2026年备考主治医师之消化内科主治306押题练习试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306押题练习试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。
A.布-加综合征
B.肝硬化合并感染
C.慢性肾炎
D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤

【答案】 D
2、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是
A.肝豆状核变性
B.血吸虫病
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒
E.缩窄性心包炎

【答案】 B
3、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病

【答案】 D
4、急性酒精中毒兴奋期
A.步态不稳
B.呼吸表浅
C.情绪不稳定
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力

【答案】 C
5、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛

【答案】 A
6、符合溃疡性结肠炎的描述是
A.肉芽肿形成
B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行
C.由金黄色葡萄球菌感染引起
D.病变多局限于黏膜和黏膜下层
E.形成大量腺瘤性息肉

【答案】 D
7、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是
A.治疗效果几乎无个体差异
B.病程多有反复发作与缓解
C.病程多呈慢性
D.多有复杂的生化及免疫异常
E.同一疾病临床表现可能有很大差异

【答案】 A
8、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )
A.奥曲肽
B.抑肽酶
C.胰升血糖素
D.降钙素
E.生长抑素

【答案】 B
9、不是导致慢性肺心病的疾病是( )
A.反复发生的肺小动脉栓塞
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺病
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张

【答案】 B
10、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
11、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是
A.吞线试验
B.胃镜紧急检查
C.急诊胃肠钡餐检查
D.粪便隐血试验
E.剖腹探查

【答案】 B
12、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10
A.肝硬化并结核性腹膜炎
B.卵巢囊肿
C.结核性腹膜炎
D.腹膜癌
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 C
13、血气PaCO
A.弥散功能障碍
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉分流
D.肺泡通气量下降
E.氧耗量增加

【答案】 D
14、高血脂“他汀类”降脂药不包括
A.非诺贝特
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.氟伐他汀
E.普伐他汀

【答案】 A
15、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因
A.腹水
B.裂孔疝
C.一过性食管下括约肌松弛
D.胃排空延迟
E.呕吐

【答案】 C
16、肝豆状核变性可出现
A.血清铜蓝蛋白降低
B.胆固醇升高
C.肝铁含量增加
D.IgA升高
E.抗核抗体阳性

【答案】 A
17、出现呕血时，胃内滞留血量大于
A.250ml
B.100ml
C.150ml
D.500ml
E.350ml

【答案】 A
18、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 D
19、属于Crohn病并发症的是
A.肠梗阻
B.腹泻
C.瘘管形成
D.杵状指（趾）
E.肛周病变

【答案】 A
20、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是
A.慢性阻塞性肺病
B.自发性气胸
C.急性上呼吸道感染
D.大量胸腔积液
E.急性肺梗死

【答案】 C
21、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 A
22、急性腹膜炎所致呕吐属于
A.胃肠源性呕吐
B.反射性呕吐
C.周围性呕吐
D.神经性呕吐
E.中枢性呕吐

【答案】 B
23、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S
A.肝炎
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.泌尿系感染
E.肺炎

【答案】 B
24、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.溃疡穿孔
B.急性胃黏膜病变
C.心悸
D.胰腺癌
E.食管癌

【答案】 A
25、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
A.端坐呼吸
B.贫血貌
C.消瘦
D.固定性湿啰音
E.局限性哮鸣音

【答案】 D
26、二尖瓣后叶关闭不全
A.胸骨左下方和心底部
B.颈部和锁骨上窝
C.胸骨左缘和心尖部
D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
E.左腋下和肩胛下区

【答案】 A
27、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.转移性肝癌

【答案】 D
28、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎

【答案】 B
29、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的
A.色氨酸增多
B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍
C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍
D.血氨增高
E.脑星形胶质细胞对苯二氮

【答案】 C
30、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。
A.亚临床肝癌
B.肝脓肿
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎
E.酒精性肝炎

【答案】 A
31、下列哪种情况肺泡呼吸音增强
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

【答案】 D
32、败血症
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 D
33、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮

【答案】 C
34、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为
A.肠瘘
B.消化道出血
C.肠粘连
D.急性肠穿孔
E.便秘

【答案】 A
35、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适
A.禁食＋输液＋西咪替丁
B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
D.流质饮食＋输液＋法莫替丁
E.手术治疗

【答案】 D
36、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎

【答案】 D
37、有关肝硬化饮食，不正确的是
A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质
B.腹水患者限钠、限水
C.避免进食粗糙、坚硬食物
D.禁用损害肝脏的药物
E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物

【答案】 A
38、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。
A.激素治疗
B.抗感染治疗
C.抗结核治疗
D.5-ASA治疗
E.手术切除

【答案】 C
39、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A.食管和胃底静脉曲张
B.脾显著肿大伴脾功能亢进
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹水
E.齿龈出血

【答案】 D
40、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括
A.腹泻每日6次以上，脓血便
B.体温37.7℃以上，持续2天以上
C.持续剧烈的腹痛
D.脉搏>90次／分
E.短期内体重明显减轻

【答案】 C
41、可伴有CEA明显升高的是
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿

【答案】 A
42、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为
A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】 C
43、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是
A.辛诺柏病毒
B.汉城病毒
C.汉坦病毒
D.普马拉病毒
E.泰国病毒

