；,淋巴细胞,成熟的器官。,胸腺在儿童早期达到最大体积，青春期后开始退化，至老年完全消失。因此，老年人,易发生感染,。,2 免疫与免疫防治,免疫：,指机体,抵抗,病原微生物（如细菌、病毒）、外源细胞甚至改变了的自身细胞（如肿瘤细胞）的能力。,免疫包括,非特异性免疫,和,特异性免疫,。,一、非特异性免疫,机体主要通过以下2,种非特异性免疫形式抵抗各种病原微生物的侵害：屏障，炎症反应。,2 免疫与免疫防治,（一）屏障,皮肤、呼吸道和消化道腔面的粘膜对病原微生物是,机械性屏障,；,皮肤皮脂腺的,分泌物,可削弱或杀死细菌；,呼吸道表面有,纤毛,，其摆动可将粘液及其包裹的颗粒带到喉咙，然后咳出或吞咽；,胃液呈,酸性,，可抑制多种细菌生长；,生活在肠道和阴道里的,正常细菌菌群,可防止病原微生物入侵。,2 免疫与免疫防治,（二）炎症反应,外源性和内源性,损伤因子,可引起组织、细胞各种各样的,损伤性病变,。,与此同时，机体的局部和全身则发生一系列复杂的反应，以局限和消灭损伤因子，清除和吸收坏死组织、细胞，并修复损伤，这就是机体的,防御性反应,炎症,。,2 免疫与免疫防治,发炎部位表现,红,、,肿,、,热,、,痛,、,功,能障碍,。,因为引起损伤后，毛细血管和几种组织细胞释放,组胺,（能引起毛细血管扩张和渗透性增加），结果,毛细血管扩张导致发,红,；,血管通透性增加导致液体从毛细血管流出，导致,肿,胀；,血液增加导致发,热,。,损伤部位渗出物压力增大刺激神经末稍，导致疼,痛,。,功能障碍,：如肠炎引起消化和吸收障碍。,2 免疫与免疫防治,损伤后，病原微生物因而由伤口进入机体。此时,血液里的,中性粒细胞,和,单核细胞,从毛细血管中跑出进入组织中，进行吞噬。,有些器官如肝、脾、淋巴结等都定居有,巨噬细胞,，就像清道夫一样，吞噬病原微生物、衰老和坏死的组织细胞。,2 免疫与免疫防治,由此可见，炎症的,本质,是,机体的防御性反应,，通常对机体是有利的。,如果没有炎症反应，人类将不能长期生存在这个充满致炎因子的自然环境中。,但是炎症对机体也有潜在的,危害性,，严重的反应可危及人的生命。因此在一定情况下应采取措施控制炎症反应。,2 免疫与免疫防治,二、特异性免疫,机体依赖特异性免疫来抵抗,特殊的抗原,。,抗原可以是病原微生物，也可是外源性的细胞或肿瘤细胞。由这些微生物或细胞中的蛋白质组成。,特异性免疫主要通过,淋巴细胞,产生,抗体,或直接杀伤带有抗原的细胞而发挥作用。,2 免疫与免疫防治,特异性免疫有,3个特点,：,（1）区别“自身”与“非自身”：正常情况下，人不对自身的正常细胞产生免疫。,（2）特异性：如一种抗体只能抵抗相应的抗原。,（3）记忆性：如一个人曾患过麻疹，他则终生不会再感染麻疹病毒，因为产生了记忆细胞。,2 免疫与免疫防治,三、免疫防治,淋巴系统的主要功能是帮助机体抵抗疾病。因此可利用淋巴系统来帮助人们预防或治疗疾病。,（一）主动免疫,机体自身产生抗体，从而获取抵抗某种病毒或细菌的能力。,过去人们在,感染,某种病毒或细菌后会出现主动免疫产生长期的抵抗该病毒或细菌，从而不患病的保护力。,2 免疫与免疫防治,现今，不必用感染病毒或细菌以后才获得免疫，因为可以使用疫苗来获得主动免疫。,疫苗：,是含有抗原、但不具有其毒性，能刺激淋巴系统产生抗体的物质。,使用疫苗一般应用2次以上。