专病诊治项目(修改)---副本.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,普外科,肿瘤科,病理科,消化科,医学检验科,医学影像科,1,2,3,我国结直肠癌患病率近几十年发展速度很快，尤其是在发达程度高的城市。复发与转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。根据2008年,WHO,公布的数据,我国和北美结直肠癌,5,年生存率比较,大肠癌腹腔镜切除术,一种新型的微创切除技术，始于20世纪80年代末，发展到现在逐步完善、成熟。,切口小,痛苦少,恢复快,保肛术,直肠癌最理想的手术方式就是既要根除肿瘤，又要保留肛门。TME和 TRE两个新理念，为超低位直肠癌带来了革命性的变革，使得绝大数超低位直肠癌患者得以保留肛门。,WHO 1999,年报告,45%,癌可治愈,65%,75%,癌症患者需要放疗,外科治愈,22%,放射治疗,18%,化疗,5%,三大治疗对癌症的贡献,我们的,“,武器,”,：直线加速器（放疗）肿瘤定向放射治疗的,“,航空母舰,”,70%的恶性肿瘤需要放射治疗,CT,模拟定位,MRI,定位,精确放疗,放射治疗新成员,立体定向放射治疗系统和直线加速器,分子靶向治疗,贝伐单抗是直接作用于VEGF的人源化单抗隆抗体，FDA于2004年2月批准贝伐单抗作为转移性结直肠癌的一线治疗药物。,新近完成的CRYSTAL临床研究提示，西妥单抗组患者的无疾病进展生存期延长至11.4个月，转移性直肠癌生长和扩散风险被降低了36%,有效率达到47%，而单纯化疗组仅为39%（P=0.0038）.因此,西妥昔单抗为伊立替康标准化疗失败的转移患者提供了个种新的治疗选择,14,15,MDT,肿瘤科,普外科,腹腔镜微创手术,TME,及,CME,结直肠癌根治术,保肛术,适型和调强放射治疗,分子靶向药物治疗,新型化疗,同步放化疗,1,、建设周期总体规划,3、主要考核指标目标值(制订的指标为专病项目指标，科室可增设指标),20,人员、医疗用房、设备设施等方面,交流平台,提供多学科协作交流平台，建立肿瘤多学科治疗团队,分诊导诊,提供门诊分流导诊便利,3、,政策支持,启动初期尽可能提供包括医疗总费用限制免责、医保费用免责、住院日限制免责、药品使用限制免责、收入分配倾斜等多方面的政策支持,4、,其他,可能情况下提供专项病房,22,