【答案】 C
44、关于乙型脑炎的描述错误的是
A.人群普遍易感
B.接种疫苗后有持久免疫力
C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体
D.蚊是其主要传播媒介
E.经蚊传播的急性传染病

【答案】 C
45、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++），应首选应用
A.强地松1mg/kg
B.甲基强地松龙，冲击治疗
C.环磷酰胺
D.消炎痛治疗
E.雷公藤治疗

【答案】 B
46、霍乱确诊主要依靠
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查

【答案】 D
47、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿

【答案】 A
48、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A.血压监测
B.测出血时，预防DI
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位

【答案】 D
49、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素

【答案】 A
50、引起颈静脉怒张的常见原因不包括
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征

【答案】 A
51、能反映肝纤维化的指标是
A.胆红素升高
B.MAO升高
C.ALT升高
D.白蛋白降低
E.γ-球蛋白升高

【答案】 B
52、溃疡性结肠炎活动期的标志是
A.便隐血试验阳性
B.C-反应蛋白水平升高
C.pANCA阳性
D.血清白蛋白下降
E.白细胞计数增高

【答案】 B
53、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A.生理盐水加食醋
B.25％硫酸镁
C.乳果糖加水
D.肥皂水
E.生理盐水

【答案】 D
54、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘

【答案】 D
55、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

【答案】 B
56、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)
A.系统性红斑狼疮
B.急性肠炎
C.腹膜结核
D.伤寒
E.慢性肠炎

【答案】 A
57、肺部感染病原的快速判定
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 C
58、下面关于开瓣音的特点，不正确的是
A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
B.出现在第二心音后
C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
E.呼气时增强

【答案】 D
59、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠壅积症

【答案】 C
60、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄
B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

【答案】 D
61、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移

【答案】 C
62、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.流行性乙型脑炎
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流感
E.流行性出血热

【答案】 B
63、与维生素B
A.黏液细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.表层柱状上皮
E.G细胞

【答案】 B
64、关于食管的描述正确的是
A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
B.食管下括约肌长约4～5cm
C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
E.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

【答案】 A
65、初治肠结核标准疗法疗程是
A.10～12个月
B.6～9个月
C.12～18个月
D.12～14个月
E.18～24个月

【答案】 B
66、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A.颈静脉怒张
B.心扩大
C.心包摩擦音
D.奇脉
E.心音低弱

【答案】 C
67、与遗传因素密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.结肠癌
C.胃息肉
D.弥漫型(胃型)胃癌
E.食管腺癌

【答案】 B
68、左心室功能衰竭
A.心尖部舒张早期奔马律
B.心底部收缩早期喷射音
C.心前区收缩期乐鸣音
D.心尖部舒张期开瓣音
E.心尖部收缩期喀喇音

【答案】 A
69、正常心尖搏动范围直径为
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0cm
D.0.5～1.0em
E.0.5～1.5cm

【答案】 A
70、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )
A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
B.丙种球蛋白
C.乙肝疫苗+丙种球蛋白
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗

【答案】 D
71、引起肠道缺血的原因一般不包括
A.肠道炎症病变
B.静脉阻塞
C.肠腔内压力增高
D.动脉梗死
E.低血流状态

【答案】 A
72、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
A.憩室炎
B.肠结核
C.缺血性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩(Crohn)病

【答案】 B
73、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L

【答案】 D
74、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

【答案】 C
75、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 A
76、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡

【答案】 B
77、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P
A.PTCA
B.抗凝
C.溶栓
D.扩血管治疗
E.抽气

【答案】 C
78、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为
A.≤0.5cm
B.≤1.5cm
C.≤1.0cm
D.≤2.0cm
E.4～6cm

【答案】 B
79、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.局限性肠炎
E.慢性菌痢

【答案】 A
80、中水泡音见于下列哪种疾病
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血

【答案】 B
81、肺结核感染途径中错误的是
A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
B.结核菌主要通过呼吸道传播
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.传染源主要是排菌的结核患者
E.大量毒力强的结核侵袭时易发病

【答案】 A
82、对Korsakoff综合征有明显疗效的是
A.维生素B
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素A
E.维生素C

【答案】 B
83、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加

【答案】 D
84、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻

【答案】 A
85、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.乙肝病毒相关性肾炎

【答案】 D
86、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是
A.猪
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.慢性患者

【答案】 C
87、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
A.尽早使用利尿剂，减轻水肿
B.应用支气管扩张药物
C.积极抗感染治疗
D.建立通畅气道
E.持续低流量吸氧

【答案】 A
88、球后溃疡( )
A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】 B
89、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物

【答案】 C
90、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关

【答案】 C
91、亚硝酸盐中毒治疗用
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 A
92、病变好发于直肠，国内占半数以上
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
93、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值
A.ERCP
B.胰腺CT
C.MRCP
D.超声内镜
E.立位腹平片

