2026年备考主治医师之内科主治303提升训练试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303提升训练试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血常规检查
B.血糖
C.血电解质
D.血乳酸浓度
E.血渗透压

【答案】 B
2、下列疾病对应的咳痰特点错误的是
A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰
B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎
D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.脓性痰——吸入性肺脓肿

【答案】 C
3、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是
A.对患者有镇静作用
B.肺小动脉收缩，减少肺血流量
C.凝血
D.对血小板的影响
E.明显减少肺血管收缩

【答案】 B
4、哪个是1型糖尿病的特征
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】 C
5、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
6、治疗腺垂体功能减退症，首先补充
A.盐皮质激素
B.性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.钾盐

【答案】 D
7、丙酸氟替卡松
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 D
8、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.异烟肼+链霉素+青霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+氯霉素
E.异烟肼+利福平

【答案】 B
9、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
10、治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 D
11、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。
A.吸入β
B.静脉点滴抗生素
C.脱敏疗法
D.口服抗生素
E.静脉注射毛花苷C

【答案】 A
12、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
13、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
14、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.放射
B.感染
C.食物异种蛋白
D.药物
E.化粉

【答案】 B
15、主动脉瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 B
16、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默(A1zheimer)病
E.脑动脉硬化

【答案】 A
17、pANCA阳性可见于
A.多发性大动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
18、面神经炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
19、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.肺纹理增多增粗
B.胸膜斑
C.圆形和不规则形小阴影
D.矽结节和弥漫性间质纤维化
E.肺门增宽、密度增高

【答案】 C
20、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
21、肠结核
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征

【答案】 C
22、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒单细胞性白血病
C.红白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性早幼粒细胞性白血病

【答案】 B
23、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿

【答案】 B
24、免疫因素使外来激素产生抗体
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 D
25、有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的
A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾

【答案】 D
26、右心衰竭最有诊断意义的体征是
A.动脉瓣区第二心音亢进
B.肺动脉瓣区舒张期奔马律
C.心率明显增快
D.颈静脉怒张
E.心律显著不齐

【答案】 D
27、（ ）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。
A.期货交易所会员
B.其他期货市场参与者
C.保证金存管银行
D.客户

【答案】 A
28、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗
A.6个月
B.18～24个月
C.＞24个月
D.3个月
E.12个月

【答案】 B
29、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.X线胸片
E.血沉

【答案】 C
30、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒

【答案】 C
31、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌检查

【答案】 A
32、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退
A.肾上腺皮质激素
B.针灸
C.按摩
D.抗胆碱酯酶药物
E.维生素B

【答案】 A
33、关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确
A.男性较女性多
B.多发生在首次急性心肌梗死后
C.常发生在急性心肌梗死后前5天内
D.发生在有高血压病史的患者
E.常发生在65岁以上的患者

【答案】 A
34、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A.体温>37.5℃，至少持续3天以上
B.每日腹泻5次
C.血沉>25mm／h
D.黏液脓血便，每日8次
E.血清白蛋白<35g／L

【答案】 D
35、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作

【答案】 C
36、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是
A.咳嗽、咳痰、喘
B.早期出现大量脓性痰
C.FEV
D.双侧上颌窦炎
E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌

【答案】 B
37、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
38、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是
A.胰岛素需要量增高
B.常见新生儿低血糖
C.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间
D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

【答案】 C
39、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.异基因骨髓移植可行
B.糖皮质激素治疗
C.输血疗法
D.脾切除有效
E.轻度贫血一般不需治疗

【答案】 B
40、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 C
41、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块
A.抗结核治疗
B.SASP
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.手术

【答案】 A
42、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是
A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
C.动脉血氧分压(Pa O
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.动脉血氧分压(PaO

【答案】 C
43、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点
A.享有保密和隐私权
B.享有自主权
C.享有参与治疗权
D.享有基本的医疗权
E.享有知情同意权

【答案】 D
44、男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP 165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（++），红细胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了
A.慢性肾小球肾炎复发或加重
B.血尿
C.应用氨基糖苷类肾毒性药物
D.感染
E.腹泻致有效血容量不足

【答案】 B
45、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
46、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.神经系统检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.血培养

【答案】 D
47、下述哪项不是危重哮喘的表现
A.奇脉
B.嗜睡
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.胸腹部矛盾呼吸
E.气急不能说话

【答案】 C
48、慢性肾炎的主要病变部位是
A.一侧肾小球
B.双侧肾的肾小球
C.双侧肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球

【答案】 B
49、听觉疲劳指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 A
50、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
A.激素
B.氨茶碱
C.毛花苷C
D.β受体激动剂
E.呋塞米

【答案】 D
51、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是
A.压迫鞍隔引起严重头痛
B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视
C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常
D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进
E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损

【答案】 D
52、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
53、室性期前收缩
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 D
54、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 C
55、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A.FEV1↓
B.MVV ↓
C.MMFR ↓
D.小气道功能异常
E.RV ↑

【答案】 D
56、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：
A.遵纪守法，依法执业
B.廉洁自律，恪守医德
C.严谨求实，精益求精
D.优质服务，医患和谐

【答案】 B
57、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为眼底出血
C.伴随终身
D.广泛持久的渗血
E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】 B
58、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是
A.糖类占总热量的50％～60％
B.脂肪占总热量的30％
C.蛋白质占总热量的30％
D.蛋白质至少1／3来自动物蛋白
E.提倡粗制米面及杂粮

【答案】 C
59、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是
A.革兰阴性菌占50%
B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
C.大肠埃希菌感染占40%
D.上行感染占尿路感染的95%
E.血行感染是常见的感染方式