因第一次使用所产生的抗体量少且维持时间短，而第二次使用（称为,加强免疫,）可产生大量且持续时间长的抗体。,2 免疫与免疫防治,（二）被动免疫,当给予外来的抗体抵抗疾病时，称为,被动免疫,，因为抗体不是由本人所产生的。,例如，,新生儿,可以通过胎盘获取母亲血液里的抗体（,母源抗体,）而具备被动免疫。,被动免疫持续时间很短。比如母源抗体在几个月内会很快消失，因而新生儿很容易受到感染。,哺乳,可以延长被动免疫的时间，因为婴儿可从母亲乳汁里获取抗体。,2 免疫与免疫防治,尽管被动免疫持续时间短，但对突然接触某一传染病的患者可以使用被动免疫来预防疾病。,如,狗咬伤,时、有,伤口,时,狂犬病,、,破伤风,。,通常患者被注射含有抗体的血清，该血清是从已患过该病并已康复的供者或动物（如马）获取的。,3 免疫的副作用和疾病,免疫保护机体不生病是因为它能识别“自身”和“非自身”。,然而，有时免疫会,不足,或,过度,，从而给机体带来伤害。,3 免疫的副作用和疾病,一、过敏反应,过敏反应是由于,免疫过度,引起的。,抗体,IgE,能引起过敏反应。,它可与血液中的,嗜碱性粒细胞,和组织中的,肥大细胞,表面结合。,3 免疫的副作用和疾病,当,过敏原,（刺激机体发生过敏反应的抗原）与嗜碱性粒细胞和肥大细胞上的IgE结合时，细胞释放,组胺,等物质。,这些物质可引起：腺体分泌，平滑肌收缩，血管扩张和通透性增加。,结果,导致,哮喘、腹泻、红肿，严重时过敏性,休克,血压突然下降、呼吸困难，并可致死。,3 免疫的副作用和疾病,二、自身免疫病,自身免疫,：指机体的免疫系统对自身的组织成分进行杀伤。,有些细菌的抗原与机体的组织成分一致或相似，因而机体产生的针对细菌的抗体也可对自身的组织成分进行杀伤，从而引起自身免疫病。,3 免疫的副作用和疾病,肌无力,：神经肌肉的功能不受神经刺激的支配，导致肌肉无力；,全身性红斑狼疮,：有各种症状，包括发热和不适，有些在发病期间出现肾衰竭；,类风湿性关节炎,：关节受到伤害。,到目前为止，对自身免疫病,没有有效,的治疗手段。,3 免疫的副作用和疾病,三、组织排斥,当机体的某一组织或器官发生病变而不能行使正常功能、危及生命时，必须进行,器官移植,。,某些器官，如皮肤、肾脏、骨髓，可以很容易从一个人（,供者,）移植到另外一个人（,受者,）。,但受者会,排斥,移入的器官。,排斥的发生是由于,淋巴系统,杀伤外来的组织。,可通过以下,2种方式,控制组织排斥：,仔细选择要移植的器官配型；,使用免疫抑制剂，抑制淋巴系统的作用。,3 免疫的副作用和疾病,四、免疫缺陷,免疫缺陷,是指淋巴系统的成分、结构或功能缺陷，因而丧失了抵抗病原微生物的能力。,免疫缺陷有,先天遗传性,和,后天获得性,2,种。,（一）先天遗传性免疫缺陷,儿童出生时由于淋巴细胞发育障碍，从而导致免疫功能不足或缺乏。,如果不治疗，即使普通的感染也会致命。,可以应用含有健康干细胞的,骨髓移植,治疗患病儿童。,3 免疫的副作用和疾病,（二）,后天,获得性免疫缺陷,出生后由于疾病而导致的免疫缺陷。,获得性免疫缺陷综合症,A,cquired,i,mmuno,d,eficiency,s,yndrome,AIDS,，,艾滋病,1、病原,艾滋病是由一种叫做,人免疫缺陷病毒,（human immunodeficiency virus,HIV,）的病毒引起的疾病。,HIV感染,淋巴细胞,。