品管圈-相关的护理文书-成果汇报.ppt

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周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,2015,年,8,月,XX,科,QCC,主题选定,2025/11/13 周四,主题选定的理由,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,活动拟定计划,2025/11/13 周四,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,月,份,周,次,步,骤,P,D,C,A,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,书写流程图,2025/11/13 周四,书写文书,检查,改进,检查,结束,yes,NO,NO,yes,医院护理文书考核标准,2025/11/13 周四,医院护理文书考核标准,2025/11/13 周四,医院护理文书考核标准,2025/11/13 周四,改善前查检列表,2025/11/13 周四,项,目,百,人,次,通过,9,月到,10,月期间，总共调查三次，共调查病历,126,份。,查检数据总汇,2025/11/13 周四,护理文书改善前柏拉图,2025/11/13 周四,何为改善重点：柏拉图,80/20,，累计达到,80,时，之前的项目则为改善重点。,需改善的目标如下,:,1,、,健康教育不合理,2,、,血压错记、漏记,3,、,护理记录不简洁,4,、,主诉记录错误,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,目标,设定,现状值,=,平均次数,=18.65,圈能力,=,自评圈能力评分,=,（,5*5,）,+,（,3*2,）,+,（,1*3,）,/10/5*100%=68%,改善重点,=,来自柏拉图累计百分比,=88%,目标值,=,现状值,-,（现状值改善重点圈能力）,=18.65-,【,18.65,88%,68%,】,=7.49,增幅,=,（现状值,-,目标值）,/,现状值,100%,=,（,18.65-7.49,）,/18.65,100%=59.8%,目标设定柱状图,2025/11/13 周四,11.16,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,2025/11/13 周四,护士因素,年轻护士责任心不强,对病情评估不全面,内容缺乏针对性,书写因素,直接使用模板,不善于运用专业术语,健康教育不合理,过于粘贴复制，不看医嘱,对年轻护士培训不够，专科知识不全面,护士长监管不到位，护士书写力不够,错误次数未纳入绩效扣分,管理因素,护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。,质控护士次数不够,其他原因,一、健康教育不合理鱼骨图,专科知识缺乏,健康教育不合理,评价表,2025/11/13 周四,健康教育不合理,（要因分析柏拉图）,2025/11/13 周四,根据,80/20,原则，选定排名前,4,的为要因。,健康教育不合理主要原因有：,1,、,专科知识缺乏,2,、,对年轻护士培训不够，专科知识不全面,3,、,对病情评估不全面,4,、,质控护士次数不够,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,对策拟定,2025/11/13 周四,对策拟定,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,对策实施,一,2025/11/13 周四,P D,A C,对策实施一,首次培训,科室主任进行新入护士的业务学习,二次培训,科室护士长进行新入护士的业务学习,制定高年资护士一对一的带教,确保新入护士学习的系统性及完整性,2025/11/13 周四,对策实施,二,2025/11/13 周四,P D,A C,对策实施二,1,、要求,护士上班时全面了解患者的情况，后,结合医师病程记录,书写,护理记录,。,2,、,安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈,2025/11/13 周四,对策实施,三,2025/11/13 周四,P D,A C,对策实施三,1,、,增加质控次数,2,、,加强质控检查力度,3,、,及时检查及时反馈给当事人并督促及时整改,2025/11/13 周四,对策实施,四,2025/11/13 周四,P D,A C,对策实施四,1,、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教,2,、每个月安排,12,次的全科护士业务学习,3,、业务学习后进行效果评价,4,、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,效果确认,2025/11/13 周四,通过,9,月到,10,月期间，总共调查三次，共调查病历,126,份。,成果比较,2025/11/13 周四,目标达到率、进步率,目标达标率,=,（改善后,-,改善前）,/,（目标值,-,改善前）,*100%,=,（,7-18.65,）,/,（,7.49-18.65,）*,100%,=104.39%,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前,*100%,=,（,18.65-7,）,/18.65*100%,=62.47%,2025/11/13 周四,改善前后的直观图,2025/11/13 周四,无形成果,2025/11/13 周四,活动前后雷达图,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,标准化,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,1,、新进人员到岗,2,、护理部岗前培训,3,、科室理论、操作培训,4,、电脑操作培训,5,、白班、夜班工作培训,6,、考核,7,、新进人员上岗,不合格,合格,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,启动,PDCA,的循环,2025/11/13 周四,1,、主题选定,2,、活动计划拟定,3,、现状把握,4,、目标设定,5,、解析,6,、对策拟定,7,、对策实施与检讨,8,、效果确认,9,、标准化,10,检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省,/,评价,明确残留的问题或新发生的问题,把今后的计划具体整理出来,定期检查追踪标准化措施的遵守情况,定期核查是否有维持预期的效果,检讨与改进,2025/11/13 周四,体会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,2025/11/13 周四,下期活动计划,2025/11/13 周四,2025/11/13 周四,谢谢大家,