【答案】 A
94、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

【答案】 D
95、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌

【答案】 C
96、肝癌最早转移到
A.肺脏
B.胰腺
C.胸膜
D.肝脏
E.大脑

【答案】 D
97、与慢性胰腺炎有关的检查是
A.粪便脂肪检查
B.血淀粉酶
C.CA-199
D.血脂肪酶
E.CRP

【答案】 A
98、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.心绞痛
B.慢性胆囊炎
C.食管炎
D.胃食管反流病
E.胃及十二指肠球部溃疡

【答案】 D
99、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
A.立即行手术或介入治疗
B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
C.进一步检查心脏ECT
D.给予营养心肌药物
E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

【答案】 B
100、喉痉挛
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 D
101、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胃窦部胃癌
D.胰头癌
E.横结肠癌

【答案】 B
102、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.肝囊肿
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.慢性持续性肝炎

【答案】 C
103、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。
A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作

【答案】 B
104、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大
A.门静脉血栓形成
B.门脉癌栓
C.肝癌包膜下破裂
D.自发性腹膜炎
E.急性胆囊炎

【答案】 C
105、雌激素增多的特征性表现
A.食管和胃底静脉曲张
B.黄斑瘤
C.黄疸
D.蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着

【答案】 D
106、吸入性肺脓肿( )
A.肺脓肿直接蔓延
B.多为单发病灶，以段叶分布
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.常为多发病灶，两肺外带多见

【答案】 B
107、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征
A.界面性肝炎
B.桥接坏死
C.汇管区浆细胞浸润
D.循环自身抗体
E.高球蛋白血症

【答案】 B
108、胃溃疡癌变
A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
D.疼痛加剧，伴柏油样便
E.疼痛突然加剧，伴板状腹

【答案】 C
109、急性胰腺炎可有
A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.食后上腹胀痛、伴呕吐
D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

【答案】 A
110、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.左肺上叶
D.左肺下叶
E.右肺下叶

【答案】 B
111、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻

【答案】 A
112、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是
A.流行性乙型脑炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.HIV
D.柯萨奇病毒
E.狂犬病毒

【答案】 B
113、诊断肾动脉狭窄的金标准是
A.卡托普利肾动态
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.肾血管MRI
E.肾血管CT

【答案】 C
114、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
F.立位腹平片
【答案】 C
115、男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境

【答案】 B
116、肠结核的典型X线表现
A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬
B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征
C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征
D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征
E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状

【答案】 D
117、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。
A.急性胃黏膜病变伴出血
B.肝硬化上消出血
C.胃癌
D.消化性溃疡伴出血
E.出血性胃炎

【答案】 B
118、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.肝囊肿
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.慢性持续性肝炎

【答案】 C
119、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。
A.手术探查
B.胄液分析
C.胃镜检查
D.X线钡餐检查
E.胆囊造影

【答案】 C
120、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.伪膜性肠炎
D.出血坏死性肠炎
E.缺血性结肠炎

【答案】 B
121、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.风湿性关节炎
C.肠结核
D.Crohn病
E.坏死性小肠炎

【答案】 D
122、支气管呼吸音的特点为
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似

【答案】 A
123、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.肠黏膜活检
B.结肠镜
C.腹部B超
D.大便常规+潜血
E.钡灌肠检查

【答案】 C
124、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同

【答案】 C
125、女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管-缔泡细胞癌
E.以上都不是

【答案】 C
126、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )
A.Austin-Flint杂音
B.心脏神经官能症
C.左房明显扩大
D.左房黏液瘤
E.风心病二尖瓣狭窄

【答案】 D
127、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性
A.吗啡
B.异丙嗪
C.水合氯醛
D.副醛
E.哌替啶

【答案】 B
128、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚性心肌病
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 A
129、霍奇金病最常见的组织学类型是( )
A.小淋巴细胞型
B.淋巴细胞消减型
C.淋巴细胞为主型
D.混合细胞型
E.结节硬化型

【答案】 D
130、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )
A.胸腺肿瘤切除
B.激素和其他免疫抑制剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.丙种球蛋白注射
E.血浆置换

【答案】 C
131、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为
A.150～200ml
B.100ml
C.200～250ml
D.300ml以上
E.100～150ml

【答案】 D
132、肝硬化脾大的主要原因为
A.毒性产物的刺激
B.肝静脉压力增高
C.门脉压力增高
D.腹水的压迫使脾血液回流障碍
E.肝动脉压力增高

【答案】 C
133、高血压病合并心绞痛应首选
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

【答案】 A
134、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )
A.经淋巴组织
B.血行播散
C.腰椎病变直接蔓延
D.腹腔病变直接蔓延
E.经口

【答案】 D
135、化脓性胆管炎
A.腹痛伴发热寒战、黄疸
B.腹痛伴反酸、嗳气
C.腹痛伴呕吐
D.腹痛伴休克、贫血
E.腹痛伴腹泻

【答案】 A
136、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定

【答案】 D
137、胃癌最常见的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.沿神经鞘转移

【答案】 B
138、最容易合并脂肪肝的是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

【答案】 B
139、下列哪项引起发作性咳嗽
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张

【答案】 B
140、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。
A.胃癌
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.食道静脉曲张破裂

【答案】 C
141、肺炎( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热