,3 免疫的副作用和疾病,2、AIDS的流行情况,到目前为止，世界上已有5000万人感染了HIV，约有1500万人已死于AIDS，,每15秒,就新产生1例感染者。,HIV感染的分布不均衡，大多数感染者在非洲（66%），这也是首次发生感染的地区。,3 免疫的副作用和疾病,3、传播途径,HIV主要生存于,精液,和,血液,中。因此，,（1）主要通过与已感染者进行,性接触,而传播；,（2）在静脉注射毒品者中间,共用注射器,也是高危险的行为；,（3）感染HIV的母亲生下的孩子可能在出生前或出生期间感染，或在出生后哺乳期间感染,母婴传播,。,3 免疫的副作用和疾病,HIV首先是通过同性恋群而传播的。,男-男性接触,仍然占据美国新增AIDS病例的最大比例，但HIV感染最大的增长正发生在通过异性性接触或通过静脉注射毒品。,目前，女性占所有新诊断AIDS病例的20%。,3 免疫的副作用和疾病,4、HIV感染的阶段,HIV感染可分为3个阶段。,（1）第一阶段,此期感染者不表现任何症状。,（2）第二阶段,颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大,并持续3个月或更长;,其他症状为：与锻炼无关的严重疲劳，不明原因的持续或反复发烧，并常伴有夜汗，与吸烟或感冒无关的持续咳嗽，以及持续腹泻，易患霉菌性口炎（舌及口腔里出现白斑和溃疡）。,3 免疫的副作用和疾病,（3）第三阶段,多数感染者发展成第三阶段。,此时感染者,患AIDS病,，,特征,是严重的体重下降和无力（因持续的腹泻和咳嗽）。,极可能患,机会性感染,，因淋巴系统严重缺陷。,AIDS病患者常死于一种或几种机会性感染如肺炎和结核病，以及脑炎。,Kaposi肉瘤,（一种恶性皮肤癌）在艾滋病患者非常常见，而在普通人群中则很少见。,3 免疫的副作用和疾病,5、AIDS的治疗,用抑制HIV增殖的药物来治疗，感染后用药越早，淋巴系统不被HIV破坏的机会越大。,目前尚无有效的药物来治愈AIDS。,疫苗仍在研制中。,第十二章 淋巴系统与免疫-回顾,1 淋巴系统,由淋巴管道和淋巴器官组成；主要功能：抵抗疾病,一、淋巴管道：毛细淋巴管（盲端）、淋巴管、淋巴干和淋巴导管；组织液，淋巴液,二、淋巴器官,1、,脾：,白髓，红髓；巨噬细胞；储血,2、,淋巴结：淋巴细胞，巨噬细胞；,炎症或肿瘤时，局部淋巴结肿大,3、,胸腺：淋巴细胞成熟,2,免疫与免疫防治,一、非特异性免疫：,（一）屏障：机械性屏障，皮脂腺分泌物，呼吸道表面纤毛，酸性胃液，正常细菌菌群；（二）炎症反应：,防御性反应；,发炎部位表现红、肿、热、痛、,功,能障碍,二、特异性免疫：抗原；,淋巴细胞；3个特点,第十二章 淋巴系统与免疫-回顾,三、免疫防治,（一）主动免疫：疫苗,（二）被动免疫：母源抗体；狂犬病、破伤风,3 免疫的副作用和疾病,不足或过度,一、过敏反应：免疫过度；过敏原,二,、自身免疫病：肌无力，全身性红斑狼疮，类风湿性关节炎,三,、组织排斥：器官移植；排斥；控制组织排斥的2种方式：配型，使用免疫抑制剂,四、免疫缺陷：,（一）先天遗传性免疫缺陷：骨髓移植,（二）,后天,获得性免疫缺陷：获得性免疫缺陷综合症（AIDS，艾滋病）,1、病原：HIV；2、AIDS的流行情况：5000万人感染，1500万人死亡；3、传播途径：性接触，共用注射器，母婴传播；4、HIV感染的3个阶段；5、AIDS的治疗,