HIB感染性疾病的免疫预防.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、什么是Hib及Hib感染性疾病,Hib,是b型流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae type b)的英文名缩写。是一种严重危害婴幼儿健康的致病菌，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿。因为此年龄段婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。,b型流感嗜血杆菌所引起的多种严重感染性疾病，通称为,Hib感染性疾病,。Hib感染性疾病危害严重、分布广泛，且诊断治疗困难，对其防治措施主要在于预防。预防Hib感染最经济、最有,效的办法是,接种Hib疫苗,Hib疫苗是目前公认的最,安全有效的疫苗之一。,二、病原,1892年 Pfeiffen首次从流感患者中分离到流感嗜血杆菌（Hi）,Hi是一种革兰氏阴性小杆菌，常呈,多形态性，无鞭毛，无芽胞形成，,需氧或兼性厌氧。由于在人工培养,时必须供给新鲜血液（、因子）,才能生长，故名嗜血杆菌。,Hi按荚膜分为a-f 6型和NTHi(Non-type Hi)，其中Hib是最主要致病菌。,Hi不是流感的病原菌，只是在流感流行时，引起呼吸道继发感染的病原菌。,三、流行病学,宿主：,人(无症状的携带者),是唯一已知的Hib宿主。Hib较广泛地寄居于正常人上呼吸道，通常以冬季带菌率较高，发病也增多。,传染性：,主要通过,空气飞沫和接触,被感染者的分泌物传播流行,极易在幼儿园等公众场合引起流行。,引起儿童感染的主要病原体之一。,应用激素、免疫抑制剂以及患有基础疾病（如COPD）的成人感染的主要病原体之一。,四、Hib感染性疾病的发病情况,Hib感染性疾病在世界广泛流行。,据世界卫生组织估计，全世界每年有超过300万的儿童感染发病，造成40-70万儿童死亡。Hib主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿，有近1/3-1/2的细菌性脑膜炎、近1/4的小儿肺炎由Hib感染引起。hib诱发的其它常见感染有：小儿败血症、会厌炎、中耳炎、关节炎、心包炎等。,接种对象：,2月龄婴儿-5周岁儿童,据有关的资料显示,如果在出生后6周内接种Hib结合疫苗,会使其对Hib疫苗其余剂次产生,免疫耐受,不产生免疫应答。因此，Hib疫苗,包括含有Hib结合疫苗的联合疫苗,均不能用于不足6周的婴儿。所有婴儿,包括早产婴儿,均应按基础免疫程序的要求,在2个月时开始接种Hib结合疫苗(单苗或联合疫苗)。,作用：,本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答。预防由,b型流感嗜血杆菌,引起的侵袭性感染。不能预防由其他型别流感嗜血杆菌引起的感染，也不能预防由其他微生物感染引起的脑膜炎等。,免疫程序和方法：,接种部位：臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后,肌肉注射,。,程序及剂量：,自,2月龄,开始，每隔1个月或2个月接种一次(0.5ml)，共三次。在18个月时进行加强接种一次。,612月龄,儿童，每隔1个月或2个月注射一次(o.5ml)，共二次。在18个月时进行加强接种一次。,15周岁,儿童，仅需注射一次(0.5ml),接种禁忌症：,有癫痫、惊厥及过敏史者。,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期及发热者，暂缓使用。,已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。,孕妇禁用。,不能经由血管进行注射，务必确保注射针头不在血管内。,不良反应：,H,ib疫苗经过临床研究观察，未发现严重局部或全身不良反应。注射局部反应：主要表现为一过性的红晕、红肿弱反应和局部压痛感，症状一般会自行缓解，偶有局部瘙痒感、硬结，一般可自行缓解；全身反应：主要为发热（多在38.5以下），偶有烦躁、嗜睡、呕吐、食欲不振，少数会出现非典型皮疹症状，一般可自行缓解，必要时对症治疗。,注意事项：,使用前应充分摇匀，如出现摇不散的凝快，有异物，瓶有裂纹，制品曾经冻结，标签不清和过期失效者不可使用。,本疫苗可与麻疹-风疹-腮腺炎疫苗，白喉-百日咳一破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗同时接种，但应在两个不同部位注射。,初免和加强接种需用同一制品,可产生更好的,抗体应答,。,患Hib侵袭性疾病的2周岁以下儿童仍应接种菌苗,因为在这些儿童自然感染后不能产生足够的抗体。,HIB属二类疫苗，必须遵循“知情、自愿、自费”的原则。,谢谢大家！,