【答案】 D
60、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.氟康唑
B.吡喹酮
C.磺胺嘧啶
D.青霉素G
E.阿苯达唑

【答案】 D
61、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.磁共振
B.B超
C.骨扫描
D.淋巴结活检
E.肝功能

【答案】 D
62、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.硬膜外出血

【答案】 D
63、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )
A.劳累、天气骤变诱发
B.呈进食-疼痛-缓解的过程
C.与刺激性饮食有关
D.性质多样，可胀痛也可灼痛
E.呈反复发作的慢性过程

【答案】 B
64、肾病综合征常见并发症不包括
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 D
65、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死

【答案】 C
66、下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是
A.肺部感染
B.肝炎、重症肝病
C.肾病综合征、低蛋白血症
D.妊娠
E.雄激素、糖皮质激素

【答案】 A
67、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.肾活检
B.肾静脉造影术
C.放射性核素肾显影
D.排泄性肾盂造影
E.肾CT或MRI

【答案】 A
68、钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 A
69、结核球的直径大小
A.直径在2～4cm之间，多小于3cm
B.直径在4～5cm之间，多小于4cm
C.直径在2～4cm之间，多小于2cm
D.直径在1～2cm之间，多小于2cm
E.直径在3～5cm之间，多小于5cm

【答案】 A
70、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( )
A.市场经济的开放性
B.市场经济的平等性
C.市场经济的竞争性
D.市场经济的求利性
E.市场经济的自主性

【答案】 D
71、贫血的输血指征是
A.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
B.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
C.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
D.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
E.以上都不正确

【答案】 A
72、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指
A.肺功能检查
B.普通CT
C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
D.痰培养检查
E.胸部X线片

【答案】 A
73、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.碳酸锂
B.输注血浆
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.GM-CSF

【答案】 C
74、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.复张后肺水肿
B.低血糖反应
C.胸膜反应
D.患者紧张
E.麻药过敏

【答案】 C
75、女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为
A.脑出血
B.多发性硬化
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑梗死

【答案】 A
76、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是
A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

【答案】 C
77、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
78、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项
A.透析液流量
B.透析器的生物相容性
C.血液流量
D.透析器
E.每周透析时间

【答案】 B
79、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
80、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
81、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是
A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

【答案】 B
82、下列哪种病属先天性心血管病
A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎

【答案】 D
83、为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为
A.145.6kJ／kg
B.135.6kJ／kg
C.125.6kJ／kg
D.115.6kJ／kg
E.105.6kJ／kg

【答案】 C
84、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
85、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

【答案】 A
86、甲亢性心脏病心律失常最常见的是
A.阵发性房颤
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩

【答案】 A
87、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤

【答案】 C
88、Graves病时的代谢，下列不正确的是
A.肝糖分解增加
B.肠道糖吸收增加
C.血总胆固醇增加
D.尿肌酸排出增加
E.糖耐量异常

【答案】 C
89、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
90、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 C
91、高肾素活性型高血压应选的药物是
A.中枢交感神经抑制剂
B.卡托普利
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

【答案】 B
92、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.脑血管意外
E.急进型高血压

【答案】 C
93、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.碳青霉烯类抗生素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.多肽类抗生素
D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

【答案】 D
94、女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适
A.1000ml
B.5000～6000ml
C.3000～4000ml
D.1500～2500ml
E.>6000ml

【答案】 A
95、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
96、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是
A.协助诊断
B.确定检疫期
C.追踪传染来源
D.预测流行趋势
E.有助于院内感染的鉴别

【答案】 B
97、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。
A.肿瘤转移性
B.门静脉压增高
C.炎症性渗出
D.体静脉压增高
E.低蛋白血症

【答案】 D
98、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
99、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹部移动性浊音阳性
C.全腹压痛及反跳痛
D.腹壁静脉曲张
E.脾大

【答案】 C
100、下列哪项是慢性肾炎的临床特点
A.间断反复水肿
B.常年蛋白尿，但多数可自愈
C.双侧肾大小不一致
D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
E.没有高血压

【答案】 D
101、蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 C
102、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.系膜肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

【答案】 A
103、女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT
C.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物
D.肺功能
E.胸膜活检

【答案】 D
104、女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A.甲亢症状加重
B.甲亢术后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻

【答案】 C
105、下列可以引起血间接胆红素升高的是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
106、尾蚴
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 C
107、有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是
A.肛周、鞍区为S3～S5
B.腹股沟为L1
C.男性乳突平面为T4
D.上臂内侧为T2
E.脐平面为T10

【答案】 A
108、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15g
B.40g
C.24g
D.8.0g
E.9.0g

【答案】 A
109、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
110、Rh阳性血是指含下列哪种抗原
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.E抗原
E.e抗原

【答案】 C
111、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 B
112、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是
A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
B.头昏、虚弱伴发热
C.急性起病多见于成年女性
D.肝脾大
E.可伴血小板减少

【答案】 C
113、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A.风湿性
B.先天性
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

【答案】 A
114、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的
A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大
B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快
C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离
D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体
E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸

【答案】 B
115、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗
B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即给予氟康唑抗真菌治疗
D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

【答案】 A
116、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.剑突下心音强于心尖部
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
117、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.肝性脑病
B.脑出血
C.休克
D.贫血
E.低血糖昏迷

【答案】 A
118、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是
A.网织红细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.血片见大量靶形细胞
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.糖溶解试验特异性最高

【答案】 B
119、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m
A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药

【答案】 A
120、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
121、男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
122、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D