健康心理学2-2研究视角.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康心理学使人们对健康和疾病的关注点发生转移,从“正常死亡”到“非正常死亡”,从“重治疗”到“重预防”,从“生理因素”到“生理心理社会因素”,毕生发展的观点,从“正常死亡”到“非正常死亡”,正常死亡,按一般死亡率（某一地区的死亡人数与该地区人口数比）计算，保健重点就将是如何减少老年人的死亡和治疗老年人的易发疾病,据统计,1998 年欧美国家人均寿命在7475 岁之间,日本人均寿命已提高到77 岁,我国人均寿命为70 岁。,我国人均期望寿命十年增三岁多，人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁,两种情况下死亡原因的排序比较,传统死因,非正常死因,心血管疾病,1,3,癌症,2,2,大脑血管疾病,3,8,意外事故,4,1,凶杀,不在前10位,5,非正常死亡与生活方式,50源自自我毁灭的生活方式,20源自吸烟和过量饮酒,病态的生活方式,环境,医院不完善的条件,75,20,5,eg.交通事故死亡中的原因比例,传统死因的新变化,尤其是在那些采取有效预防措施，降低感染性疾病死亡率的发达国家，约有2/3的死亡是由3种慢性疾病引起的：心脏病、恶性肿瘤和中风（WHO，1999）。,易感年龄,不良生存环境,我国前十位主要死因与四个主要因素的比例（%）,从“治疗”到“预防”从“疾病”到“健康”,三级预防,Gerald Caplan界定了三种类型的预防：,初级预防：防患于未然,二级预防：早发现、早治疗,三级预防：减轻程度、缩短病程、防止复发,无论在医药、精神病学或临床心理学上，三级预防都是迄今最常见的形式。,轻预防的主观原因,认识上的盲点和误区,情绪上的防御性、低效能感和无奈,行为上的放任、功利性和惰性,轻预防的客观原因,医疗体系不完善,社会团体的利益牵制,公众意识和公共设施的缺位,从“生理因素”到“生理心理社会因素”,病人角色的三层属性,疾病（disease）：,躯体器官功能性和器质性病变的客观症状和体征,病感（illness）：,心理上有主观的不适感,病患（sickness）：,生病后往往难以履行自己所应负的许多社会责任，如不能正常工作学习，需要别人的照顾等,BPS（生物心理社会）,模式,1977年，美国医生GLEngel在科学杂志上发表文章 需要一种新的医学模式对生物医学模式的挑战,根据Engel提出的,BPS（生物心理社会）,模型，对健康和疾病的了解不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括了解病人（心理因素）、病人所处的环境（社会因素）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（社会体系）,一种系统论和整体观相结合的医学模式,BPS模式的意义,提高了健康的标准,改变了医患关系,深化了对疾病的认识,拓展了治疗方式,增进了对健康的了解并拓宽了促进健康的思路,BPS模式中三因素的互动机制,人包含生物和心理系统，它们相互作用，并且各系统又各自包含子系统。人与其生活的社会系统发生联系。每一个系统都影响其他任何一个系统，并且同时被其他所有系统影响着。,BPS模式的应用和发展,患者评价表（PEG）,整体健康模式有关健康服务的新范式,患者评价表认为模式中的三种因素相互作用影响疾病,（来自Leigh和Reiser，1980）,整体健康运动三特点,伯恩斯坦（AGBurstein）和拉克斯（SLoucks）,强调心理事件和个人价值系统的重要性；,重新认识责任感对个体的价值；,重新认识人的复杂性和多样性。,毕生发展的观点,不同年龄的疾病谱和死亡谱是不同的,不同年龄对相同疾病的耐受力和恢复力也不相同,不同年龄的干预重点是不同的,